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1、临床模拟技能教学对全科医学生临床技能培养效果影响的回顾性研究 目的探讨临床模拟技能教学对全科医学生临床技能培养效果的影响。方法选取我院2018年3月2018年2月新入院的30名全科医学生作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组，每组15例。观察组采取临床模拟技能教学，对照组则采取临床传统教学。对比两组医学生对教学方式满意度，同时从急救能力、动手能力、临床技能3个方面对两组的专业技能进行比较。结果观察组满意度为93.33%，相对于对照组的53.33%有明显提升，组间比较存在统计学明显差异（P0.05），具有可比性。 “教书先生”恐怕是市井百姓最为熟悉的一种称呼，从最初的门馆、私塾到晚清的学堂
2、，“教书先生”那一行当怎么说也算是让国人景仰甚或敬畏的一种社会职业。只是更早的“先生”概念并非源于教书，最初出现的“先生”一词也并非有传授知识那般的含义。孟子中的“先生何为出此言也？”；论语中的“有酒食，先生馔”；国策中的“先生坐，何至于此？”等等，均指“先生”为父兄或有学问、有德行的长辈。其实国策中本身就有“先生长者，有德之称”的说法。可见“先生”之原意非真正的“教师”之意，倒是与当今“先生”的称呼更接近。看来，“先生”之本源含义在于礼貌和尊称，并非具学问者的专称。称“老师”为“先生”的记载，首见于礼记?曲礼，有“从于先生，不越礼而与人言”，其中之“先生”意为“年长、资深之传授知识者”，与教
3、师、老师之意基本一致。2.方法。对照组采取临床传统教学，观察组采取临床模拟技能教学，具体措施如下 （1）优化培训项目。根据国家全科医学生实践技能考核标准，筛选出体格检查、辅助检查、急救训练、内外妇科操作等模拟训练项目，并对所选项目制定指导手册，保证培训的实效性及规范性。 （2）建立模拟医院。建立尽可能真实的医疗环境，包括模拟门诊、急诊、病房、重症监护室、手术室、产房等医疗设施，使全科医学生正式进入临床实践前，有身临其境的感受，为日后真正的临床工作做下铺垫。 （3）应用模拟病人。教学训练中，应用模拟病人，既能提高医学生的操作技能，也可提高其合作及治疗能力。同时在准许错误发生和不伤害病人的前提下进
4、行练习。医学生可在模拟病人头部、喉结、颈动脉、股动脉、心肺等诸多部位进行操作，更好的提高专业技能。 家庭是幼儿语言活动的重要环境，为了与家长配合做好幼儿阅读训练工作，孩子一入园就召开家长会，给家长提出早期抓好幼儿阅读的要求。我把幼儿在园里的阅读活动及阅读情况及时传递给家长，要求孩子回家向家长朗诵儿歌，表演故事。我和家长共同配合，一道训练，幼儿的阅读能力提高很快。（4）计算机辅助模拟训练。诊断教学中，一些临床操作较为困难。全科医学生床旁见习因时间有限和病情的不可预知，导致教学效果无法保证。鉴于此，我院采购计算机辅助的模型，并专门设置训练室。该室以医师主控台为中心，以实验台为接收终端，组建局域网络
5、。该网络教学以仿真人体模型与多媒体培训软件组成。全科医学生进入临床前，通过计算机各种模拟病例自学，对不同病例深层次认识，便于知识吸收和应用。通过模拟病人进行技能训练，提高医学生临床诊断力、鉴别力及治疗能力。 “师”之概念，大体是从先秦时期的“师长、师傅、先生”而来。其中“师傅”更早则意指春秋时国君的老师。说文解字中有注曰“师教人以道者之称也”。“师”之含义，现在泛指从事教育工作或是传授知识技术也或是某方面有特长值得学习者。“老师”的原意并非由“老”而形容“师”。“老”在旧语义中也是一种尊称，隐喻年长且学识渊博者。“老”“师”连用最初见于史记，有“荀卿最为老师”之说法。慢慢“老师”之说也不再有年
6、龄的限制，老少皆可适用。只是司马迁笔下的“老师”当然不是今日意义上的“教师”，其只是“老”和“师”的复合构词，所表达的含义多指对知识渊博者的一种尊称，虽能从其身上学以“道”，但其不一定是知识的传播者。今天看来，“教师”的必要条件不光是拥有知识，更重于传播知识。3.观察指标。采取我院自行设计的调查问卷表对两组教学方式满意度比较，总分100分，包括满意、一般满意及不满意3个等级。其中满意评分在90-100分之间，一般满意在7090分之间，不满意低于70分。两组从急救能力、动手能力、临床技能3个方面进行比较，对比两组的专业技能。 4.统计分析。采取统计软件SPSS19.0处理数据，计数资料采取2检验，计量资料采取t检验，以P