《疑难病例讨论质控员工作记录簿本.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疑难病例讨论质控员工作记录簿本.doc（33页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、实用文档文案大全喀喇沁旗医院质控员工作手册20172017 年疑难病历讨论质控科室:实用文档文案大全质控员:填写说明及要求1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的 医院质量简报 相应的考核 组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题 追踪。2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的 情况。4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。5、请质控员按照检点表认真做质控。6 每月质控小结写完后请质控员及时签字。实用文档文案大全科室疑难病历讨论质控员工作职责协助组长管理科室疑难病历讨论工
2、作，及时评价，分析汇总，提出改进措施,每个月在科室质量与安全小组例会上进行汇报。实用文档文案大全本年度培训计划:实用文档文案大全疑难病历讨论质控员工作检点表检查内容1、科室有疑难危重病历讨论登记本。是口 否口2、入院三天未确诊治疗的病例，须全科讨论，1 周内未确诊治疗的病例，须全院讨论是否口3、疑难病历讨论登记本按规定记录，包括讨论时间，主持人、参加人员姓名及专业技术职称；病情报告及讨论目的，参加人员发言，具体讨论意见，考虑诊断及治疗方案；今后应做那些工作，有那些经验教训，主持人小结意见及其它注意事项。是否口4、会诊讨论意见由经治医师记录。是否口5、讨论记录一式两份：一份保持在病历中，一份保存
3、在各科室疑难病历讨论记录本中。是否口实用文档文案大全1 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全1 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全2 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2
4、周检杳内容：存在冋题：第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全2 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全3 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全3 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全4 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工
5、作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全4 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全5 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全5 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨
6、论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全6 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全6 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全上半年工作总结:实用文档文案大全7 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考
7、核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全7 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全8 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全8 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全9
8、月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全9 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全10 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大
9、全10 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全11 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全11 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全12 月份疑难病历讨论院级考核总结分析及科室质控自查工作记录院级考核发现问题及奖罚情况冋题责任人问题分析 及改进措 施上月问题 追踪（院级 考核）本月科室自查内容第 1、2 周检杳内容：存在冋题：第 3、4 周检杳内容：存在冋题：实用文档文案大全12 月份疑难病历讨论质控总结工作量本月疑难病历讨论（）例主要问题改进措施上个月问题追踪下个月质控重点实用文档文案大全全年工作总结: