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1、床临床护理路径在胆结石病人健康教育中的应用随着生活水平的提高和医学科学的发展以及人民群众健康观念的转变，常规健康教育已不能很好的满足病人对健康的需求。临床护理路径表(CNP)是依据每日护理计划为一类病人所设定的住院护理服务程序。它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成，能指导护士有计划、有步骤地工作1。有研究表明，在胆结石病人中有计划、有目的地开展健康教育，有利于病人尽快恢复健康，提高生活质量具有重要意义1。为有效地满足胆结石病人和家属对健康教育的需求，提高健康教育的效果，我科自2018年1月始，尝试将临床护理路径(clinicalnursingpathway,CNP)的理论和方法引入胆结石病人
2、的健康教育中，取得了满意的效果。现报告如下 1对象与方法 1.1.1试验组根据胆结石护理特点制定健康教育路径表实施系统进行健康教育，根据图表的时间和内容去完成各项工作并及时记录。 1.1.2健康教育路径内容 分入院宣教包括病区环境、规章制度、首席医生、首席护士； 术前宣教包括疾病知识、术前准备内容、训练做深呼吸运动及有效咳嗽、练习床上大小便、麻醉及术中配合。 术后12小时内宣教包括监护仪器、体位、禁饮禁食、翻身活动。 术后2天宣教包括早期下床活动、饮食、伤口情况、皮肤护理2。 术后5天宣教主要为自理能力训练，出院前宣教。 1.2健康教育内容的实施病人入院后，由接诊护士将路径表挂于病人床头，责任
3、护士按照健康教育路径表为患者进行健康教育指导，完成一项便在相应栏内打钩或签名，根据病人的接受能力，进行评估、教育、评估，直至病人或家属基本上能自觉采取有利于健康的行为，病人和家属掌握一项也要在相应栏内打钩或签名。首席护士每日检查后按优、良、合格评价并签名确认。 1.3效果评价两组患者均于出院时进行健康教育效果评定，采用自行设计的问卷表测患者对相关知识的掌握情况，包括疾病知识、预防知识、出院注意事项等内容，共20题，总分100分，95分为满意。测评工作由服务中心人员进行，问卷即刻收回。两组患者共发放问卷108份，均有效回收。 1.4统计学方法用SPSS11.0统计软件处理数据，采用x2检验。 2
4、结果 两组健康教育后相关知识的掌握及对医护工作的满意度见表1。 3讨论 3.1临床护理健康教育路径提高护理工作质量 临床护理路径用工作流程图的方式，明确规定什么时间做什么，减少了护理工作中的随意性和盲目性，减少因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况。同时由于护理活动的程序化和标准化，护理项目不会被遗漏，减少医疗差错的发生，保证了临床护理工作质量持续性改善。护理管理者也可通过路径进行全程的质量控制，有利于医疗护理质量的提高。 3.2临床护理健康教育路径提高健康教育效果 按照健康教育路径表的要求，有计划、有目的、循序渐进地将较多的疾病保健知识信息分期、分阶段地传递给患者，注意患者的感受和需求。
5、因人施教，既有针对性、预见性，又容易被患者接受，既体现了个性化服务和人文关怀，又确保了健康教育的质量。表1显示试验组患者的相关知识掌握优于对照组。 3.3临床护理健康教育路径有利于提高患者满意度 密切护患关系提高护理工作满意度。与患者缺乏交流是常见引起医疗纠纷的原因之一，加强交流也是常常被护理人员忽略的一个重要问题，而且由此可引发工作失误。3表1显示试验组满意度达100%。?3.4规范护理人员健康教育行为和方式，提高年青护士专科护理知识统随机教育法会因护士资历、学历、知识水平参差不齐而给患者的健康教育带来不良效果，年青护士只是跟随老同志学习。应用规范的健康教育路径特别对年青护士在工作中有章可循，健康教育工作有计划性、预见性、针对性，使每位患者都能得到规范的、完整的健康教育。