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1、PBL结合LBL教学模式在针灸学中的运用研究 目的探讨PBL与LBL相结合的教学模式与传统LBL教学法在针灸学中运用的教学效果。方法将我校两个平行随机分成PBL结合LBL的实验组与传统LBL教学法的对照组。采用理论考试的方法评估2种不同教学方法的教学效果。结果教学完成后，在前期基础课程相当，且对照组一门成绩优于实验组的基础上，PBL结合LBL组的针灸学期末考试成绩高于LBL组，p 笔者在针灸学的课堂教学中，采用了PBL与LBL相结合的教学法，期间发现了一些优势和不足 （一）在针灸学中开展PBL教学法的优势 1.从教学成果来讲提高期末考试成绩。针灸学是中医院校的基本课程之一。针灸学属于基础理论和
2、临床实践紧密联系的课程，该课程旨在引导学生在接触患者时能理论联系实践，学以致用。研究结果得出，传统LBL联合PBL的实验班期末考试成绩优于仅采用传统LBL的对照班。LBL教学法的应用，不仅是在病案情境、资源检索，还是团队协作等方面都营造了一个轻松的学习氛围，让学生从被动接受变为主动探索。胡君娥等2认为PBL教学法通过创设“问题的情景”，将枯燥的理论学习设置到有趣的临床环境中，引发学生对针灸学的求知欲和探索欲，因而提高了理论考试成绩。 2.从学生角度来讲激发学习兴趣。研究表明，无论是在课堂氛围、学生主动求知性，还是教师与学生之间的互动、同学之间的团队协作等方面，融合了LBL与PBL教学法的实验班
3、，都优于LBL对照班，这与戴氏3的研究结果相似。学习兴趣可谓是第一生产力，是学生产生学习动机最重要的一点。PBL教学法的应用，在于学生由被动接受到主动探索角色的转换，能唤起学生强烈的学习渴望，激发针灸学的学习兴趣。PBL通过引入问题情境，学生为了自主解决问题，变枯燥的机械接受为积极探索，而非LBL教学法中的教师灌输式授课，学生被动听课这一过程4。临床病例展示后，学生分组，分配任务，以团队的形式共同完成对问题的探索，小组成员各抒己见，通过讨论、查阅资料，最终达成共识，共同克服学习困难。最终课堂反馈效果为课堂气氛活跃，学生学习积极主动性高，从而达到提高教学效果的目的。 3.从教师角度来讲有利于教学
4、相长。PBL教学作为一种开放式的教学模式，老师不再是填鸭式灌输，而是成为引导者与参与者，与学生共同合作完成知识点的学习。Mete等5的调查表明教师的表现会直接影响PBL教学法中的学生积极性，从而影响学习效果。首先，针灸学授课老师通常拥有针灸教研室教师与针灸临床医师的双重身份，除了掌握针灸学科相关专业基础知识，还应具备设置问题、引导问题、解决问题的能力。这些特点符合PBL教学模式对教师业务素质和教学技巧的要求。此外，针灸学教师的临床经验会促进其在具体的教学实施过程中所设置的病案更容易贴近临床实际，符合新世界。PBL融合LBL教学中，教师是学科知识传播的引路者，要求教师在吃透针灸学重难点的基础上，
5、结合自身临床经验，设置科学合理的问题，引导学生步步深入，并且能够做到专业细致的点评。在课堂上，教师要有良好的掌控能力，善于引导学生，充分调动积极性，从而避免教师唱独角戏的尴尬。这些在无形中也促进了教师教学能力以及相关学科知识衔接能力的提高。 （二）不足 虽然PBL教学法有着诸多优势，但由于引导学生自主学习、查阅文献、团队讨论、制作PPT并进行成果汇报等一系列过程，需要耗费更多学时。以“针灸治疗篇”为例，当进行各论中具体疾病探讨，采用PBL教学法，设置病案情境自主学习将耗费6学时；而传统LBL教学法一个疾病的学习通常是3学时，就能深入细致地从疾病概念到治疗原则、刺灸法进行全面介绍。此外，在提出病
6、案后，学生在课堂之外还要去图书馆或者利用网络资源查阅资料，集中讨论，并且准备成果汇报PPT，所以学生耗费的时间远远大于课堂中的6学时。由于针灸学理论与实践结合力强，掌握难度大，但是五年制医学生课时偏紧，教材中的疾病不可能全部运用PBL教学法来完成授课内容。因而，进行PBL教学与LBL教学融合的方式来完成针灸学的授课十分必要。 综上所述，PBL教学运用到医学生课堂学习，是医学教育改革的旗帜性变化。针灸学教学实践证明，运用此种教学方式具有显著优势，而且紧密结合临床，容易被医学生接受。但考虑到教学实际，PBL教学的推广运用尚且需要循序渐进的过程，因而可采用LBL联合PBL的教学方法，既要保证基础理论的扎实学习，也能锻炼学生的综合能力。我们在以后的教学实施中，将强化师资力量的培训，进一步在针灸学课程中将部分PBL教学与全部PBL教学的成果进行对比，加强对PBL法的学习和经验积累，以求探索出更优化的针灸学教学方式。 第 4 页