【工作总结】工伤保险年终总结范文[1].docx

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1、第 1 页 工伤保险年终总结范文1 特征码 qgIJyMbdlPhBHuhLVsLC 一、主要工作情况(一)征缴扩面工作稳步推进。今年来,主 要采取了三项措施强化征缴扩面工作。一是明确工作目标。3 月份,全市劳动保障工作会议、全市工伤保险工作会议下达了 XX 年工伤保险征缴扩面目标,明确全年新增扩面人数达到 4.5 万人,其中:农民工扩面 3 万人,基金征缴 XX 万。二是突出扩 面重点。今年来,我们始终将农民工扩面、实现农民工工伤保 险全覆盖作为全年工作的重中之重。为此,我们重点推进了建 筑行业、商业服务业农民工参保扩面工作。在去年年底两局下 发关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作

2、的通 知的基础上,今年初,经与市建设局衔接,我们下发了建 筑施工企业农民工参加工伤保险若干问题的通知 ,对建筑企业 农民工参保程序、登记管理、 “本人工资”等问题作出了具体规 定,有利地推进了建筑企业参保工作。3 月份,通过深入调研, 我们拟定了商业服务业“以面积定人数”的工伤保险参保办法, 5 月 22 日,以市劳动保障局名义下发了关于商业服务行业农 民工参加工伤保险有关问题的通知 (常劳社发XX21 号) 。目 前,全市商业服务业农民工参保工作全面启动。桃源县在去年 第 2 页 全面摸底的基础上,今年又对该县大型商业企业进行了参保可行 性调研,完善了参保办法,该县花源酒店、丰彩超市等大型商

3、业 企业都已全面参保。三是进一步推进事业单位参保工作。今年 来,市工伤保险处组成专门的扩面督导班子,对市本级部分事 业单位进行政策宣传,对部分县市区事业单位参保扩面工作进 行督促检查。通过宣传发动,常德日报社等单位已全员参保, 安乡县、鼎城区等县市区全额事业单位财政代扣代缴工作已落 实到位。石门县于今年元月全面启动了机关公务员参保工作, 133 家行政机关、事业单位,共 8600 多人纳入了工伤保险管理 范畴。 (二)工伤保险市级统筹全面启动。今年来,全市工伤保 险经办机构认真落实市政府办关于工伤保险实行市级统筹的 通知精神,坚持实行“六统一” 、 “七审核” 、 “三监督” ,工伤 保险市级

4、统筹管理工作顺利推进。一是完善市级统筹政策体系。 经过深入调研论证,3 月份,我们提请市劳动保障局、市财政 局联合下发了关于做好工伤保险市级统筹工作有关问题的通 知 ,对全市工伤保险征缴管理、事故调查、待遇支出、基金支 出项目管理等进行了进一步明确、规范。根据市级统筹两个综 合性文件规定,为确保市级统筹经办工作职责明确、程序规范, 今年来,市工伤保险处先后下发了关于加强工伤保险市级统 筹征缴业务管理的通知 、 关于加强工伤保险待遇审核管理的 通知 。上述文件的颁发,标志性着我市工伤保险市级统筹从管 第 3 页 理层面到操作层面的政策体系已日益完善。二是加强区县征缴 管理。按照工伤保险基金征缴“

5、全市统一管理、分级征收”的 原则,今年来,我们对县市区工伤保险参保登记、人员异动、 缴费基数、费率浮动等工作程序进行了规范管理。对县市区 XX 年度工伤保险征缴方案进行了严格审核,确保了全市工伤保险 征缴工作“政策一致、标准一致、基数一致” 。三是加强区县待 遇支付管理。今年来,市工伤保险处对各县市区一次性待遇、 长期待遇及大额医疗费用给付、辅助器具配置与康复治疗等进 行了全面审核、规范,确保了全市范围内工伤职工待遇标准统 一,工伤职工合法权益得到有效维护。四是加强市级储备金调 剂管理工作。今年来,我们进一步完善了市级储备金调剂管理 机制,1-5 月,全市按规定征收市级储备金 79 万元,申请

6、省级 储备金 280 万元,已为 5 个县市区拨付市级储备金 135 万元。 4 月份,市工伤保险处组织对部分县市区市级储备金支付使用 情况进行了跟踪审核,目前,市级储备金滚存结余 180 万元。 (三)基金监管工作严格规范。一是严格规范基金部分支出项 目管理。完善了县市区四项费用使用预算审核制度,加强了对 县市区四项费用使用的监督管理,上半年,责成 3 个县市区纠 正了四个项目支付使用中存在的不规范行为。二是规范内控管 理。今年来,按照市局的统一部署,为迎接省厅“社保基金专 项治理年”活动检查,切实搞好自查自纠,努力完善基金管理, 修订完善了内控管理制度。完善了重大工伤事故待遇给付和廉 第

7、4 页 政双责制度、基金预警制度、一事两岗两审等制度,为开展基 金专项治理活动奠定了良好基础。三是组织开展基金反欺诈活 动。上半年,全市工伤保险经办机构以开展“社保基金专项治 理年”活动为契机,在全市范围内深入开展了工伤保险基金 “反欺诈”活动。市本级成立了工伤保险基金反欺诈活动领导 班子,在常德图文开辟了工伤保险基金反欺诈活动宣传专栏,向 社会公布了反欺诈有奖举报活动办法及举报电话,全面接受社 会监督,严厉打击骗取基金行为。为确保反欺 欺诈活动落到实处,市处由主要领导带队深入金龙电机等 12 家 单位,对参保人数、缴费基数、工伤事故、待遇给付等情况进行 了现场检查,并对各县市区专项治理活动开

8、展情况进行了抽查。 通过反欺诈和专项治理活动,全市核查出虚报瞒报参保人数基数 单位 5 家,累计瞒报基数 300 多万元,核查假冒工伤事故 3 起,挽 回基金损失 10 万元,市本级对一家严重违反劳动保障法律法规, 瞒报社会保险参保人数基数、侵害工伤职工利益的企业已提请 劳动保障监察机构处理。 (四)协议医疗管理日益加强。一是修订完善了工伤医疗 服务协议。今年 2 月,市工伤保险处召开了市直工伤保险协议 第 5 页 医疗机构座谈会,双方就工伤保险医疗服务协议相关条款修改 交换了意见,将门诊挂账管理、住院药占比、医疗与康复的衔 接、住院时间限制、特检特治阳性率等内容纳入了协议条款。 二是加强协议

9、医疗机构监管。年初,下发了协议医疗管理情况 通报,修改完善了工伤保险协议医疗机构综合考核办法 ,评 选出 3 家 XX 年度先进协议医疗机构,在全市工伤保险工作会议 上进行了表彰。加强了工伤医疗服务的监督管理,通过检查, 对市本级 3 家医疗机构下发工伤保险医疗服务协议履行情况 告知通知要求限期纠正在特检特治、药品使用、票据管理等 方面存在的问题。依法终止了 2 家服务欠规范机构的医疗服务 协议,促进了我市工伤保险协议医疗服务工作的有序开展。三 是加强了对区县工伤医疗服务的监督管理。建立了县市区协议 医疗机构确定、辅助器具配置、康复治疗和转外转诊统一管理 制度。加强了县市区大额医疗待遇的支付管

10、理,上半年,累计 审核县市区大额医疗待遇 150 万元,通过审核,剔出不予支付 医疗费用 3 万元。 (五)应对金融危机政策全面落实。为积极应对金融危机, 做好特殊困难时期的工伤保险工作,今年来,我们一是专门下 发应对金融危机通知。为积极应对金融危机,2 月份,市工伤 保险处下发了关于认真做好工伤保险应对金融危机有关工作 的通知明确市本级及各县市区符合国家及省规定条件的困难 企业,已在当地参加工伤保险的,可按程序申请缓缴工伤保险 第 6 页 费;按工伤保险条例规定,可以上浮工伤保险费率的企业, XX 年内工伤保险费率原则上不予上浮;XX 年工伤保险基准费率 维持不变。上半年,市本级对华南光电科

11、技公司、金太阳科技 林业公司等 13 家应上浮工伤保险费率的企业未实行上浮,为企 业减轻参保负担 30 万元。二是深入困难企业实地调研。今年来, 市工伤保险处领导班子深入常德纺织机械有限公司、常德青峰 煤矿等 9 家困难企业进行调研,重点调查了解困难企业生产经 营状况、职工就业状况、社会保险费停缴缓缴等情况。各县市 区工伤保险经办机构也按要求组织开展了调研工作。三是积极 宣传财政补贴工伤保险政策。根据湘政发XX6 号文件规定, 市工伤保险处积极向用人单位宣传工伤保险补贴政策,告知用 人单位:凡是国家投资实施的重点工程项目,主管部门和建设 单位新招用本省返乡农民工,并签订了 1 年以上劳动合同的

12、, 按一定标准给予 1 年工伤保险补贴。鼓励企业不裁员或少裁员, 稳定在岗农民工就业岗位,积极招收返乡农民工。(六)经办能 力建设进一步增强。一是进一步加强经办队伍建设。今年来, 我们通过定期培训、岗位培训等方式,加强了经办队伍建设。 3 月份,组织召开了全市工伤保险工作会议,通过以会代培的 形式对全市经办机构领导、相关工作人员、企业劳资负责人等 110 多人进行了集中培训。4 月份,市工伤保险处借中层骨干竞 争上岗之机,组织开展了劳动保障法规、工伤保险知识培训测 试,提高了队伍整体素质。二是完善机构,充实骨干。4 月 17 第 7 页 日,市工伤保险处举办了中层骨干竞争上岗演讲会。在综合各

13、项评分并按组织程序报批后,4 月 24 日下发了基金管理科科长、 老工伤管理科科长任职通知。结合两位中层骨干的任用,市工 伤保险处对处领导分工、相关科室职责进行了适当调整,进一 步理顺了关系,明确了干部职工岗位职责。 (七)民生保障措施得到进一步落实。今年来,市工伤保 险处深入学习、积极践行科学发展观,坚持“四个围绕”保民 生。一是围绕民生抓改革,老工伤管理迈出新步伐。为妥善解 决市直国有煤矿老工伤人数多、负担重、待遇低的问题,今年 来,通过深入调研座谈、精心测算,我们拟定了市直国有煤矿 老工伤统筹纳入方案,提出了“单位缴纳一点、财政补贴一点、 基金支付一点”的筹资原则,得到了市政府批准。目前

14、,三家 国有煤矿老工伤职工近 3000 人正在有序纳入。为切实解决市直 破产改制企业老工伤人员看病难、报账难的问题,我们下发了 关于对市属改制企业老工伤职工门诊费用试行挂帐管理的通 知 ,改革了运行五年的门诊医疗“个人垫付、集中报销”办法, 全面实行“就近治疗、挂账管理、医院结算” ,挂帐管理办法现 已正式实施。6 月 10 日, 中国劳动保障报对我市这一做法 进行了宣传报道。二是围绕民生抓调研,保障机制进一步完善。 今年来,我们以学习贯彻科学发展 第 8 页 观为契机,围绕工伤职工最关心、最直接、最现实的问题深入 调研。市工伤保险处主要领导先后深入石门黄场社区、广福桥 社区、武陵区新东街社区

15、等进行调研,广泛听取工伤职工意见。 通过调研,拟定了进一步落实解决老工伤职工相关待遇问题方 案,正在按程序报批。三是围绕民生抓执法,工伤职工权益得 到进一步维护。为切实保障工伤职工权益,今年 3 月,市工伤 保险处主要领导带队,深入金龙电机、吉春药业等 9 家企业, 对贯彻执行工伤保险条例情况进行了监督检查,对部分企 业工伤职工伤残补助不足额、工伤住院待遇落实不到位、职工 个人垫付工伤医疗费等问题进行了纠正。四是围绕民生抓服务, 便民利民机制进一步健全。今年来,市工伤保险处进一步精减 办事程序,坚持政务公开,提高办事效率。切实完善窗口服务 机制,增加了 4 项窗口服务内容,规范了 6 项窗口服

16、务流程, 工伤保险经办工作完全实行窗口受理、窗口审核、窗口支付。 今年初,在市直劳动保障系统窗口服务评比中,市工伤保险处 窗口荣获了“流动红旗窗口”称号。 二、存在的问题 我市工伤保险管理服务工作存在三个方面的问题:一是建 筑企业、商业服务业农民工参保工作力度仍然不大;二是个别 县市区“老工伤”统筹纳入工作还未启动;三是部分县市区经 第 9 页 办机构基础建设滞后,工作条件亟待改善。三、下半年工作重 点 (一)加强征缴扩面力度,全面完成年度工作目标。一是 继续加大高危行业及农民工参保力度。努力实施“平安计划” (二期) ,推进建筑、矿山、烟花鞭炮、建筑施工、铁路、公路、 机场、水利、农业施工队

17、伍民工参加工伤保险,实现高风险企 业农民工全部参加工伤保险的三年目标。二是切实抓好商业服 务业农民工参保工作。认真落实关于商业服务行业农民工参 加工伤保险有关问题的通知 (常劳社发XX21 号)精神, 通 过与工商、公安、房管等部门联系,摸清本市商业服务行业底 数,大力推进餐饮、旅店、娱乐、物业等服务业工作人员依法 参加工伤保险,将地处农村的各类企业农民工纳入工伤保险。 通过上述工作,将进城务工的农民工全部纳入工伤保险,确保 全年新增农民工参保 3 万人,年末累计参保达到 9 万人。三是 全面推进事业单位、民间组织参保工作,事业单位工作人员参 保面达到 90以上。 (二)进一步加强基金监管工作

18、,确保基金安全。进一步 完善工伤保险基金财务制度,加强基金管理。切实规范基金部 分支出项目管理,严格实行预算控制,严格管理使用项目,严 格执行审批程序,加强区县(市)基金使用监督管理。加强内 控制度建设,完善“收、管、发、补”各环节操作流程,用制 度保障基金安全。进一步加强基金稽核工作,确保工伤保险基 第 10 页 金应收尽收。继续抓好“社保基金专项治理年”及工伤保险基 金“反欺诈”活动,接受社会监督,严厉打击骗取基金行为, 确保工伤保险基金安全、完整。 (三)加大“老工伤”统筹力度,切实保障民生。一是全 面解决区县破产改制企业工伤职工待遇问题。重点解决破产改 制企业工伤职工旧伤复发医疗、辅助

19、器具配置、生活护理、工 亡人员供养亲属恤等待遇,全市推动面达到 100。二是着力 解决参保企业老工伤问题。认真贯彻常德市老工伤职工工伤 待遇管理办法 ,依照“人员逐步纳入,项目部分纳入,单位自 愿纳入”的基本原则做好统筹纳入工作,纳入重点放在高危企 业、规模企业及对工伤保险贡献较大企业。XX 年力争统筹纳入 参保单位“老工伤”6000 人。三是重点解决因工染血吸虫病工 伤职工待遇问题。认真贯彻湘政办发(XX)17 号文件精神,争取 在 7 月底前发布实施办法,将 XX 年 5 月 1 日以来因工染血吸虫 病职工纳入工伤保险,维护血吸虫病职工合法权益。 (四)加强工伤管理服务方式改革,提高服务质

20、量。积极 探索工伤保险社区管理服务模式。推进工伤管理服务方式改革, 实现工伤人员特别是老工伤人员由工伤保险经办机构管理向社 区管理服务过渡,充分发挥社区和工伤保险协议医疗机构作用。 重点依托石门广福桥社区、黄场社区、德山相关社区等为原市 直改制破产企业老工伤人员提供方便、优质的服务。 (五)进一步加强工伤预防康复工作。按照湖南省工伤 第 11 页 康复管理服务试行办法文件要求,积极做好工伤康复管理服 务工作,有计划、有步骤地选送符合康复条件的工伤职工进行 康复治疗,做好工伤职工回归社会、回归家庭的相关工作,促 进工伤职工身体康复、职业康复、心里康复,提高伤残职工生 活质量。严格执行先康复后评残制度,实行工伤康复与劳动能 力鉴定的有机结合。建立工伤职工康复台帐,712 月,安排 20 名左右工伤职工进行康复治疗,组织工伤职工健康体检和康 复疗养,促进我市工伤康复事业取得新突破。进一步强化工伤 预防工作,切实加强与安监、煤管、建设、卫生、烟花监管等 部门的联系,健全工伤预防部门联席会议制度,争取部门配合 支持,营造工伤保险征缴扩面工作良好氛围。积极开展 工伤预防宣传教育,增强企业和职工的安全生产和工伤预防意 识,从源头上减少工伤事故发生,确保人民生命财产安全。

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