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1、,早期功能锻炼至关重要,影响患肢康复及疾病愈合,引发并发症,e7d195523061f1c0deeec63e560781cfd59afb0ea006f2a87ABB68BF51EA6619813959095094C18C62A12F549504892A4AAA8C1554C6663626E05CA27F281A14E6983772AFC3FB97135759321DEA3D704CB8FFD9D2544D20C268FBD1F320EB54F8D6D8E322791E3FF403DD69F0407C77100564FD7D6CABF199B49807B7ADD4ECB8A2FA03E7051F
2、1F,问题聚焦,文字内容 文字内容,对患者而言,减少并发症降 低致残率提高 生活质量,对医院而言,减少医疗资源 消耗提高患者 满意度,廉彩萍，应用QCC提高骨科胫骨结节牵引患者功能锻炼的规范率2016.06,甘玉云，品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中应用效果 2014.05,主题拟定,提高下肢骨折患者术后 功能锻炼的正确率,成立PDCA小组,北九区护士组成PDCA小组，共12人,1,2,3,计划,4,Plan,计划甘特图,Plan,表计划线,表实施线,现状把握,Plan,2017年3月15日3月31日对科室所有下肢骨折患者进行调查，总人数60人，能正确功能锻炼为30人，正确率为50%,
3、数据收集结果分析表3月份,Plan,改善前柏拉图,Plan,改善目标图,32.8%,Plan,患者不配合，家属过度保护,对患者了解不全面,主动学习意识差，自身知识储备不足,环,文化程度低,病房人多,宣教时机不当,机,Plan,如何提高患者功能锻炼的正确率,知识储备不足,患者未完全接受,患者不适,不够重视,无设备,依从性差,e7d195523061f1c0deeec63e560781cfd59afb0ea006f2a87ABB68BF51EA6619813959095094C18C62A12F549504892A4AAA8C1554C6663626E05CA27F281A14E6983772AF
4、C3FB97135759321DEA3D704CB8FFD9D2544D20C268FBD1F320EB54F8D6D8E322791E3FF403DD69F0407C77100564FD7D6CABF199B49807B7ADD4ECB8A2FA03E7051F1F,对 策 拟 定,Plan,圈员共6人，总分30分，以80/20定律 超过72分采纳,Plan,1,2,3,实施,4,Do,Do,1、增强服务意识、培训护士沟通技巧 2、重点培训N1、N2护士并进行考核 3、高年资护士与低年资护士搭班，形成传、帮、带,Do,1、将功能锻炼方法制成视频 2、制定功能锻炼宣教画册 3、责任护士利用画册
5、宣传功能锻炼的重要性,Do,制作功能锻炼的康复路径并组织学习 及时掌握路径执行情况 个性化的正确指导,1,2,3,检查,4,Chek,现状把握,我科再次调查分析了2017年7月8日7月21日期间住院患者，下肢骨折患者总人数70人，能正确进行功能锻炼例63人，占90%。,Chek,数据收集结果分析表7月份,Chek,效果确认,（一）有形成果 1. 改善前、后数据,Chek,2.成果比较,Chek,改善后柏拉图,3.目标达标率： 目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)*100% =(90%-50%)/(82.8%-50%)*100% =121.9% 4.进步率： 进步率=(改善前-改善
6、后)/改善前*100% =(50%-90%)/50%*100% =80%,Chek,（二）无形成果,注:由圈员11人评分,每项最高5分,最低1分,总分55分,Chek,下肢骨折患者入院,确定治疗方案,保守治疗,切开复位内固定术,协助患者完成适应性训练,术前给予健康指导和心理支持,术后做好功能锻炼,使用Kolcaba舒适量表进行评分 了解患者舒适度低下的原因,给予个性化的护理，提高患者的舒适度,提高患者术后功能锻炼正确率标准流程图,06,1,2,4,处理,3,Action,1.按照标准化功能锻炼流程指导 2.措施常态化，确保敏感指标的达标率 3.提高病人满意度,Action,01,02,03,心得体会二,心得体会一,心得体会三,充分利用微信平台，把每周品管圈的进度、措施等及时通报、反馈给大家；,07,每次活动都要尽量保留所有原始资料，并及时整理；,充分运用调查工具，数据的来源真实，并及时统计；,创新务实,超越自我,追求卓越,团结奋斗,敢于创新,延迟符,努力的方向,07,功能锻炼很重要 我们人人要记牢 面对面来作指导 只愿尽早下地跑,回首过去 我们收获喜悦和汗水的果实,启程未来 为了梦想我们从未停下脚步,相信我们的 未来会更好,谢谢大家！,