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1、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 1 主要内容 概述 内分泌系统调节 疾病分类 诊断原则 防治原则 内分泌系统组成 内分泌腺 心血管、肺、肝、胃肠、肾和脑（特别是下丘脑）等 内分泌组织和细胞 l下丘脑 l垂体 l甲状腺 l甲状旁腺 l肾上腺 l胰岛 l睾丸 l卵巢 l松果体 l胸腺 概 述 概 述 内分泌系统功能 在神经支配和物质代谢反馈调节的基础上释放激 素，调节人体的物质代谢、器官功能、生长发育、生 殖与衰老等许多生理活动和生命过程，维持人体内环 境的稳态，及适应体内、外复杂变化。 概 述 下丘脑激素腺垂体细胞垂体激素靶腺(组织 ) 靶腺(组织 )激素 促
2、肾上腺皮质 激素释放激素 (CRH) 促肾上腺皮质 激素分泌细胞 促肾上腺皮质激 素(ACTH) 肾上腺皮 质 皮质醇 促甲状腺激素 释放激素 (TRH) 促甲状腺激素 分泌细胞 促甲状腺激素 (TSH) 甲状腺甲状腺激素(T3、T4) 促性腺激素释 放激素(GnRH) 促性腺激素分 泌细胞 黄体生成素 (LH)、促卵泡素 (FSH) 性腺(睾 丸、卵巢) 睾酮(男性)、雌二 醇、孕酮(女性)、 抑制素 生长激素释放 激素(GHRH) 生长激素分泌 细胞 生长激素(GH)肝胰岛素样生长因子1 (IGF-1) 生长抑素(SS ， SRIF) 生长激素分泌 细胞 生长激素(GH)多种细胞 催乳素释
3、放因 子(PRF) 催乳素(PRL)乳腺 催乳素释放抑 制激素(PIH) 催乳素分泌细 胞 下丘脑、垂体激素及其靶器官（组织） 概 述 二、激素的传递方式 内分泌通过血液传递 旁分泌通过细胞外液局部或邻近传递 自分泌分泌的物质直接作用于本组织 胞内分泌细胞内的化学物质直接作用在自身细胞 概 述 概 述 内分泌系统功能调节 神经系统与内分泌系统的相互调节 内分泌系统的反馈调节 免疫系统和内分泌功能 内分泌系统直接由下丘脑调控 下丘脑合成释放激素和抑制激素，通过垂体门脉系统进入腺 垂体、调节腺垂体各种分泌细胞激素的合成和分泌。腺垂 体所分泌的激素对靶腺进行调控 内分泌系统对中枢神经系统包括下丘脑也
4、有直接 调节其功能的作用 神经系统与内分泌系统的相互调节 内分泌系统功能调节 负 反 馈 内分泌系统的反馈调节 内分泌系统功能调节 垂 体 黄体生长 卵胞生 长 排 卵 E2 + FS H LH 卵巢 P + LH的受体 正 反 馈 内分泌系统的反馈调节 内分泌系统功能调节 免疫系统和内分泌功能相互调节 神经内分泌系统对机体免疫系统有调节作用 免疫系统对神经内分泌系统有反向调节作用 内分泌系统功能调节 原发于内分泌腺或组织的疾病 病变部位 下丘脑病、腺垂体病、垂体瘤、神经垂体病、空 泡蝶鞍、甲状腺病、甲状旁腺病、肾上腺病、胃肠、胰岛病 、卵巢病、睾丸病、肾脏内分泌病、多发性内分泌病（功能 亢进
5、 多发性内分泌腺瘤，功能减退 Schmidt综合征） 按功能分 功能亢进、功能减退、功能正常 内分泌疾病的分类 慢性充血性心衰、肝硬化腹水、肾病综合征 等致继发性醛固酮增多 慢性肾衰致继发性甲旁亢 胃大部切除，食物入小肠快致胰岛素分泌 过多 继发于非内分泌疾病的内分泌异常 内分泌疾病的分类 激素敏感性降低 激素敏感性增高 激素受体异常 激素代谢异常 异位（源)激素 外源性激素 内分泌疾病的分类 诊断原则 功能诊断 定位诊断 病因诊断 病史、症状、体征 X线、超声、CT 、MRI等检查所见 化验资料 内分泌功能试验结果 细胞学或病理检查 诊断依据 原则 病因治疗 内分泌功能异常的治疗 治 疗 结核 肿瘤 基因 自身免疫 病因治疗 治 疗 1.手术 切除功能亢进的肿瘤和增生 2.放射治疗 抑制病变内分泌腺或组织的分泌功能 3.药物治疗 抑制激素的合成、释放、作用；调节神经 递质引起的内分泌轴功能异常 4.靶腺激素 反馈抑制促激素的合成和分泌 5.用某种激素调节或纠正另一种激素过多引起的代谢异 常 6.化学治疗 对功能亢进的治疗 治 疗 1.补充替代治疗 2.人工内分泌腺 3.器官、组织或细胞移植 功能减退的治疗 治 疗 人体内有哪些主要内分泌腺（或组织），其所分 泌的激素和功能？ 内分泌系统的功能如何调节？ 内分泌疾病的治疗原则？ 复习思考题 长治医学院附属和平医院 内科教研室