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1、1. 人体必须的七大类营养素有哪些？,提问：,2. 医院饮食基本上分为几类？,答案,1.七大类营养物质为：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐类、水、维生素、膳食市纤维。,2.医院饮食基本上分 三大类 ： 治疗饮食、 基本饮食、和实验饮食。,导言,对于昏迷病人，或消化道疾病如肿瘤，食道狭窄，颅外伤以及其他不能由口进食或不愿由口进食的病人，为保证病人能摄入足够的蛋白质和热量，可通过经胃肠导管供给其营养丰富的流质饮食，那么，如何操作呢？,第四节 鼻 饲 法,概念： 鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌入流质饮食 、水和药物的方法。,不能或不允许经口进食者，如昏迷患者、口腔疾患、口腔手术后的患者。
2、 拒绝进食的患者或不能张口的患者。 早产儿和病情危重的婴幼儿。,鼻饲的目的,环状软骨水平处， 起始处距门齿15cm 平气管分叉处， 起始处距门齿25cm 穿膈肌裂孔处， 起始处距门齿40cm,食管三个狭窄,插管操作步骤,（1）核对解释； （2）合适卧位； （3）清洁鼻腔； （4）润滑胃管、预测插管长度：成人约4555cm，相当于前额发际至剑突处。,插管操作步骤,（5）插管：一手用纱布托住胃管，一手用镊子夹胃管，沿鼻腔轻轻插入，当胃管通过咽部（约1416cm），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入预定长度。,插管操作步骤,（6）昏迷患者插胃管时应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm（会厌部）时，
3、左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢将胃管插入预定长度。,插管操作步骤,（7）确定胃管在胃内。 （8）胶布固定。,插管操作步骤,（9）灌注流质饮食：注食前后用温开水 冲冼，再注入流质饮食200ml； （10）胃管开口端反折，纱布包好固定； （11）整理床单位，清理用物； （12）洗手，记录。,1. 护患之间必须进行有效的沟通，让病 人及家属理解该操作是必要的、安全的。,2. 操作动作要轻柔，防止鼻腔及食管粘膜。,3. 鼻饲者须用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。,4 每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间不少 于2毫升。,5. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。,鼻饲的注意事项,复习题：,1.鼻饲的目的有哪些？,2.鼻饲的注意事项有 哪些？,The end,