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1、吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 前 言 化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒 剂，具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越 长，产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中 ，护理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的 护理人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在危 险，在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防 护极其重要。 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 提 纲 化疗药物的职业危害 化疗药物的安全防护 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 化疗的定义 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 根治性化疗辅助化疗新辅助化疗姑息性化疗 肿瘤化疗的形式 由作用机制不 同、毒
2、性反应 各异的药物进 行联合化疗， 强调剂量足、 间歇短，以求 完全杀灭体内 的癌细胞。 指在采取有效 的局部治疗（ 手术或放疗） 后，针对可能 存在的微转移 灶，为防止复 发转移而进行 的化疗。 没有严格遵守 无菌技术操作 原则和手卫生 原则 没有严格遵守 无菌技术操作 原则和手卫生 原则 是指对临床表 现为局限性肿 瘤，可用局部 治疗手段的患 者，在手术或 放疗前先使用 化疗。目的是 使局部肿瘤缩 小。 一些恶性肿瘤 的晚期病例， 失去手术的价 值，可以进行 姑息性化疗， 以减轻患者痛 苦，提高生存 质量，延长寿 命， 形式 分 类 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 药物准备和使用过程种可能发
3、生药物接触的情况 操作注射过程中可能发生药物接触的情况 废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况 1 2 3 化疗药物接触的危险因素 危险因素 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 药物接触 药物 溢出 药物 泄露 药液 飞溅 药物准备和使用过程药物接触 药物 喷出 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 操作注射过程药物接触 针 头 脱 落 药 物 溢 出 意 外 刺 伤 接触 途径 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 废弃物处理过程药物接触 被细胞毒性药物污染的药瓶、安瓶、 输液管、输液瓶、输液袋 被细胞毒性药物污染的患者体液、 衣物、床单、抹布 处理血液、尿液、呕吐物、胸腹腔 积液、汗液 细胞 毒性 药物 吉 林
4、 省 肿肿 瘤 医 院 化疗药物职业危害途径 呼吸道 消化道 化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小 液滴，通过呼吸道进入人体。 接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的 食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化 疗药物通过消化道进入人体。 化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药 液慎入人体。 皮肤黏膜 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 职业接触化疗药物对护士的危害 致癌作用 骨髓抑制生殖系统危害 其他影响 危害 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 防护处理 安全防护 完善防 护措施 执行操 作规程 接触化疗药物安全防护 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 接触化疗药物防护措施 1 手套厚
5、度大于 0.007mm，60 分钟更换，破损 或污染立即更换 。戴手套前脱手 套后必须洗手 2 由非通透性、无 絮状物材料制成 ，前面完全封闭 ，袖口必须加长 并卷入手套之中 ，为一次性的 3 在配制药物及给 药时应佩戴面罩 、眼罩，以预防 药物喷溅到眼睛 和面部。 手 套 工作服面罩眼镜 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 接触化疗药物操作规程 药物PH值 配药中的 操作规程 配置药物 前的准备 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 化疗药物溢出的防护处理 清除溢到物体药物：药物溢 出的地方用清洁剂反复清洗三 遍，再用清水清洗。溢出的液 体或固体用织物布块擦去。 清除溢到皮肤药物：如果皮 肤或衣服直接接触到药物， 必须立即用肥皂和清水清洗 被污染皮肤。 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 在接触化疗药物过程中存在一定的危险 性，因此护士应该认真施行防护措施，降低 职业感染和损伤的危险，保证护士自身安全 ，达到职业防护目的。 小 结 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 参 考 文 献 输液治疗护理实践指南与实施细则 人民军医出版社 肿瘤护理学 人民卫生出版社 新编护理学基础 人民卫生出版社 肿瘤科实用手册 第二军医大学出版社 临床肿瘤护理学 人民卫生出版社 吉 林 省 肿肿 瘤 医 院 结 束 语