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1、我叫小李，今年30岁，前阵子刚刚被确诊为“哮喘”，医生开了吸入药物给我，并嘱咐我3个月内要再去医院检查，而且还要定期进行哮喘评估和自我管理，那我又该如何自我管理？而且，我以后是不是不能像正常人一样运动了？,目录,哮喘还可以正常运动吗？,哮喘为什么需要自我管理？,哮喘是一种能够通过自我管理而得到良好控制的疾病 哮喘频繁发作，得不到有效控制，与患者自我管理的缺失有很大的关系,如何实现良好的自我管理？,与平时相比，突然出现以下哮喘症状或症状加重时，应警惕哮喘发作： 咳嗽 喘息 胸闷 夜间憋醒,如何实现良好的自我管理？,使用哮喘缓解药物,远离诱发哮喘的危险因素,平静等待，观察症状是否缓解 若症状没有缓
2、解甚至有加重趋势，应及时就医，并视情况拨打120寻求帮助,如何实现良好的自我管理？,哮喘必备药物,长期规律使用控制药物可有效减少发作次数,维持治疗药物： 又称控制类药物。通常以含有吸入性糖皮质激素和长效2受体激动剂的联合剂型为主，该类药物有效控制哮喘气道炎症、缓解支气管痉挛，长期使用可以缓解哮喘症状、预防急性发作，是绝大多数哮喘患者的首选治疗方案。,缓解药物必须随身携带,缓解治疗药物： 是用于急性发作时快速缓解症状的药物 这类药物通常含有支气管舒张剂（2受体激动剂），在哮喘发作时使用可迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状 生活中应随身携带一支缓解药物，以备不时之需,吸入治疗是首选，应掌握正确吸入
3、方法,采用正确的方法： 所有成年人和儿童患者都应该向医护人员认真学习，掌握正确的吸入方法，才能使药物达到最佳疗效并且减少药物副作用的风险。,选择适合的吸入药物： 选择最佳的药物和装置需要考虑病人的年龄、肺功能情况、药物种类，以及哪种装置对您来说最容易恰当地使用。,常用吸入药物的使用方法,患者和医生可以通过哮喘日记总结和分析哮喘发作与治疗的规律，并据此选择和调整药物 哮喘日记一般包括气温、气压、饮食内容、运动和工作情况；当天的症状和发病情况；峰流速（PEF）值以及昼夜变化率、药物使用等,如何实现良好的自我管理？,如何实现良好的自我管理？,使用哮喘控制测试（ACT评分）可以帮助评估哮喘控制程度，
4、有助于您与您的医讨论治疗方案,共有五个问题，请选择每个问题的得分。最后把每一题的分数相加得出您的总分。25分表示在过去4周内，哮喘已得到控制：20-24分表示哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制；低于20分则表示，哮喘没有得到控制。,如何实现良好的自我管理？,医生应该帮助每一位成人或儿童哮喘病人制定一份他自己的、个体化的、写下来的哮喘管理行动计划，包括： 哮喘使用药物的列表，包括剂量 症状加重时的建议，包括什么时候需要使用额外的剂量或其他药物以及什么时候应该去看医生或者去急诊就诊 遇到出现哮喘紧急情况时需要做什么 哮喘管理行动计划制定人的名字 日期 成人的“哮喘管理行动计划”需要每1年、儿童需
5、要每6月检查和更新一次每次看医生的时候请记得携带您的哮喘管理行动计划,每一位哮喘患者都应该制定自己的哮喘行动计划！,什么是哮喘管理行动计划？,基本信息及就诊日期 如姓名、年龄等,状况良好的情况,状况不好的情况,症状加重的情况,急救小贴士,什么是哮喘管理行动计划？,危险征兆提醒,药物基础知识,不同情况的描述,哮喘控制药物的剂量需要调整吗？,这意味着，您或您的孩子需要定期评价哮喘控制情况，而不仅仅因为出现症状就诊！,需要！,为了达到更好的症状控制并且避免哮喘发作，每位患者的哮喘药物都要根据情况上调或下调，其目的就是找到能够控制症状的最低剂量。,控制治疗方案需要多长时间调整一次？,对于刚刚开始使用控
6、制类药物或调整剂量后的患者，1-3个月需要重新评价。 在哮喘控制良好情况下，成年人需要每6-12个月进行一次哮喘评估。如果哮喘发作了，需要及时复诊。 对于怀孕的哮喘病人，需要每4-6周进行一次评估或遵医嘱。 控制良好的儿童患者应每3-6个月重新评估。如果哮喘发作了需要及时复诊。 调整治疗或更改剂量4周后需要重新评价。每次就诊，医生都会询问您1月来的症状。 如果症状加重，医生可能会升级治疗，也许是提高药物剂量、增加每日药物使用次数或联合其他药物。,成年人如何调整治疗方案？,多数成年哮喘病人需要每日规律使用低剂量的控制类药物，您的医生会按照检查结果根据需要上调或下调药物治疗或增加其他药物。有时候需
7、要短期（几周或几月）使用高剂量药物，但是如果需要使用高剂量药物更长时间就应该去看专科医生了。,儿童如何调整治疗方案？,多数哮喘儿童都不需要规律使用控制类药物。如果孩子确实需要每日使用控制类药物，通常也仅仅需要低剂量的药物。儿科医生会根据每次的检查结果下调、上调或增加药物。也许孩子会短期（几周）需要使用高剂量药物，但是，如果高剂量药物使用时间长就需要看专科大夫了。,医生是根据什么来调整治疗方案的？,吸入技术 使用药物,首先，您的医生会检查您使用吸入装置的技术是否正确。 医生会问实际上您或您的孩子是如何使用药物的，因为事实上，大多数人或多或少都会漏掉一些药物。在医生得出药物的剂量和种类是否合适前，
8、应该让他了解药物使用的真实情况,如果哮喘良好控制达3个月及以上，您的医生可能会建议您试着下调治疗药物并告诉您如何安全的调整。但是，如果您准备旅行或度假、着凉或流感、或正在怀孕期间，一般就不建议您下调药物了。,肺功能,对于成年人或较大能够配合的儿童常常需要进行肺功能检测，您的医生或护士会帮助您安排或实施此项检测。 成年人如果在做肺功能时出现头晕应该停止检测。如果病人有心梗或心绞痛、动脉瘤、近期手术、肋骨骨折或其他可能出现危险的情况就不建议进行肺功能检测了。,哮喘控制,目录,哮喘还可以正常运动吗？,哮喘还可以运动吗？,当然可以！,适宜的体能锻炼可以增强身体素质，改善心肺功能，促进血液循环和新陈代谢
9、，增加免疫力，从而减少哮喘急性发作，防止病情进一步发展。因此，以运动为主的非药物治疗也是哮喘管理的重要组成。,牢记三大要素，安全运动无忧！,运动量过大或过于剧烈会加重心肺的负担，可能诱发哮喘急性发作。同时应避免短跑、篮球、足球等竞争性强的运动。,牢记三大要素，安全运动无忧！,此类药物可用于运动前预防哮喘发作，以及在哮喘发作的第一时间快速缓解症状,牢记三大要素，安全运动无忧！,室外运动应尽可能选择温暖、潮湿的环境，有过敏性疾病的患者应避免在花粉季节进行室外活动。,哮喘患者究竟适合哪些运动？,散步 长期坚持适量散步可以促进血液循环，改善呼吸能力，增加肺活量。,游泳 经常游泳能改善神经系统对体温的调节功能，提高人体对气候冷热变化，还可以增强肺活量，提高人体呼吸系统的功能。,慢跑 平时坚持30-60分钟慢跑锻炼，可明显改善哮喘患者呼吸功能。 但要注意不要跑太快，且寒冷天气时尽量避免,瑜珈 可以促进胸部肌肉扩张，提高肺活量，帮助肺部吸收更多氧气，从而缓解和改善哮喘的症状,最后3点要牢记,