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1、2019/1/22,1,围生期概念,国际上对围生期的划分方法有4种,2019/1/22,2,近年来人们对围产期保健的关注已前提到围受孕期，包括受孕前、受孕时及受孕后的关键阶段。孕前咨询或围受孕期的咨询也应运而生。1989年美国公共卫生服务专家组认为，孕前咨询可能是对妊娠影响最重要的产科的预防环节，是产科的预防医学。,前言,2019/1/22,3,孕前保健,是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。 孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。,2019/1/22,4,一、孕前保健的重要性,1大部分妊
2、娠在非计划、无准备情况下发生。 2. 大部分妇女要月经过期后l2周甚至更晚才想到可能妊娠。 3孕前咨询可提高妊娠的计划性。,2019/1/22,5,一、孕前保健的重要性,4孕前咨询可以提醒夫妇避免在计划受孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响的因素。 5对慢性病，可以给予治疗及改变治疗药物，避免胚胎受影响及先天缺陷发生。,2019/1/22,6,一、孕前保健的重要性,孕前保健的目的 预防遗传性疾病的传衍，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。,2019/1/22,7,一、孕前保健的重要性,孕前保健的实施 孕前保健至少应在计划受孕前46个月进行。孕前保健的知识应通过各种形式的健康教育在群众中逐步
3、普及，同时还可以通过孕前保健咨询服务进行。,2019/1/22,8,二、孕前保健的内容,(一)向生命负责，做到计划受孕 (二)计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素 (三)维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造优良的小环境 (四)调整避孕方法,2019/1/22,9,二、孕前保健的内容,(五)选择适宜的受孕年龄和季节 为了母亲安全和子代健康，根据医学实践和大量资料分析研究，公认为2429岁为妇女的最佳生育年龄。,2019/1/22,10,三、孕前保健的内容,2019/1/22,11,二、孕前保健的内容,据报道，受孕季节以79月份为最佳，径过10月怀胎到第2年的4、5、6月份分娩最为合
4、适。我国幅员辽阔，气候差别较大，生育季节应地制宜，不可生搬硬套。,2019/1/22,12,三、孕前保健咨询,1.家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状态等 2.健康教育和指导 3.实验室检查 4.营养咨询 5.妊娠心理及经济准备 6.避孕 7.产前检查 8.保存月经记录,2019/1/22,13,四、计划受孕前的准备,1、受孕时机的选择 (1)生育年龄的选择：我国婚姻法规定的结婚年龄，男方不得早于22岁，女方不得早于20岁，这是法定的最低年龄，并不是最佳年龄。,2019/1/22,14,四、计划受孕前的准备,从医学和社会学观点看来，女性最佳结婚年龄为2325岁，男性为2527岁，最佳生育
5、年龄一般都认为女性为2429岁，男性为2535岁。,2019/1/22,15,四、计划受孕前的准备,(2)受孕季节的选择很多学者建议选择夏末秋初受孕，第二年春末夏初分娩较为理想。,2019/1/22,16,四、计划受孕前的准备,2、健康条件的准备：父母的健康是优化下一代身体素质的基础。计划受孕最好在男女双方都处于体质健壮、精神饱满的条件下进行。在患病期间应尽量避免受孕。,2019/1/22,17,四、计划受孕前的准备,3避免不利因素的干扰： (1)烟酒危害： (2)环境： (3)生物因素： (4)药物致畸： (5)社会心理影响：,2019/1/22,18,五、计划受孕的方法,“自然计划生育法”
6、是根据妇女生殖系统正常的周期性生理变化，采用日程推算、基础体温测量和(或)宫颈粘液观察等方法，自我掌握排卵规律，鉴别“易孕阶段”和“不易受孕阶段”，通过择日性交，从而达到计划受孕或计划避孕的目的。,2019/1/22,19,五、计划受孕的方法,其基本原理为卵子排出后一般只能存活1224小时，精子在女性生殖道内通常只生存13天(最多为5天)。因此，一般说来，从排卵前8天至排卵后1天最易受孕，即称为“易孕阶段”。选择“易孕阶段”性交才有可能使计划受孕成功。常用方法有3种。,2019/1/22,20,五、计划受孕的方法,1、日程推算法：大部分妇女排卵发生于下次月经来潮前1216天(平均14天)。日程
7、推算法是根据以往12个月以上的月经周期记录，推算出目前周期中的“易孕期”和“不易受孕期”。以下公式可供参考,2019/1/22,21,五、计划受孕的方法,以往最短周期天数19=排卵前“不易受孕期”的末一天。次日即为“易孕期”的第一天。 以往最长周期天数10=排卵后“易孕期”的末一天。,2019/1/22,22,五、计划受孕的方法,2、基础体温测量法：正常妇女基础体温处于升高水平的3天内为“易孕期”从第4天起直至下次月经来潮前即为“不易受孕期”。体温升高幅度一般应为0305，若上升呈阶梯式，则必须连续3天都高于上升前6天的平均体温02以上。,2019/1/22,23,五、计划受孕的方法,3、宫颈粘液观察法： “高峰日”，其前后48小时之间会发生排卵(“高峰日”大多相当于排卵日或排卵前一天)。,2019/1/22,24,谢谢,