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1、预防医学教研室,第一节 卫生工作方针与三级预防策略,预防医学教研室,一、 我国的卫生工作方针,面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合。 以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与, 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。-1996年全国卫生工作会议,预防医学教研室,二、我国卫生工作取得的成就,1、基本控制了危害严重的传染病； 2、地方病防治取得了明显进展； 3、职业病防治研究取得明显成就； 4、建立了环境污染物监测系统和环境质量评价方法； 5、营养学和食品卫生学研究取得一些成就； 6、人民健康水平明显提高； 7、初步建立了我国的卫生法律法规体系，
2、颁布了一系列公共卫生法律、条例、标准。,预防医学教研室,三、我国公共卫生面临的挑战,1、传染病和寄生虫病依然严重威胁我国人民健康； 2、非传染性疾病危害呈上升趋势； 3、我国是世界上受地方病危害最严重的国家（克山病、大骨节病、碘缺乏和地方性氟中毒等）； 4、职业病危害十分严峻； 5、不良行为生活方式对健康影响日益突出； 6、人口老龄化带来的问题日益严重。,预防医学教研室,与疾病自然过程有关的三级预防,行为生活方式 健康促进 第一级预防 暴露于危险因子特异性保护（病因预防） 功能可逆性变化 三早 第二级预防 （发病期预防） 功能不可逆变化康复 第三级预防 晚期疾病 临终关怀 （临床预防）,四、三
3、级预防,预防医学教研室,特点：1. 突发性；2.具有公共卫生属性；3.对公众健康的损害和影响要达到一定程度。,2003年5月国务院第七次常务会议通过突发公共卫生事件应急条例 （一）突发公共卫生事件概念 突然发生，造成或可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,五、突发公共卫生事件的应对策略,预防医学教研室,第二节 初级卫生保健 1977年30届世界卫生大会全球性卫生战略目标“2000年人人享有卫生保健” 。 1978年WHO和UNICEF国际初级卫生保健会议,发表了阿拉木图宣言。 社区卫生服务是实现初级卫生保健目标的基础环
4、节。,预防医学教研室,最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。,初级卫生保健的概念：,预防医学教研室,（1）初级卫生保健的任务 健康教育和健康促进： 通过健康教育和各种政策、法规、组织等环境的支持，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康和提高生活质量。,预防医学教研室,疾病预防和保健服务： 包括计划免疫接种、传染病防治、慢性病管理、公共卫生服务、健康检查、创健卫生城市（镇）等。 以优生优育、提高人口素质和生活质量为目标的保健服务，妇女儿童和老年保健系统和分类管理，育龄妇女计划生育宣传和技术指导等。,预
5、防医学教研室,基本治疗 以一级医院（或社区卫生服务中心）为中心，面向社区，开设家庭病床、转诊等，为社区居民提供初级卫生保健服务： 急性病治疗和护理、慢性病连续性治疗和护理、接生和产科小手术、常见外科处理和小手术、合理会诊和双向转诊，精神病护理、临终关怀服务等。,预防医学教研室,社区康复 对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者，通过设立家庭病床或社区康复点，采取医学和社会的综合措施，尽量恢复患者的功能，使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。,预防医学教研室,(2)实施初级卫生保健的基本原则 合理分配卫生资源 使全体人民都能有均等的机会享受基本医疗保健服务。医疗卫生保健制度改革，减少和纠正
6、卫生资源分配不公现象，体现卫生保健卫生资源公平性。,预防医学教研室,各级政府必须对居民健康负责，各部门协调一致，对当地卫生保健活动进行管理和评价，保证初级卫生保健服务。改变由医疗卫生部门孤立抓卫生工作的做法，要将卫生工作变为社会事业，社区主要领导及各行各业都来关心卫生工作，承担健康责任。,社区参与 （community involvament）,预防医学教研室,预防为主 突出预防服务是初级卫生保健的显著特征。预防服务是最经济有效、受益面最广的服务，它有利于充分利用有限的卫生资源，提高全体人民的健康水平。,预防医学教研室,适宜技术 学术可靠、适合当地实际、使用方便、群众乐于接受、且费用低廉的方法技术和设备。 综合应用 健康的基础要有较好的生活条件，满足最基本和最低生活需要，如营养、教育、饮水供应和住房等，卫生部门必须与其它部门密切配合、相互支持。,预防医学教研室,三、我国农村初级卫生保健 是农村居民应该人人享有的、与农村经济社会发展相适应的基本卫生保健服务。 2002年4月卫生部等联合制定并颁布了中国农村初级卫生保健发展纲要（20012010年），为21世纪前10年我国农村卫生工作提供了指南。 总目标：健全农村卫生服务体系，完善服务功能，实行多种形式的农民医疗保障制度，解决基本医疗和预防保健问题，努力控制危害严重的传染病、地方病，不断提高农民健康水平和生活质量。,谢 谢！,