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1、VSD的术后护理,VSD的术后护理要点,VSD的术后护理,注意事项,VSD的术后护理,临床使用时间： 1、通常VSD治疗一般需要负压吸引5-7天 2、对于大面积骨外露，肌腱外露，一般需要VSD治疗3-4次，时间达15-30天左右 3、对污染严重的创面（碾挫伤、枪击伤、爆炸伤等）时间达15-20天 4、对植皮后创面，用VSD法加压打包需要负压维持12-15天,VSD的术后护理,术后特殊情况： 1、VSD材料干结变硬 2、引流管堵塞 3、VSD材料鼓起、薄膜下积液 4、中心负压不够 5、创面出血 6、创面感染,VSD的术后护理,常见问题的处理 示范,VSD的术后护理,常见问题的处理办法： 1、VS
2、D材料干结、变硬：此情况常出现在术后72h内，常因VSD材料表面聚乙烯酒精丢失引起。 处理办法：术后72h内干结变硬可用生理盐水冲洗，待材料变软后继续封闭引流。72h后出现干结、变硬，应及时更换VSD材料。,VSD的术后护理,常见问题的处理办法： 2、引流管堵塞：肢体创面使用VSD的最常见并发症之一。堵塞物为血凝块和渗出物凝块。堵塞时间为术后2h-2d内。堵塞部位以三通接头附近最多。 处理办法：通过通管技术可以解决,VSD的术后护理,常见问题的处理办法： 3、薄膜下积液：发生于术后1-3天内，由于薄膜封闭不严造成，此种情况的预防办法是，术前彻底清洁创周皮肤，确保薄膜周缘与皮肤粘贴紧密。术后仔细
3、观察薄膜密封状态，若薄膜周缘和引流管翘起，薄膜下有液体积聚，关闭负压后VSD材料复原，提示封闭不严。 处理办法：应重新进行封闭,VSD的术后护理,常见问题的处理办法： 4、中心负压不够：此种情况需要护理人员勤观察，常出现在创面较大、中心负压自行下降等情况下。 处理办法：及时采用轮替夹闭技术或者使用多个单独负压源。,VSD的术后护理,常见问题的处理办法： 5、创面大出血：此类情况需要护理人员勤观察。接通负压源后，局部血管扩张血流加速，术后常规运用抗凝扩容药物，存在潜在出血的危险。此类情况应密切观察伤口引流，若引流物为持续的新鲜血液，则证明创面止血不彻底。 处理办法：及时、再次手术止血。,VSD的术后护理,常见问题的处理办法： 6、创面感染：VSD系统是一套封闭系统，造成一种厌氧环境，不需要换药，创面外观干燥，这使我们容易对创面渗出物性状及气味的及时掌握出现疏漏。 处理办法：密切观察患肢局部肿胀情况及生命体征。若患者出现高热症状，患肢肿胀明显，疼痛加剧等情况，应及时打开创面进行检查。,VSD的术后护理,特殊情况的预防方案,谢谢！,