《中国胸痛中心建设现状和未来-PPT文档.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国胸痛中心建设现状和未来-PPT文档.pptx（31页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、急性心梗救治：技术可以改变预后？, 1960s 保守治疗 院内死亡率 30,1960s CCU 院内死亡率 15,1980s 溶栓治疗 院内死亡率 10%,1990s PCI 院内死亡率 5,冠心病死亡率持续上升,20022014年城乡地区冠心病死亡率变化趋势,20022014年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势,急性心肌梗死死亡率,冠心病总体死亡率,Resource:中国心血管病报告2015,CHINA PEACE-急性心肌梗死回顾性研究,院内死亡率并未明显改善!,Li J et al. Lancet. 2014 Jun 23. Epub ahead of print,依托胸痛中心建立区域协
2、同救治体系,运转时间,中国胸痛中心认证体系的理论基础： 建立区域协同救治体系,院前急救系统,胸痛中心理念的核心,“胸痛中心”是通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后 整合资源，优化流程，提高效率，改善预后,围绕技术：一个中心，两类医院，三种转运,国卫办医函2015189号,围绕体系：公众-急救-医院模式,黑龙江 辽 宁 北 京 天 津 河 北 河 南 山 东 山 西 上 海 浙 江 内蒙古 甘 肃 新 疆 广 东 海 南,15个省市自治区，260家P
3、PCI医院，640家非PCI医院 建立特大城市、大城市、地级市（县）不同模式的救治网络,北京市PPCI医院模式分布图,STEMI 急救网络模型,院前急救 体系,国卫办医函2015189号,胸痛中心：技术植入体系，促进体系发展,政府,社会,急救体系,医院,中国胸痛中心认证体系建设,在国家卫计委支持下，中华医学会心血管病学分会负责中国胸痛中心认证工作 成立中国胸痛中心认证工作专家委员会 指导委员会 认证工作委员会 认证办公室 监督委员会,发布中国基层胸痛中心认证标准,标准的内涵,中国胸痛中心认证进展,2013.11.11开始，三年内完成九批认证，总共122家医院通过认证,3年认证 1000家,中国
4、胸痛中心提供,指南标准90分钟,胸痛中心建设显著缩短STEMI救治时间,中国胸痛中心提供,胸痛中心显著降低STEMI院内死亡率,胸痛中心在过去三年取得一定进展,成立胸痛中心认证委员会,1,完善评审流程及基层标准,2,成立分中心认证办公室,4,已认证通过胸痛中心,122,遴选胸痛中心家示范中心,22,中国需要多少胸痛中心？,Source:,ACS患者数（万）,国土面积 （万平方公里）,美国,中国,通过认证胸痛中心家数,美国,1.8倍,中国,美国,1,000,中国,122,2016年增至150家,2017年增至500家,2018年增至1000家,通过拓展，增加申报医院数量,通过培训，帮扶，增加认证
5、通过率,如何达成建设1000家胸痛中心目标,双管齐下，齐头并进,胸痛中心建设中的诸多难点,现状,原因分析,策略,政府支持及资源不足 申请医院不足 评审流程较慢,卫计委无明确指示 医院重视度不够 具备资质的医院有限 审核工作人员不足,争取政府资源，加大宣传 加大培训指导 增加评审工作人员,培训不足 评审中心4家 培训数量有限,参考发达国家（如美国），20个评审中心 各中心举办培训数量有限,效仿美国，增至20个（？）认证中心 大量的现场评审及再培训等工作,质控体系单一,专家库50人,设定完善的评审体系 建立数据质控体系 设定专家和评审中心的评估体系,专家人数较少，限制评审进度,目前仅有评审标准 无
6、持续评审标准 无数据质控体系 无专家和评审中心的考核标准,基层建设空白,各方资源不足,信息化推进较为困难,没有成熟的系统为项目做减法,增加培训专家,寻找成熟的信息合作伙伴,成立基层胸痛评审体系,胸痛中心加速建设项目计划,取得国家卫计委支持 通过各级启动会扩大在地方卫计委影响力 院长平台的扩大 加大媒体宣传,政府借力,简化工作平台 打造区域协同救治信息共享平台 患者管理平台,平台建设,确定完善培训机制和流程 成立完善的各级培训团队 明确培训的各项KPI 明确培训计划 确定20个示范中心,培训支持,完善胸痛中心认证体系 完善胸痛中心持续改进体系 建立5星认证体系 及时总结和分析 建立数据质控体系,
7、质控完善,建立基层胸痛认证标准 成立基层胸痛认证委员会 确定基层培训中心 大力推动基层胸痛中心发展,基层建设,1,2,3,5,申报网站简化 现场评审规则优化 现场评审会务组织 资料审核评审助理的增加,认证协助,3,4,6,争取政府和卫计委的大力支持,2018,2017,2016,与国家卫计委合作，立项 制定卫计委3年计划 确定区域协同救治试点省份及城市,卫计委立项,借力全国启动会 省级启动会加大地方卫计委宣传 实施协同,持续扩大启动会影响力 强化示范中心的辐射效应 加速协同救治网络推广,加大省级推广力度,成立胸痛中心政府事务-市场合作小组 院长平台推广 2场会议宣传,院长平台,签约，启动会的媒
8、体宣传,项目进展，成果的大力宣传,媒体宣传,阶段性成果的媒体宣传,项目进展及时进入总结报告 协同救治成果的宣传，树立标杆 组织示范中心的参观,工作成绩总结大力宣传 加速复制样板医院 加速储备医院的申请 宣传未来3年规划,树立优秀省级/城市级胸痛 中心协同体系 加大可复制推广,持续院长平台推广 优秀医院经验分享 提高医院重视度 4场会议宣传,持续院长平台推广 总结优秀，可复制的推广模式 组织院长参观 4场会议宣传,建立专业队伍,建立中国胸痛中心总部，更好的支持全国的建设工作,打造生态链,提供解决方案,设立中心办公室 建立拓展，培训，认证，信息，以及质控部门，实行全流程支持和管理,给所有要建设的医
9、院提供标准的工具包和志愿者服务， 为胸痛中心提供更多建设的支持,打造胸痛生态链， 建立全方位的胸痛中心建设的帮扶工作和支持,在苏州建立中国胸痛中心总部,建立数据中心,建立苏州大数据中心，优化现有数据库据结构，利用信息系统本身进行数据质量控制,增加培训支持的力度,2018,2017,2016,4,22,20,示范中心,培训机制及KPI,建立大纲，机制和KPI 集中培训通过率60%，到点培训通过率80% 每季度考核执行进行,培训类型,树立样板医院组织参观 每季总结优点与改进 将key learning放到主页供大家学习 储备17年度认证医院,总结与学习,回顾各中心培训KPI 认证委员会对示范中心进
10、行评估和总结,树立样板医院组织参观 每季总结优点与改进 将key learning放到主页供大家学习 储备18年度认证医院,树立样板医院组织参观 每季总结优点与改进 将key learning放到主页供大家学习,培训分成集中培训和到点培训，各中心1次/季度 集中培训170家（参观学习），到点培训125家,集中培训438家，到点培训1313家 不断地总结经验，优化培训内容,集中培训625家，到点培训1750家 总结成功认证经验,回顾各中心培训KPI 认证委员会对示范中心进行评估和总结,提供更多的认证协助,2018,2017,2016,申报网站 优化,现场评审规则优化,现场评审会务组织,资料评审助
11、理增加,更新申报网站，提高申请速度,优化网站，系统抓取信息,优化网站，简化流程,总结发布现场评审关键点 每场3位专家评审 优秀中心组织交流参观,发布2016现场评审要点 每场3位专家评审 优秀中心组织交流参观,发布2017现场评审要点 每场3位专家评审 优秀中心组织交流参观,评审专家会务支持 评审现场会务支持,评审专家会务支持 评审现场会务支持,评审专家会务支持 评审现场会务支持,增加审核人员 提高审核人员能力,加速评审,加速评审,认证执委会50,培训导师150,评审导师250,评审助理 20,技术顾问 M,协助认证B,加强培训及认证的人力资源,推动质控完善,2018,2017,2016,完善
12、更新评审 初步建立信息评审体系,完善认证体系,完善持续改进标准,完善持续改进体系,全国半年举办工作总结和分享会 树立标杆，提高影响力，快速复制,总结与分享,更新评定标准，包括持续检查标准和首次通过标准 更新分中心的评审要求及工作KPI 更新培集中及现场培训课程,更新评定标准，包括持续检查标准和首次通过标准 更新分中心的评审要求及工作KPI 更新培集中及现场培训课程,跟进16年评审结果优化持续改进指标 结合信息数据建设,跟进17年评审结果优化持续改进指标 结合信息数据建设,全国半年举办工作总结和分享会 全国10家样板医院，媒体专访,3年总结报告 全国50家样板医院，媒体专访,5星认证系统,建立5
13、星认证体系 将5星认证与持续改进结合,持续检查主要通过电子平台 实施推广5星系统,优化完善5星系统,启动和加速基层胸痛中心建设,2018,2017,2016,筹建基层团队 确定基层范围 确定基层评审标准,建立基层评审标准,成立基层评审中心,树立4家样板医院，总结优秀经验 通过媒体及会议，传播经验，储备评审医院,种子计划,及时参加分中心培训,有效培训,筹建2家基层评审中心 与4家评审中心联动，一一指导,优化基层评审标准 建立持续评定措施,完善基层评审标准 简化基层评审流程,新增8家基层评审中心 与2家评审中心联动，一一指导,筹建8家基层评审中心 与2家评审中心联动，一一指导,树立10家样板医院，
14、总结优秀经验 通过媒体及会议，传播经验,独立组织培训 2小时高铁圈,提高培训数量和质量,树立50家样板医院，总结优秀经验 通过媒体及会议，传播经验,从chest pain center 到cardio patient care center,胸痛中心建设未来展望,胸痛中心为起点的心血管大数据建设（三库合一）,胸痛为范本，建立完善适合中国国情的心血管领域质量评估和改进体系,胸痛中心,从胸痛中心到心脏病人关心中心,心脏病人关心中心 疾病范围的扩展： 胸痛中心， 房颤中心，心衰中心 管理时间的扩展：院前到从院内到院外的长期管理（H to H）,SCPC（society of chest pain center）,SCPC（society of cardio patient care center）,产生的科学价值 成立数据管理委员会和学术委员会 制定数据使用和分享的规则 科研及文章发表以合格的数据贡献及科研的idea贡献共同分享科学成果,以胸痛中心为起点的大数据建设展望,Source:,数据银行,建立中国自己心血管领域质量标准,建立和完善适合中国国情的心血管领域质量评估和改进体系,培训，考核，认证,质量持续提升,Thankyou !,