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1、何谓变频工作制 变频工作制在医院管理中的应用 变频工作制实施的条件和策略 变频工作制在其它领域的应用,主要内容,第一部分 何谓变频工作制,案例1,旧金山金门大桥拥堵解决方案： 20世纪美国斥巨资建造金门大桥。意想不到经常堵车。 咋办？ 悬赏1000万美元寻找解决方案。 - 提出潮汐车道 将“44”8车道模式，按不同时段调整为“62”或“26”模式。堵塞的问题竟然迎刃而解。,案例2,上下班交拥堵通解决方案： 上班“朝九晚六”，缓解交通压力 北京日报：2010年4月12日起，各级党政机关、社会团体、事业单位工作人员，上班时间调整为9时，下班时间调整为18时。 据统计，有约81万人执行“朝九晚六”的
2、上下班时间。平均车速比平时提高了20%以上。,案例3,用电紧张解决方案： - 实施错锋用电 对企业、区域用电户进行用电时间的调整，错峰供、停电，减少电网的峰谷负荷差，最大限度提高发、供电设备的利用率。 保证企业工厂的正常生产， 保证医院、学校等的正常用电，,问题-潮汐或错峰根据理论？ “弹性工作制”- 20世纪60年代由德国经济学家提出 “饱和工作制”-,1、弹性工作制- 特点-弹性 可压缩 留有空间 有三种模式： 1：核心工作时间与弹性工作时间结合制。 2：成果中心制。 3：紧缩工作时间制。,2、饱和工作制- 特点：饱和 没有空间。 有两种模式： 1：空间容量-充满、饱和; 能力-极限、满负
3、荷 2： 接（触）点全部配对 人员满员满座,请问这些理论能否解释上述现象吗？ 答： 否 那么，还有什么理论可以解释？,变频工作制的提出,变频工作制的提出,变频技术的应用,变频工作制的提出,变频空调： 供电频率：电压220V、频率50Hz。 传统微波炉炉内变压调节 变频微波炉变频器：50HZ 2万4.5万HZ,传统空调 频率 定频50Hz 调节方式 “开、停”压缩机 室温波动 大 能耗 高 舒适度 差,变频空调 变频30130 Hz 调节压缩机转速 小 低 好,均匀火力控制 机身轻巧 用电省,噪音小 烹饪速度快,变频工作制的提出,变频技术 变频的原意是指马达转速能够根据不同状况的需求而改变，以达
4、到最适应需求的目的。 变频家电通过变频器改变电源频率来改变其转速，实现了节能和高效率，得到了人们的欢迎。 变频已成为许多家电品牌的最大卖点。,变频工作制 2005年，我们申报卫生部科研课题（综合医院变频工作制方案的研究、设计与实施评价WKJ2005-3-003），把变频技术原理引入管理学进行了实证研究。 研究发现 不论医院大小，其门诊、住院病人就诊，以及行政后勤管理，存在一定规律，如大海的潮起潮落、月亮的盈缺的规律变化，周而复始。,变频工作制把变频技术原理引入管理学 概念 指组织在掌握部门各岗位在一定时间跨度内工作繁忙程度的基础上，根据其内在频度变化规律，事先对人员、物质等进行合理调配，适时调
5、度员工岗位和工作时间，从而达到资源合理配置，提高工作效率的目的。,变频工作制与类似制度的比较,特点 是一种主动的工作制度。 要求预先摸清工作的内在规律需求情况频率等。 岗位动态多岗，工作岗位数遵循工作规律而动态 变化。 需要集体的协作，有规定的空间。 增强人力资源配置的协调度。,变频工作制与类似制度的比较,变频、饱和、弹性三种工作制的比较,变频工作制有三种模式： 模式一：有序错峰模式 根据事物频率变化规律，通过行政、经济、技术手段，对人流、物流重新进行有序安排，减小峰谷负荷差，提高资源利用效率和工作效率，更好地满足实际需求。 适用于预约挂号、 预约检查。,变频工作制的管理模式,供给曲线,变频后
6、需求曲线,变频前需求曲线,模式二：水涨船高模式 根据工作或需求高峰、低谷的周期性交替变化规律，对人力、物力等资源进行同步对应安排，呈现显著的正相关关系，使资源配置与实际需求相适应。 适用于各部门人力及设备的科学安排。,变频工作制的管理模式,图2 正相关模式变频工作制示意图,模式三：联动调济模式 是指在一定范围内建立管理网络，通过行政、经济、技术手段，对两个及以上部门或区域的资源，建立联动机制，互相转换，充分共享，达到资源的最大效益。 适用于挂号-收费、抽血-注射、门诊-住院之间的岗位转换。,变频工作制的管理模式,变频工作制的管理模式,例：核能 蓄能电站并网联动管理 大亚湾核电站：用电高峰期不能
7、完全满足需求，低谷期电力供大于求。 从化抽水蓄能电站： 电站由上、下两个水库和巨大的地下厂房组成。,地下厂房,（山上、山下两个）水库,变频工作制的管理模式,例：核能 蓄能电站并网联动管理 用电低谷：核能发电机组抽水蓄能，解决多余电量的储存问题。 用电高峰：核能发电机组和水库水力发电,低谷期抽水蓄能,可逆式水泵水轮机 （可泵水、可发电）,高峰期放水发电,第二部分 变频工作制在医院的应用,医院工作规律分析门急诊,研究显示-挂号和收费之间的忙闲变化存在“错峰”现象,图1 门诊挂号和收费每天不同时间段病人数量规律,医院工作规律分析门急诊,人次数,月份,图2 某院近3年平均每月门诊内科病人次数,显示就诊
8、人次随月份变化而变化，2月份最少，7、8月份为高峰期。,医院工作规律分析门急诊,图3 某院一周内每天门诊内科人次数,显示：每周内科就诊人次在周一、周二最多，周五、周日最少,医院工作规律分析门急诊,图4 某院门诊内科1月、7月平均1天24小时就诊人次变化规律,显示：1天24小时门诊内科数量变化有波动，呈现一定规律。 冬季（1月），气温低，就诊主要在白天； 夏季（7月），病人选择 晚上就医增多（18：0021：00）,部分病人晚上就医,医院工作规律分析门急诊,季节对不同科室门诊就诊量的影响,图2 某医院门诊部分专科不同季节就诊冰人次数,显示：季节对门诊不同专科就诊量有明星的影响,医院工作规律分析门
9、急诊,显示： 18：00-22：00是急诊的就诊高峰时间。,研究表面 医院门急诊工作量每年、每周、每天会随着不同的月份、礼拜、不同时段呈周期性变化。,医院工作规律分析门急诊,医院工作规律分析住院,住院病人就诊规律,图5 某院112月的病床使用率,显示：病床使用率36月为高峰期，1月、2月为低潮期。,医院工作规律分析住院,某院住院部内科病区每天住院病人数,显示： 住院病人在3-6月 为高峰期，1-2月最少。 不同病区（专科）病人数，有恒定的的频率变化规律，有“错峰”现象。,机关、后勤各科室彼此也有忙闲之时： 院办、党办：年终总结等 人事部门：新职工报到；人事考核；职称评审等 科教部门：实习、进修
10、医生安排；年底科教项目的评审 财务部门：年度财务计划；年度经济核算等 ,医院工作规律分析机关、后勤,传统 的工作制度-“领地式”管理 各科室、各部门人员、设备等资源相对固定，各自为政。 导致 科室之间、岗位之间忙闲不均，资源得不到有效利用。 繁忙人员与闲适人员互相对比，处于“不舒服”的状态 这边排长队，那边人员在闲聊，病人看到意见大。,医院现行工作制状况,传统的工作制度-“教条式”管理 例如 排班死板，缺乏动态变化。 上午、下午出诊人数不变，造成上午人员不足，下午人员多余。 没有以病人为中心。 双休日、节假日、中午、晚上病人有需求，但没有排班应对。 休假缺乏科学安排，随意性大，造成人员紧张。,
11、医院现行工作制状况,根据病人每年就诊规律变频排班,变频工作制在医院的应用,要求全出诊，一般不安排休假,安排人员休假（工休假、探亲假等） 设备检修,某医院门诊内科一年内病人就诊量变化情况,安排人员休假 设备检修,根据每周就诊高峰、低谷安排人员休假，如： 休假安排人员休假,变频工作制在医院的应用,要求全出诊，一般不安排休假,开周会 安排人员休假,某医院门诊内科一周内病人就诊量变化情况,休假 清洁,变频工作制在医院的应用,医院门诊内科1月、7月平均1天24小时就诊人次变化规律,部分病人晚上就医,派足人力 保障需求,适当减少人力，安排人员休息,开设夜诊，延长服务时间,根据每天不同时段就诊规律排班，如：
12、,门诊部挂号收费处的应用 在传统的工作时间和方式： 上午8点到12点，下午2点到6点， 挂号、收费窗口分开；岗位固定。 刚上班时： 挂号窗口排长龙，挂号工作人员忙； 收费窗口寥寥无几，收费工作人员闲。 一段时间后： 与刚上班时相反，挂号的人少，交费的人多。 门诊低效率，“排队几小时，看病几分钟”,变频工作制在医院的应用,挂号与收费之间“转岗”-变频 如：某院日门诊量2200-2500人次，挂号收费员共14人。 刚上班时，只留12个收费窗口，其余12个窗口挂号（挂号窗口提前上班） 。 一段时间后（9：30），随着病人挂号的减少而交费的增多，挂号岗逐渐转为收费岗，到了11：00后只留12个挂号窗口
13、，其余12个窗口收费。,变频工作制在医院的应用,门诊部挂号收费处的应用,门诊药房的应用 门诊药房 安排1-2人8：30上班，12：30下班； 中午12点临近下班时取药病人多，与中午班12时上班人员形成交叉重叠，保证充足的人力。 （窗口岗位在关键时间、环节考虑交叉重叠）,变频工作制在医院的应用,门诊药房的应用 发药岗配药岗： 刚上班时，12人发药，发药员工分流至配药、分装药品; 取药增多时，部分配药员工回到发药的岗位，逐步转到全部发药。 门诊药房,变频工作制在医院的应用,临床药学,中心药房,制剂中心,主任指挥-参与联动调济,门诊抽血窗口的应用 改变过去9时后不抽血的习惯，实现全天候抽血。 节假日
14、、双休日、夜间检验，晚上门诊抽血化验与白天一样方便。 考虑：组织市级以上课题，建立全天各时段检验值库。 那么就可以做到随来随抽血，随时出报告。,变频工作制在医院的应用,门诊医生排班的应用 根据病人就诊高峰、低谷安排出诊医生。 如：4名医生负责内科某专科门诊： 上午811时病人多，全出诊， 1112时及下午病人少只排2-3名医生， 另12名医生安排中午或晚上上班（午诊、夜诊）。 这样，不用增加人员，又延长诊疗时间 。,变频工作制在医院的应用,变频工作制在医院的应用,合理安排出诊医生，满足病人需求，同时延长了服务时间 医生人数和上班时间不变,门诊专家排班的应用 专家门诊：一般专家大部分8：00准时
15、到岗 兼行政主任的专家8：30出诊（必须事先通知） 专科门诊：固定出门诊医师-上午8：00-12：00 病区医生支援门诊： 住院部医生查房后10：00-12：00出诊 注意：门诊部要将医生出诊安排提前告知病人。,变频工作制在医院的应用,门诊护理人员的变频安排 护理刚上班时抽血的人多，注射的人少 抽血的人逐渐减少，注射的人逐渐增多 如某医院： 抽血注射岗位：随病人需求调整,变频工作制在医院的应用,门诊护理的应用 分诊护士7：30上班，为第一批（8：00前挂号）病人分诊， 8：00医生一到诊室即可正常接诊病人。 11：00高峰过后，部分导诊护士可休息或转到其他岗位 。 若人员紧张，可考虑 聘请一些
16、退休护士，在8：00-10：00作导诊护士，按钟点付费。,变频工作制在医院的应用,住院部的应用 不同的病种季节性规律 如秋冬季为呼吸道疾病和心脑血管疾病的高发季节，夏季为消化系统疾病的高发季节等。 冬季：适当增加呼吸科、心血管科床位和人员配置 夏季：适当将床位、人员调配到消化科,变频工作制在医院的应用,对专科的床位、人员合理调配,变频工作制在医院的应用,将床位、人员适当调配到消化科,适当减少儿科床位,将部分床位、人员调配到呼吸内科,住院部护理的应用 传统排班： 病床护士分段排班，分日班，上、下夜班。 不足-病人的需求不能及时得到满足 人力的安排没有从病人的需要出发。 部分时段（中午、晚上）护士
17、配置与病人需求不配。 工作时间不连贯，交接班频次过多。 高职称的护士被安排在行政办公室、门诊部等远离病人的岗位。,变频工作制在医院的应用,APN排班：是从病人护理需求出发，以护士层级使用为基础，护理小组为单位，24小时分三班排班的方式。,变频工作制在医院的应用,薄弱时段护士数的比较,变频工作制在医院的应用,分段排班,APN排班,APN特点 护理工作高峰时段增加人力 病人最需要护理的时段节省工作时间 减少交接班次数,医技科室的应用 合理安排人员-人停机不停 高峰期不安排休假（如大批量体检期间全员上班） 低谷期安排放射假、年休假等 CT/X线之间的转岗等 脑电图、经颅多普勒、肌电图等，安排同一组人
18、员 检验中午连续运转-下午上班出报告,变频工作制在医院的应用,在职能科室的应用 职能科室人员-兼职或阶段性转岗 如某院实行大部制： 16个职能科室合并为10个部门精兵简政 科室主任、骨干固定，其余人员相对固定， 部长根据需要在部门内部实施调配， 院长根据需要在部门之间实施调配。,变频工作制在医院的应用,在职能科室的应用 设备保养、维修： 避开病人就诊多的时间段。 基建工程 安排在节假日、夜间，病人就诊低谷期进行。,变频工作制在医院的应用,效果： 改变“以医疗为中心”的行为模式，真正实施“以病人为中心”的服务模式。 解决了“三长一短”，病人候诊时间缩短了三分之一。 实施“变频工作制”管理前-挂号
19、收费 病人等待时间约11分钟。 实施“变频工作制”管理后-挂号收费 现病人 等待时间约3分钟。,变频工作制在医院的应用,效果： 开展午诊、夜诊、节假日诊，很好地满足了病人需求。 提高工作效率、减人增效，节省人力成本。 医务人员中午拖班的现象明显减少。 注意：医务人员也是劳动者，必须按照劳动法的规定，保障每周的休息时间。,变频工作制在医院的应用,变频工作制在医院的应用： 紧贴病人需求，能更好地满足服务对象的需求，更具科学性、合理性。 合理调配资源，提高资源利用效率，降低管理成本。 能有效防止消极弹性。 指在工作中把留有余地当作“留一手”的做法。把计划定的松一些，指标压得低一些，费用预算得高一些，
20、人员编制得多一些。,第三部分 变频工作制实施的条件和策略,变频工作制实施的条件和策略,1、摸清工作变化规律，建立监测机制 虽然事物有其规律性，但有变化可能，因此要建立监测机制进行定期与不定期监测与观测，以便掌握充分翔实的数据信息，及时掌握工作规律，及时调整。,变频工作制在公共行政管理中的应用,2、建立健全各项规章制度 建立完善的制约机制-制度化、规范化、标准化 做到有规可循，规范服务 下放管理权限，发挥科室的主观能动性，提高效率 保证人员在不同岗位之间能顺畅流通，增强工作主动性和自觉性，改善服务态度，提高服务质量。,变频工作制在公共行政管理中的应用,3、与弹性工作制、饱和工作制相结合 根据管理
21、学中的弹性原理和人本原理，即使实行变频工作制管理，仍然应当给各工作岗位之间留有一定的空闲余地。 制定好应急方案以及演练，正确应对突发事件。 与饱和工作制结合，既要使各部门人力相对饱和，又要让各岗位人员充分发挥作用。,4、培养复合型人才，适应多个岗位 提倡“一专多能，多岗工作” 注意几点： 岗位要求如持证上岗 专业限制如医生、护士、药师、收费员等岗位是不能可以互相替换的。 明确岗位职责岗位说明书,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,5、建立健全的管理网络，实现各部门之间的有机协作。 资源调配的层面越大，则其弹性越大，能更好地适应实际的需求，有利于跨地区、跨部门之间
22、协调，最大限度地整合资源，满足需求而不需额外增加投入。,变频工作制在公共行政管理中的应用,6、科学的绩效考核机制 奖勤罚懒，多劳多得。,计算方法：积分制 先将各岗位各考核指标进行量化，核定分值 然后按各人每月完成指标情况累计积分 统计出所在科室（或部门）总分数 可分配总金额除以所在科室总分，得出当月每分分值 用分值乘个人的实际得分，即算出各人当月的绩效考核工资,变频工作制在公共行政管理中的应用,7、充分利用信息化手段 利用信息系统采集信息，通过科学的方法，对信息进行分析、判断，作为变频工作安排的依据； 利用信息系统及时反馈控制，实现资源调配和调度的高度协调、高度统一。,第四部分 变频工作制在其
23、它领域的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,在社会管理中， 也常常可以见到各类“变频”的例子。 如前所述“错时上下班”、“错峰供电”“核电-水电并网联动管理”等。 在公共行政管理方面也有这方面的例子。,变频工作制在公共行政管理中的应用,福田区南园街道办事处从2009年7月1日起，在街道相关部门及各社区工作站试行实施“弹性工作制” 。（认为应称变频） 试行范围涉及综合执法、安全巡查、服务窗口、场馆开放、信息采集、综治维稳、应急处理、信访调解等八个方面的工作。,变频工作制在公共行政管理中的应用,如在综合执法方面： 整合执法力量，扩大整合执法工作覆盖面 执法工作延伸到每年365天，每天延长至夜间
24、； 分早晚两个班次（上午7：00-下午3：00；下午3：00-晚上11：00） 力量重点集中每天下午3点至晚上11点，重点路段、重点时段得到了有效保障 执法效率明显提高，各类市容投诉减少60%以上。,2010年6月2日 深圳特区报A8版，及月4日深圳晚报A5版： 庄俊汉等代表提出，将“变频工作制”引入政府公共行政管理：,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,市人大将此议案转发至： 政务大厅管理办、科技工贸信息化委员会、监察局、人力资源和社会保障局、规划和国土资源委员会、建设局、公安局等16个部门进行办理。,变频工作制在公共行政管理中的应用,市卫人委答复中指出： “
25、将变频工作制引入政府公共行政管理的建议”思路很有见地，是公共行政管理理念和措施的创新，对于提高公共服务效率、满足群众需求、降低社会成本、构建和谐社会具有十分重要的意义。,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,公共行政管理引入变频工作制的意义 在掌握服务对象需求内在规律的基础上科学决策。 按需求的高峰、低谷合理安排和分配资源，最大限度满足市民的实际需求，能使政府真正向民生型、服务型政府转变。 提高行政资源的利用效率，节省人力、物力，提升政府行政能力和服务水平，降低行政成本。,几年来的研究成果： 发表于中国医院管理杂志等核心期刊：,1、基于病人就诊规律的医院人力配置研究J.中华医院管理，2007.（7）：461-462. 2、综合医院门诊变频工作制管理模式的实证研究J.中国医院管理，2010，30（6）:13-15 3、综合医院住院变频工作制管理模式的实证研究J.中国医院管理，2010，30（6）:16-17. 4、综合医院变频工作制管理模式的构想J.中国医院管理，2010，30（6）:9-11. 5、综合医院变频工作制实施的条件和策略J.中国医院管理，2010，30（6）:11-12. ,变频工作制在医院的应用,Thank You !,