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1、何谓变频工作制 变频工作制在医院管理中的应用 变频工作制实施的条件和策略 变频工作制在其它领域的应用,主要内容,第一部分 何谓变频工作制,案例1,旧金山金门大桥拥堵解决方案: 20世纪美国斥巨资建造金门大桥。意想不到经常堵车。 咋办? 悬赏1000万美元寻找解决方案。 - 提出潮汐车道 将“44”8车道模式,按不同时段调整为“62”或“26”模式。堵塞的问题竟然迎刃而解。,案例2,上下班交拥堵通解决方案: 上班“朝九晚六”,缓解交通压力 北京日报:2010年4月12日起,各级党政机关、社会团体、事业单位工作人员,上班时间调整为9时,下班时间调整为18时。 据统计,有约81万人执行“朝九晚六”的
2、上下班时间。平均车速比平时提高了20%以上。,案例3,用电紧张解决方案: - 实施错锋用电 对企业、区域用电户进行用电时间的调整,错峰供、停电,减少电网的峰谷负荷差,最大限度提高发、供电设备的利用率。 保证企业工厂的正常生产, 保证医院、学校等的正常用电,,问题-潮汐或错峰根据理论? “弹性工作制”- 20世纪60年代由德国经济学家提出 “饱和工作制”-,1、弹性工作制- 特点-弹性 可压缩 留有空间 有三种模式: 1:核心工作时间与弹性工作时间结合制。 2:成果中心制。 3:紧缩工作时间制。,2、饱和工作制- 特点:饱和 没有空间。 有两种模式: 1:空间容量-充满、饱和; 能力-极限、满负
3、荷 2: 接(触)点全部配对 人员满员满座,请问这些理论能否解释上述现象吗? 答: 否 那么,还有什么理论可以解释?,变频工作制的提出,变频工作制的提出,变频技术的应用,变频工作制的提出,变频空调: 供电频率:电压220V、频率50Hz。 传统微波炉炉内变压调节 变频微波炉变频器:50HZ 2万4.5万HZ,传统空调 频率 定频50Hz 调节方式 “开、停”压缩机 室温波动 大 能耗 高 舒适度 差,变频空调 变频30130 Hz 调节压缩机转速 小 低 好,均匀火力控制 机身轻巧 用电省,噪音小 烹饪速度快,变频工作制的提出,变频技术 变频的原意是指马达转速能够根据不同状况的需求而改变,以达
4、到最适应需求的目的。 变频家电通过变频器改变电源频率来改变其转速,实现了节能和高效率,得到了人们的欢迎。 变频已成为许多家电品牌的最大卖点。,变频工作制 2005年,我们申报卫生部科研课题(综合医院变频工作制方案的研究、设计与实施评价WKJ2005-3-003),把变频技术原理引入管理学进行了实证研究。 研究发现 不论医院大小,其门诊、住院病人就诊,以及行政后勤管理,存在一定规律,如大海的潮起潮落、月亮的盈缺的规律变化,周而复始。,变频工作制把变频技术原理引入管理学 概念 指组织在掌握部门各岗位在一定时间跨度内工作繁忙程度的基础上,根据其内在频度变化规律,事先对人员、物质等进行合理调配,适时调
5、度员工岗位和工作时间,从而达到资源合理配置,提高工作效率的目的。,变频工作制与类似制度的比较,特点 是一种主动的工作制度。 要求预先摸清工作的内在规律需求情况频率等。 岗位动态多岗,工作岗位数遵循工作规律而动态 变化。 需要集体的协作,有规定的空间。 增强人力资源配置的协调度。,变频工作制与类似制度的比较,变频、饱和、弹性三种工作制的比较,变频工作制有三种模式: 模式一:有序错峰模式 根据事物频率变化规律,通过行政、经济、技术手段,对人流、物流重新进行有序安排,减小峰谷负荷差,提高资源利用效率和工作效率,更好地满足实际需求。 适用于预约挂号、 预约检查。,变频工作制的管理模式,供给曲线,变频后
6、需求曲线,变频前需求曲线,模式二:水涨船高模式 根据工作或需求高峰、低谷的周期性交替变化规律,对人力、物力等资源进行同步对应安排,呈现显著的正相关关系,使资源配置与实际需求相适应。 适用于各部门人力及设备的科学安排。,变频工作制的管理模式,图2 正相关模式变频工作制示意图,模式三:联动调济模式 是指在一定范围内建立管理网络,通过行政、经济、技术手段,对两个及以上部门或区域的资源,建立联动机制,互相转换,充分共享,达到资源的最大效益。 适用于挂号-收费、抽血-注射、门诊-住院之间的岗位转换。,变频工作制的管理模式,变频工作制的管理模式,例:核能 蓄能电站并网联动管理 大亚湾核电站:用电高峰期不能
7、完全满足需求,低谷期电力供大于求。 从化抽水蓄能电站: 电站由上、下两个水库和巨大的地下厂房组成。,地下厂房,(山上、山下两个)水库,变频工作制的管理模式,例:核能 蓄能电站并网联动管理 用电低谷:核能发电机组抽水蓄能,解决多余电量的储存问题。 用电高峰:核能发电机组和水库水力发电,低谷期抽水蓄能,可逆式水泵水轮机 (可泵水、可发电),高峰期放水发电,第二部分 变频工作制在医院的应用,医院工作规律分析门急诊,研究显示-挂号和收费之间的忙闲变化存在“错峰”现象,图1 门诊挂号和收费每天不同时间段病人数量规律,医院工作规律分析门急诊,人次数,月份,图2 某院近3年平均每月门诊内科病人次数,显示就诊
8、人次随月份变化而变化,2月份最少,7、8月份为高峰期。,医院工作规律分析门急诊,图3 某院一周内每天门诊内科人次数,显示:每周内科就诊人次在周一、周二最多,周五、周日最少,医院工作规律分析门急诊,图4 某院门诊内科1月、7月平均1天24小时就诊人次变化规律,显示:1天24小时门诊内科数量变化有波动,呈现一定规律。 冬季(1月),气温低,就诊主要在白天; 夏季(7月),病人选择 晚上就医增多(18:0021:00),部分病人晚上就医,医院工作规律分析门急诊,季节对不同科室门诊就诊量的影响,图2 某医院门诊部分专科不同季节就诊冰人次数,显示:季节对门诊不同专科就诊量有明星的影响,医院工作规律分析门
9、急诊,显示: 18:00-22:00是急诊的就诊高峰时间。,研究表面 医院门急诊工作量每年、每周、每天会随着不同的月份、礼拜、不同时段呈周期性变化。,医院工作规律分析门急诊,医院工作规律分析住院,住院病人就诊规律,图5 某院112月的病床使用率,显示:病床使用率36月为高峰期,1月、2月为低潮期。,医院工作规律分析住院,某院住院部内科病区每天住院病人数,显示: 住院病人在3-6月 为高峰期,1-2月最少。 不同病区(专科)病人数,有恒定的的频率变化规律,有“错峰”现象。,机关、后勤各科室彼此也有忙闲之时: 院办、党办:年终总结等 人事部门:新职工报到;人事考核;职称评审等 科教部门:实习、进修
10、医生安排;年底科教项目的评审 财务部门:年度财务计划;年度经济核算等 ,医院工作规律分析机关、后勤,传统 的工作制度-“领地式”管理 各科室、各部门人员、设备等资源相对固定,各自为政。 导致 科室之间、岗位之间忙闲不均,资源得不到有效利用。 繁忙人员与闲适人员互相对比,处于“不舒服”的状态 这边排长队,那边人员在闲聊,病人看到意见大。,医院现行工作制状况,传统的工作制度-“教条式”管理 例如 排班死板,缺乏动态变化。 上午、下午出诊人数不变,造成上午人员不足,下午人员多余。 没有以病人为中心。 双休日、节假日、中午、晚上病人有需求,但没有排班应对。 休假缺乏科学安排,随意性大,造成人员紧张。,
11、医院现行工作制状况,根据病人每年就诊规律变频排班,变频工作制在医院的应用,要求全出诊,一般不安排休假,安排人员休假(工休假、探亲假等) 设备检修,某医院门诊内科一年内病人就诊量变化情况,安排人员休假 设备检修,根据每周就诊高峰、低谷安排人员休假,如: 休假安排人员休假,变频工作制在医院的应用,要求全出诊,一般不安排休假,开周会 安排人员休假,某医院门诊内科一周内病人就诊量变化情况,休假 清洁,变频工作制在医院的应用,医院门诊内科1月、7月平均1天24小时就诊人次变化规律,部分病人晚上就医,派足人力 保障需求,适当减少人力,安排人员休息,开设夜诊,延长服务时间,根据每天不同时段就诊规律排班,如:
12、,门诊部挂号收费处的应用 在传统的工作时间和方式: 上午8点到12点,下午2点到6点, 挂号、收费窗口分开;岗位固定。 刚上班时: 挂号窗口排长龙,挂号工作人员忙; 收费窗口寥寥无几,收费工作人员闲。 一段时间后: 与刚上班时相反,挂号的人少,交费的人多。 门诊低效率,“排队几小时,看病几分钟”,变频工作制在医院的应用,挂号与收费之间“转岗”-变频 如:某院日门诊量2200-2500人次,挂号收费员共14人。 刚上班时,只留12个收费窗口,其余12个窗口挂号(挂号窗口提前上班) 。 一段时间后(9:30),随着病人挂号的减少而交费的增多,挂号岗逐渐转为收费岗,到了11:00后只留12个挂号窗口
13、,其余12个窗口收费。,变频工作制在医院的应用,门诊部挂号收费处的应用,门诊药房的应用 门诊药房 安排1-2人8:30上班,12:30下班; 中午12点临近下班时取药病人多,与中午班12时上班人员形成交叉重叠,保证充足的人力。 (窗口岗位在关键时间、环节考虑交叉重叠),变频工作制在医院的应用,门诊药房的应用 发药岗配药岗: 刚上班时,12人发药,发药员工分流至配药、分装药品; 取药增多时,部分配药员工回到发药的岗位,逐步转到全部发药。 门诊药房,变频工作制在医院的应用,临床药学,中心药房,制剂中心,主任指挥-参与联动调济,门诊抽血窗口的应用 改变过去9时后不抽血的习惯,实现全天候抽血。 节假日
14、、双休日、夜间检验,晚上门诊抽血化验与白天一样方便。 考虑:组织市级以上课题,建立全天各时段检验值库。 那么就可以做到随来随抽血,随时出报告。,变频工作制在医院的应用,门诊医生排班的应用 根据病人就诊高峰、低谷安排出诊医生。 如:4名医生负责内科某专科门诊: 上午811时病人多,全出诊, 1112时及下午病人少只排2-3名医生, 另12名医生安排中午或晚上上班(午诊、夜诊)。 这样,不用增加人员,又延长诊疗时间 。,变频工作制在医院的应用,变频工作制在医院的应用,合理安排出诊医生,满足病人需求,同时延长了服务时间 医生人数和上班时间不变,门诊专家排班的应用 专家门诊:一般专家大部分8:00准时
15、到岗 兼行政主任的专家8:30出诊(必须事先通知) 专科门诊:固定出门诊医师-上午8:00-12:00 病区医生支援门诊: 住院部医生查房后10:00-12:00出诊 注意:门诊部要将医生出诊安排提前告知病人。,变频工作制在医院的应用,门诊护理人员的变频安排 护理刚上班时抽血的人多,注射的人少 抽血的人逐渐减少,注射的人逐渐增多 如某医院: 抽血注射岗位:随病人需求调整,变频工作制在医院的应用,门诊护理的应用 分诊护士7:30上班,为第一批(8:00前挂号)病人分诊, 8:00医生一到诊室即可正常接诊病人。 11:00高峰过后,部分导诊护士可休息或转到其他岗位 。 若人员紧张,可考虑 聘请一些
16、退休护士,在8:00-10:00作导诊护士,按钟点付费。,变频工作制在医院的应用,住院部的应用 不同的病种季节性规律 如秋冬季为呼吸道疾病和心脑血管疾病的高发季节,夏季为消化系统疾病的高发季节等。 冬季:适当增加呼吸科、心血管科床位和人员配置 夏季:适当将床位、人员调配到消化科,变频工作制在医院的应用,对专科的床位、人员合理调配,变频工作制在医院的应用,将床位、人员适当调配到消化科,适当减少儿科床位,将部分床位、人员调配到呼吸内科,住院部护理的应用 传统排班: 病床护士分段排班,分日班,上、下夜班。 不足-病人的需求不能及时得到满足 人力的安排没有从病人的需要出发。 部分时段(中午、晚上)护士
17、配置与病人需求不配。 工作时间不连贯,交接班频次过多。 高职称的护士被安排在行政办公室、门诊部等远离病人的岗位。,变频工作制在医院的应用,APN排班:是从病人护理需求出发,以护士层级使用为基础,护理小组为单位,24小时分三班排班的方式。,变频工作制在医院的应用,薄弱时段护士数的比较,变频工作制在医院的应用,分段排班,APN排班,APN特点 护理工作高峰时段增加人力 病人最需要护理的时段节省工作时间 减少交接班次数,医技科室的应用 合理安排人员-人停机不停 高峰期不安排休假(如大批量体检期间全员上班) 低谷期安排放射假、年休假等 CT/X线之间的转岗等 脑电图、经颅多普勒、肌电图等,安排同一组人
18、员 检验中午连续运转-下午上班出报告,变频工作制在医院的应用,在职能科室的应用 职能科室人员-兼职或阶段性转岗 如某院实行大部制: 16个职能科室合并为10个部门精兵简政 科室主任、骨干固定,其余人员相对固定, 部长根据需要在部门内部实施调配, 院长根据需要在部门之间实施调配。,变频工作制在医院的应用,在职能科室的应用 设备保养、维修: 避开病人就诊多的时间段。 基建工程 安排在节假日、夜间,病人就诊低谷期进行。,变频工作制在医院的应用,效果: 改变“以医疗为中心”的行为模式,真正实施“以病人为中心”的服务模式。 解决了“三长一短”,病人候诊时间缩短了三分之一。 实施“变频工作制”管理前-挂号
19、收费 病人等待时间约11分钟。 实施“变频工作制”管理后-挂号收费 现病人 等待时间约3分钟。,变频工作制在医院的应用,效果: 开展午诊、夜诊、节假日诊,很好地满足了病人需求。 提高工作效率、减人增效,节省人力成本。 医务人员中午拖班的现象明显减少。 注意:医务人员也是劳动者,必须按照劳动法的规定,保障每周的休息时间。,变频工作制在医院的应用,变频工作制在医院的应用: 紧贴病人需求,能更好地满足服务对象的需求,更具科学性、合理性。 合理调配资源,提高资源利用效率,降低管理成本。 能有效防止消极弹性。 指在工作中把留有余地当作“留一手”的做法。把计划定的松一些,指标压得低一些,费用预算得高一些,
20、人员编制得多一些。,第三部分 变频工作制实施的条件和策略,变频工作制实施的条件和策略,1、摸清工作变化规律,建立监测机制 虽然事物有其规律性,但有变化可能,因此要建立监测机制进行定期与不定期监测与观测,以便掌握充分翔实的数据信息,及时掌握工作规律,及时调整。,变频工作制在公共行政管理中的应用,2、建立健全各项规章制度 建立完善的制约机制-制度化、规范化、标准化 做到有规可循,规范服务 下放管理权限,发挥科室的主观能动性,提高效率 保证人员在不同岗位之间能顺畅流通,增强工作主动性和自觉性,改善服务态度,提高服务质量。,变频工作制在公共行政管理中的应用,3、与弹性工作制、饱和工作制相结合 根据管理
21、学中的弹性原理和人本原理,即使实行变频工作制管理,仍然应当给各工作岗位之间留有一定的空闲余地。 制定好应急方案以及演练,正确应对突发事件。 与饱和工作制结合,既要使各部门人力相对饱和,又要让各岗位人员充分发挥作用。,4、培养复合型人才,适应多个岗位 提倡“一专多能,多岗工作” 注意几点: 岗位要求如持证上岗 专业限制如医生、护士、药师、收费员等岗位是不能可以互相替换的。 明确岗位职责岗位说明书,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,5、建立健全的管理网络,实现各部门之间的有机协作。 资源调配的层面越大,则其弹性越大,能更好地适应实际的需求,有利于跨地区、跨部门之间
22、协调,最大限度地整合资源,满足需求而不需额外增加投入。,变频工作制在公共行政管理中的应用,6、科学的绩效考核机制 奖勤罚懒,多劳多得。,计算方法:积分制 先将各岗位各考核指标进行量化,核定分值 然后按各人每月完成指标情况累计积分 统计出所在科室(或部门)总分数 可分配总金额除以所在科室总分,得出当月每分分值 用分值乘个人的实际得分,即算出各人当月的绩效考核工资,变频工作制在公共行政管理中的应用,7、充分利用信息化手段 利用信息系统采集信息,通过科学的方法,对信息进行分析、判断,作为变频工作安排的依据; 利用信息系统及时反馈控制,实现资源调配和调度的高度协调、高度统一。,第四部分 变频工作制在其
23、它领域的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,在社会管理中, 也常常可以见到各类“变频”的例子。 如前所述“错时上下班”、“错峰供电”“核电-水电并网联动管理”等。 在公共行政管理方面也有这方面的例子。,变频工作制在公共行政管理中的应用,福田区南园街道办事处从2009年7月1日起,在街道相关部门及各社区工作站试行实施“弹性工作制” 。(认为应称变频) 试行范围涉及综合执法、安全巡查、服务窗口、场馆开放、信息采集、综治维稳、应急处理、信访调解等八个方面的工作。,变频工作制在公共行政管理中的应用,如在综合执法方面: 整合执法力量,扩大整合执法工作覆盖面 执法工作延伸到每年365天,每天延长至夜间
24、; 分早晚两个班次(上午7:00-下午3:00;下午3:00-晚上11:00) 力量重点集中每天下午3点至晚上11点,重点路段、重点时段得到了有效保障 执法效率明显提高,各类市容投诉减少60%以上。,2010年6月2日 深圳特区报A8版,及月4日深圳晚报A5版: 庄俊汉等代表提出,将“变频工作制”引入政府公共行政管理:,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,市人大将此议案转发至: 政务大厅管理办、科技工贸信息化委员会、监察局、人力资源和社会保障局、规划和国土资源委员会、建设局、公安局等16个部门进行办理。,变频工作制在公共行政管理中的应用,市卫人委答复中指出: “
25、将变频工作制引入政府公共行政管理的建议”思路很有见地,是公共行政管理理念和措施的创新,对于提高公共服务效率、满足群众需求、降低社会成本、构建和谐社会具有十分重要的意义。,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,变频工作制在公共行政管理中的应用,公共行政管理引入变频工作制的意义 在掌握服务对象需求内在规律的基础上科学决策。 按需求的高峰、低谷合理安排和分配资源,最大限度满足市民的实际需求,能使政府真正向民生型、服务型政府转变。 提高行政资源的利用效率,节省人力、物力,提升政府行政能力和服务水平,降低行政成本。,几年来的研究成果: 发表于中国医院管理杂志等核心期刊:,1、基于病人就诊规律的医院人力配置研究J.中华医院管理,2007.(7):461-462. 2、综合医院门诊变频工作制管理模式的实证研究J.中国医院管理,2010,30(6):13-15 3、综合医院住院变频工作制管理模式的实证研究J.中国医院管理,2010,30(6):16-17. 4、综合医院变频工作制管理模式的构想J.中国医院管理,2010,30(6):9-11. 5、综合医院变频工作制实施的条件和策略J.中国医院管理,2010,30(6):11-12. ,变频工作制在医院的应用,Thank You !,