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1、让让我们们的双手托起生命的希望！ 现场心肺复苏术 (CPR) 第一步：评估、判断 现场评估： 快速检查现场安全性； 确定事因； 个人防护。 现场评估安全， 个人防护已做好 判断意识 拍打双肩，凑近耳 边大声呼唤：“喂 ！你怎么了？” 如均无反应，则确 定为意识丧失 轻拍重喊 第二步：呼救求援第二步：呼救求援 在原地高声呼喊在原地高声呼喊 “快来人呐！救命啊！” “我是救护员我是救护员” “请这位先生（女士）拨打请这位先生（女士）拨打 120120，并把结果反馈一下！，并把结果反馈一下！ ”“”“有有AEDAED的请带上的请带上” ” “会救护的请和我一起来救会救护的请和我一起来救 护！护！”
2、快来人呐 ！救命啊 ！ 复苏体位仰卧位 救护员位于伤病员一侧； 将伤病员双上肢向头部方向伸 直； 将伤病员远小腿放在近小腿上 ，两腿交叉； 一手托伤病员后头颈部，一手 插入其远侧腋下或胯部； 第三步：调整体位 将伤病员向救护员侧整体地翻转。 将伤病员上肢平放于身体两侧。 解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等 复原体位 救护员位于伤病员一侧； 一近手臂上举，远手臂弯曲置 于胸前； 远膝关节弯曲； 一手扶臂一手扶膝部，翻成侧 卧； 将上方的手置于面颊下方； 弯腿置于直腿前方。 第四步：判断呼吸 时间5-10秒（数数） 扫视胸腹有无起伏， 鼻翼有无煽动。 若呼吸心跳存在，则摆成复原体位(侧卧 位)，保
3、持呼吸道通畅。 胸外按压定位 定位法1：双侧乳头连线 中点 年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适 第五步：胸外按压 定位法2 双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘 ，手指离开胸壁，用掌根按压； 臂肘掌成一直线用力垂直按压，深 度至少5cm； 连续按压30次，速度均匀，每分钟 至少100次，01、02、03 11、12 、13、 30（三零）； 尽可能减少胸外按压中断，中断控 制在10秒钟内。 成人按压要点成人按压要点 按压和解压时间应相等1：1， 每次按压后胸廓回弹，解按压 后掌根不离胸壁； 按压应有力而快速，尽量不间 断避免冲击式按压、猛压； 按压时目光聚焦在患者颜面部 ，不是胸部；
4、 按压与吹气之比为30：2。 成人按压要点成人按压要点 开放气道前先清理口腔异物：开放气道前先清理口腔异物： 将病人头偏向一侧约将病人头偏向一侧约4545度度 用一手拇指下唇包住牙齿压向舌用一手拇指下唇包住牙齿压向舌 头，其余头，其余 4 4指曲起来，无名指扣指曲起来，无名指扣 在下颌。在下颌。 另一手示指沿口腔侧壁另一手示指沿口腔侧壁 ( ( 颊部颊部) ) 深入深入 口腔深部口腔深部( ( 咽部咽部) ) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回随后移向口腔另一侧，当示指回 收弯曲时顺收弯曲时顺 势将异物勾出势将异物勾出 注意手指防护，不忘取出义齿。注意手指防护，不忘取出义齿。 第六步：开放气道
5、海氏手法海氏手法 Heimlich maneuverHeimlich maneuver 意识不清时 一般骑跨在伤病员髋部两侧 ； 用重叠双掌根放在脐上两横 指处； 两手合力快速向内、向上有 节奏冲击腹部，边续5次， 重复操作若干次； 检查口腔，有异物冲出即取 出。 伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈连线与地面呈9090度度 仰头抬颏法仰头抬颏法 鼻孔朝天鼻孔朝天 开放气道方法 口对口人工呼吸 保持气道开放 捏紧鼻翼 用双唇包严其口唇 “正常”吸气，缓慢吹 气（1秒以上） 吹毕即松鼻、松口，避 免过度通气 胸廓明显起伏为有效 吹气2次 通气频率每分1012次 第七步 人工呼吸 口对鼻
6、人工呼吸 牙关紧闭时 口不能张开 口部严重受伤 难使口密封 使其双唇紧闭 口唇包鼻吹气 与口对口基本相同 胸外按压、开放气道与人工呼吸反复交替进行 ，按压与吹气比率为30：2； 胸外按压、开放气道与人工呼吸交替进行五个 回合为一个周期（约2分钟）； 一周期后再检查呼吸与循环体征（一周期后再检查呼吸与循环体征（5-10s5-10s）。）。 如无呼吸、脉搏，继续按如无呼吸、脉搏，继续按3030：2 2实施心肺复苏实施心肺复苏 。 循环操作 成人CPR 按压:吹气=30:2 为避免施救者过 度劳累. 条件允许时： 每2min或5个循环 后转换一人次,每次 更换尽量在5s内完成 。 心肺复苏操作程序回
7、顾心肺复苏操作程序回顾 第一步:评估、判断 第二步:呼救求援 第三步:调整体位 第四步:判断呼吸 第五步:胸外按压 第六步:开放气道 第七步:人工呼吸 二、团队心肺复苏 双人CPR 双人：一人行胸部按压，另 一人保持患者气道通畅，并 进行人工通气，同时监测颈 动脉搏动，评价按压效果。 如果有2名或更多急救者在 场，每2min应更换按压者， 避免因劳累降低按压效果。 三、 成人、儿童、婴儿实施CPR比较 成人儿童（18岁岁） 婴婴儿(1岁岁内除新生儿 ) 判断意识呼喊、轻拍双肩拍击足底 胸 外 按 压 部位胸部正中乳头连线 水平 （胸骨下1/2处） 胸部正中紧贴 乳 头连线 下方一指 方式双手掌
8、根重叠 单掌根或双掌根重叠 中指或无名指 深度至少5厘米至少为前后径 1/3，约5厘米 至少为前后径 1/3约4厘米 频率至少100次/分钟至少100次/分钟至少100次/分钟 开放气道 头头部后仰成90度角头头部后仰成60度角头头部后仰成30度角 吹气 方式口对口、口对鼻口对口鼻 量胸廓明显隆起 频率10-12次/分钟12-20次/分钟12-20次/分钟 按压压与吹气比例30：2（单单、双）单单30：2 双15：2 项目 分类 四、心肺复苏重点与关键点（四、心肺复苏重点与关键点（CABCAB） C：胸外按压 （compression） A：打开气道 （Airway） B：人工呼吸 （Brea
9、tning） 五、心肺复苏术的目的 心肺复苏术是挽救心跳、呼吸骤停病人的 技术。 心肺复苏的目的： 挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸； 恢复大脑功能，避免和减少“植物状态” 、“植物人”的发生。 六、心肺复苏术的对象及实施者 抢救对象：心脏骤停者 实施者： 第一目击者 身边的医生、护士； 经过急救培训的人。 呼呼 吸吸 心心 跳跳 骤骤 停停 ！ 急 病 中 毒 触 电 雷 击 溺 水 创 伤 可以导致 脑组织对缺氧极其敏感 心脏骤停后心肺复苏成功率 黄金急救4分钟 七、心肺复苏有效指征、心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐，开始呻眼球活动，手脚抽搐，开始呻 吟等；吟等； 自主呼吸逐渐恢复；
10、 触摸到规律的颈动脉搏动； 面色转为红润； 双侧瞳孔缩小。 八、心肺复苏可以终止的条件八、心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼伤病员已经恢复自主呼 吸和心跳；吸和心跳； 有专业医务人员接替抢有专业医务人员接替抢 救；救； 医务人员确定被救者已医务人员确定被救者已 经死亡。经死亡。 有效连续抢救超过有效连续抢救超过3030分分 钟钟 终止终止CPRCPR的权利在的权利在 医生或首席医生医生或首席医生 九、除颤仪（AED）的使用 生命之救星生命之救星 不同 场合 摆放 AED 灭火器旁 娱乐场所 机场侯机处 宴会厅 首都机场航站楼安放AED 灭火器旁 宴会厅 首都机场 各个航站 楼共安放 台AED74 AED操作步骤（四步） 一开： 按下按钮，AED 自动 开启。 二贴： 撕开电极片包装，按图 示将电极片贴至患者胸部。 三插：电源线 四除颤：除颤器将自动进行分析的结果，通过语音 提 示后按下除颤钮除颤。 如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏。 大家让开！我也让开了！ 使用AED：安全第一！ 除颤器仅用于心脏骤停的病人。 使用前确认无人及金属接触病人。 确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净 水、无折皱）。 关注声音提示和屏幕信息。 除颤前将氧气搬离营救地点， 以免引发火灾。 谢谢!