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1、第三节 颅内肿瘤患者的护理,颅内肿瘤（intracranial tumors）可分为原发性和继发性两类。 原发性颅内肿瘤是指发生在脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等部位的肿瘤； 继发性颅内肿瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内 颅内肿瘤的病因目前尚不完全清楚，可能与遗传、理化和生物等因素有关。 颅内肿瘤的分类方法较多。,一、概述,二、护理评估 健康史 身体状况 1颅内压增高 2局灶性症状和体征 3其他 心理、社会状况 了解有无焦虑、恐惧、绝望等心理反应、对颅内肿瘤的认知、家属对患者支持及关心程度。,辅助检查 1CT 对诊断颅内肿瘤有很高的应用价值。 2MRI 3X线 4脑电
2、图（EEG）及脑电地形图（BEAM） 对大脑半球凸 面肿瘤或病灶有较高的定位价值。,三、护理问题 1疼痛：头痛 与颅内压增高有关。 2睡眠型态紊乱 与头痛影响入睡、担心疾病预后有关。 3恐惧 与颅内肿瘤诊断有关。 4清理呼吸道无效 与意识障碍有关。 5预感性悲哀 与担心预后有关。 6潜在并发症：颅内压增高、脑疝、癫痫、消化道出血等。,四、护理目标 1患者疼痛得以缓解或消失。 2患者睡眠改善，能正常入睡。 3患者恐惧心理减轻或消除，了解有关手术知识，接受手术。 4患者能有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 5患者能正确对待疾病，心态平衡，心理压力减轻。 6患者无并发症发生，或发生并发症时得到及
3、时诊治。,五、护理措施 治疗方法：主要是手术切除。 术前护理 1做好各种术前准备 2心理护理 对手术过度恐惧的患者，说明手术的必要 性、手术的方法、术后恢复过程及预后情况，使其身心处于 接受手术的最佳状态,术后护理 1体位 2病情观察 严密监测生命体征、神志、瞳孔、尿量及 颅内压监测，以及时发现病情变化。 3饮食 4. 控制输液量 5术后疼痛 6并发症的护理,健康教育 1心理指导 加强沟通，尽可能减轻或消除患者的焦虑、 恐惧情绪，积极配合治疗。 2功能锻炼 指导患者早期进行康复功能训练的方法， 鼓励患者要持之以恒。 六、护理评价 1患者疼痛是否缓解或消失。 2患者是否存在影响睡眠的因素，睡眠是否充足。 3患者紧张、恐惧情绪是否减轻。 4患者呼吸道分泌物是否有效清除，呼吸道是否通畅。 5患者是否能正确对待疾病。 6患者有无并发症发生，或发生并发症后是否得到及时 诊治。,思考题 1颅内肿瘤患者临床表现是什么？ 2如何进行术后患者体位、饮食和疼痛护理？,Thank You !,