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1、第 1 页 心内科护理工作年度总结【三篇】 特征码 IFHqEKfdRtIFnzjELloc 篇一 一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理 质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任 制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了 病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长 参加总核对 1-2 次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚 持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写 了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4
2、、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 第 2 页 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月 5 日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年 计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果， 要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士 长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存 在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质 控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士 长的管理水平。 4、组织
3、护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验， 扩大知识面。 5、月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学 习结束后，向全体护士进行了汇报。 第 3 页 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用 语 50 句。 2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表， (定期或不定期测评)满意度调查结果均在 95%以上，并对满意 度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。 3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对 病人提出的要求给予最大程度的满足。4、对新分配的护士进行 岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础 知识
4、、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知 识，以提高专业知识。3、各科室每周晨间提问 1-2 次，内容为 基础理论知识和骨科知识。 第 4 页 4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)， 并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等 奖分别给予了奖励。 5、12 月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作 考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺 复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。 6、加强了危重病
5、人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理 业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业 务素质的目的。 8、9 月份至 11 月份对今年进院的 9 名新护士进行了岗前 培训，医.学教育网内容为基础护理与专科护理知识，组织护士 长每人讲一课，提高护士长授课能力。 9、全院有 5 名护士参加护理大专自学考试，有 3 名护士参 加护理大专函授。 第 5 页 五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养， 对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次
6、空气培 养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并 记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录， 每两月对紫外线强度进行监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁 形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定 期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400 消毒灵)拖 地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400 消毒灵)出院病 人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。6、手 术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、供应室建立了消毒
7、物品监测记录本，对每种消毒物品进 第 6 页 行了定期定点监测。 六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质 服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放 健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾 病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。2、八月 份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲 授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。 3、全年共收治了住院病人 2357 个，留观 125 个，手术室 开展手术 2380 例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括 护送病人去拍片，做 B 超、心电图，陪病
8、人办入院手续，送病 人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得 到了周到的服务。 4、全院护理人员撰写护理论文 30 篇，其中一篇参加了全 国第三届骨科护理学术交流，有 3 篇参加台州地区学术交流， 有 2 篇参加当代护士第二十一次全国护理学术交流。 七、存在问题 第 7 页 1、个别护士素质不高，无菌观念不强。 2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。 3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人 未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。 4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、 支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建 设上取得了一定成绩
9、，但也存在一定缺点，有待进一步改善。 篇二 在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆 满完成了全年各项工作任务。现总结如下： 一加强护理安全管理 有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题， 分析整改。 (一)查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核 第 8 页 对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对 出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查 对缺陷较前明显减少。 (二)交接班制度执行情况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或 描述不具体，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连 续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等
10、持续改进措 施，交班报告较前规范。 2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任 护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床 病人皮肤交接不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再 交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交 接班较前规范。 三分级护理制度执行情况 (一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化 疗病人，交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不 能每小时巡视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清， 第 9 页 执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不 能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食 病人口腔护理
11、等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，通 过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制 度执行情况较前规范。 (二)完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练， 提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急 演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的 特点组织了相应内容演练，三病区成功抢救了 2 例过敏性休克 患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案有序抢救、 上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提 高了抢救成功率，得到了医生的肯定。 (三)定期组织安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析， 认真整改。 二持续改进护理质量 各项护理质量考核
12、达标。 (一)护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求， 第 10 页 制订了各科常见病病情观察要点，培训了各种评分的方法和应 用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前 提高。 (二)抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了 封条的粘贴、交接、检查的方法。 (三)护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书 写培训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护 士长的管理能力。 (四)加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病 情变化时压疮评分的动态观察，除难免压疮外，院内压疮发生 率为 0。 (五)基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估， 及时发现基
13、础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、 卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责 任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱，交代护士写在治疗 护理单上有计划地实施，及时检查、督促，基础护理质量较前 提高。 第 11 页 (六)危重症护理质量：对每例危重症进行了检查和指导， 着重培养护士评估、病情观察能力，找护理问题的能力，正确 实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重 病人病情观察要点和时段护理要点，交代护士哪些病情变化需 要汇报医生，对可能出现的情况进行预见性的培训，便于年轻 护士对照执行，提高了危重症护理水平。 (七)中医护理质量：根据护理部制订的各病区中医护
14、理方 案病种，进行了培训，组织实施，凡指定方案病种必须有中医 护理措施、中医治疗技术，护士能掌握中医辨证的方法，中医 护理技术的使用率较前提高。 三切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量 各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责 任组，每组分为若干小组，每个责任护士根据能力水平分管一 定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士 合理规划工作时间，有计划地进行各项治疗和护理，主动巡视 病人，减少了拉铃次数，主动和病人沟通，密切了和病人的关 系，护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习，护士病情 观察能力，发现问题和处理问题的能力都较前提高，加强基础 护理的操作和专科护理操
15、作的培训及现场指导，操作较前规范。 第 12 页 四加强培训和考核，提高护理能力水平 共组织全院护理查房 2 次，全科护理查房 8 次，专科护理 培训 10 次。主讲的各级护士业务学习培训 30 次，考核护士操 作 180 余人次，年轻护士临床能力考核 10 余人次，指导护士参 加盐城市急救技术操作比赛，获得了团体三等奖的好成绩。 五存在不足 1.学术风气不够，无课题论文。 2.低年资护士沟通能力不足，病人满意度有待提高。 篇三 我科本着“病人至上，真诚奉献;以人为本，开拓创新。 ” 办院宗旨，并率先开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示 范工程活动。圆满的完成年初制定的任务目标。现就 20X
16、X 年护 理工作总结如下： 一、20XX 年心内科护理管理目标完成情况如下： 第 13 页 20XX 年到目前为止基本完成年初制定的任务指标，并率先 开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，大大 提高护理人员的服务意识，使护理质量有了进一步的提升，为 开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面，急诊冠状动 脉成形术和支架置入术的开展，为更好的挽救患者的生命开放 了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术，成功 的为 2 名三支血管病变的患者置入了支架，开创了又一个里程 碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河，除颤起 搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶
17、。 护理人员至目前完成 5 篇论文，均发表于省级以上期刊。年初 制定的护理目标中绝大部分均达标，但在护理人员培训、护理 安全意识等方面还需继续努力。 二、具体实施细则 (一)以制度为标尺，用人文做基础。 科室的各项制度明确，利用护理例会加强学习，并监督落 实。同时规范了流程，让每位护理人员针对相应流程提出合理 化建议，更好的应用于临床。在我科率先开展的“夯实基础护 理，提供满意服务”示范工程活动中，护理人员各抒己见，很 第 14 页 快使工作步入正轨。我科向来本着用制度来约束人，用情感来 激励人，用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章 可循，快乐工作，快乐生活。在人员短缺的情况下，顺利
18、完成 各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率，保证 100%知 晓。 (二)以提高护理质量中重心，争创病人信得过科室。 1、在提高护理质量方面 (1)充分调动每位护理人员的意识，加强护理质量相关方面 学习，发挥了科室质量小组的作用，坚持每周考核二次，不定 时考核的原则。发现问题及时整改，使今年护理质量有了很大 的提高。 (2)护士长充分利用了“五查房” 、节假日查房，及时发现 问题及时给予解决，并制定有效的改进措施，持续改进。如在 同一问题上连续两次出错，加大考核扣分，并与奖金挂钩。 (3)认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题，查找原 因，规范流程，落实改进，跟踪评价。 第 15 页
19、(4)落实了激励机制，在每个月的质量检查中，问题少或没 问题者奖金中适当给予奖励，问题多者或不按原则办事者给予 罚款。 (5)充分听取每位护理人员的意见建议，在护理质量方面护 理人员能踊跃提出合理化建议，充分体现了人性化管理。 2、强化了护理安全，为护理质量建立了保障。 (1)组织护理人员认真学习相关知识，护士长带头学习相关 的法律法规知识，把工作做细做扎实。 (2)加强平时考核，遇到隐患，集中讨论分析，制定相应措 施，以确保护理安全。每月的三基考核中均要有相关内容，以 提高安全意识。 (3)树立多年来的传统，严格执行相关制度，对新入科的同 志进行教育，共同分析学习以前的案例，激发了每位人员的
20、安 全意识。但个别护理人员安全意识仍待提高。 (三)建立合理的培训，从思想上到行动上努力落实，使护 理人员有了很大的进步。 第 16 页 1、落实业务能力培训 (1)认真制定了培训计划，针对不同人员量身制定培训计划， 坚持落实到位。形成专科护士培训的流程，在原有专科护士的 基础上今年培训了 3 名护理人员，使之成为科室骨干。 (2)认真落实了每月“三基”理论的学习与考核，落实专科 技能培训与考核，达到预定目标，不仅强化了理论知识，还加 强了动手能力。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次 成功率低，开展了互帮互助组，经验传授组等，先后在 24 小时 动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大
21、的进步。 (3)坚持每月业务查房，有针对性的查。坚持每周业务学习 一次，认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展， 制定学习计划，并认真落实。 2、构建合理梯队，打造优秀团队。 (1)今年培养专科护士 3 名。根据职称和能力，为其制定了 相应的学习计划，指定其参与科室的管理、业务培训等活动， 逐步培养成为一名合格的专科护士。根据科室的需求培养了 第 17 页 CCU 护士 1 名。采取送出去学习和院内学习的原则。 (2)利用传帮带的优良传统，一帮一的方式对新入科的护理 人员从科室氛围，到技能操作，到言行规范进行帮带培训，使 新护理人员很快进入角色，融入这个集体。科室氛围团结，人 际关系好
22、。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象，集体荣誉 感强烈。 (四)加强科室文化建设，使科室具有凝聚力 只有当科室成为员工发挥能力的舞台，才能使员工充分展 现自己的聪明才智。本着这个理念我们挖掘各位员工优势，发 现其优点，充分利用，摈弃其不足。使他们的才能得到最大发 挥，找到了归属感。在今年开展的“夯实基础护理，提供满意 服务”示范工程活动，充分发扬团队精神，树立以科为荣，以 院为荣的思想，为患者提供周到，热情的服务，把病人当成是 自己的亲戚和朋友。在思想上，每位护理人员均能应用换位思 考的原理，以病人为中心，以优质服务的标准要求自己，充分 发挥每位年青人的能动性，进取性，学习先进事迹，先进人物，
23、 注重小节，不断提升服务。科室每月征求护理人员意见，定时 召开座谈会，听取病人的意见和建议。科室领导不断加强自身 学习，严格要求自己，起到表率作用。到目前收到感谢信 15 封， 第 18 页 锦旗 9 面，全年满意度不断提高，电话随访无一例投诉的。 (五)不断提高服务能力，满足患者的需求 1、开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动， “护士长直通车” ，并筹备开展“空姐式示范岗” 。 2、注重细节，完善各项护理，落实无缝隙护理。牢固树立 “细微之处见真情”的思想，遵循以人为本的原则，服务于病 人开口前。 3、逐步提高每位护理人员的沟通能力，通过沟通好的同志 现身说法，学习相关内容等来
24、提高。今年分别选派 3 人做基础 护理和健康宣教，收到良好的效果。 (六)落实教学工作，加强新业务新技术的开展 1、配合开展新业务、新技术有： (1)急诊冠状动脉成形术和支架置入术的护理; (2)经桡动脉支架置入术; 第 19 页 (3)开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动; (4)除颤起搏器及三腔起搏器的护理。 2、配合完成科研两项： (1)科室的一项，待鉴定。 (2)护理二项开展空姐式护理示范岗对提高护理服务的探 索和温开水在留置导尿的男性患者尿道口护理中的观察 3、落实教学工作，专人负责，护生进入科室，进行入科、 出科考核。平时不定时考核，每位学生能扎扎实实的学到东西， 全面
25、掌握了心内科的相关知识。并因人施教，不断加强带教老 师的能力，让每一位学生都能学到知识。1-11 月份为 56 名学 生提供了学习的氛围。并能因人施教，最大限度的让他们吸收 知识。 4、论文，全年论文发表篇数 5 篇。 (七)其他 第 20 页 在物资保管，仪器维护方面，能定期清点，无浪费。加强 仪器的维护，定时检查，保养。降低消耗，不断提高经济效益。 加强计划生育工作，做好女工工作，继续保持包头市巾帼文明 示范岗的光荣称号。坚持卫生大清扫工作，保证了每月两次。 坚持每日清扫，随时清扫，保持病房清洁、卫生。 (八)整改措施 1、在护理人员培训方面 (1)鼓励学习，通过参加自学考试，成人教育等，
26、拓宽知识 面。同时科室要创建学习氛围，使其投身其中。 (2)加强考核，利用晨会提问，平时抽查，进行考核。 (3)加强每位护理人员的“三基”理论和技术的培训，并和 年终的干部考核和奖金挂钩，使她们有紧迫感。 2、在护理安全意识方面 (1)加强学习相关法律法规知识，从思想上重视，态度上端 第 21 页 正，行动上准确。 (2)加强相应案例学习，从中吸取教训，引以为鉴。 (3)从入科开始有计划的进行培训，做的好的进行现身说法。 (4)培养敏锐的观察能力，及时发现隐患。 3、在服务方面 (1)加强主动服务意识，不断提高护理人员素质; (2)继续落实人性化服务措施，加强沟通能力，应用换位思 考，不断提高护理人员的服务能力 (3)把自己当作病人在医院的亲人和朋友。 (4)护士长深入病人中了解病人最需要解决问题，及时解决， 护士长每周进行 1 次满意度调查，并把存在问题及时解决，及 时反馈。 第 22 页