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1、第 1 页 共 3 页 新生儿落户口申请书 范本 第 2 页 共 3 页 我叫 XX（有曾用名写上曾用名） ，男（女） ，XX 年 XX 月 XX 日生于北京（如生于外地写外地省市） ，户口 在东城 XX 胡同 XX 号，XX 年参加工作现在 XX 当工人（或因 XX 原因无业，现在 XX 做临时工） （说明：如系由外地户口来京、 复员转业、本市农转业、刑满释放等情况，写清楚何年、由何 地、根据何原因、经何部门批准来京的情况） 我于 XX 年 XX 月与 XX 结婚，系原配夫妻（或不是原配夫妻、 XX 是初婚、XX 是再婚）XX（有曾用名写上曾用名）生于 XX 年 XX 月 XX 日，户口在
2、XX 省 XX 市（县）XX 乡（镇）XX 村 XX 号 （即投靠人户口本上的准备地址） ，为农业户口（或非农业户口， 并写清在外地的职业状况） 我们于 XX 年 XX 月 XX 日在 XX 医院生儿子（女儿）XX（有 曾用名写上曾用名） ，孩子的户口在 XX 为农业户口（或非农业 户口） ，现未上学（或在 XX 学校上 XX 年级、待业等实际状况） （说明：生几个孩子均按上面叙述要求介绍，1980 年以后生育 二胎以上的，要讲清楚是否违反计划生育，即何原因发二胎准 生证或被处罚处理的情况） 第 3 页 共 3 页 因 XX（指困难原因，包括何时来京，在京职业状况） ，我 申请将 XX 户口迁到北京投靠我生活，望公安部门批准。 申请人：XXX XX 年 XX 月 XX 日