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1、堤防工程外观质量评定表 编号：1单位工程名称施工单位主要工程量评定日期 年 月 日项次项 目标准分评定得分得分率备 注1外部尺寸302轮廓线顺直103表面平整度104曲面、平面连接平顺55排水56上堤马道37堤顶附属设施58备料整齐程度59草皮810植树411砌体排列512砌缝质量10合计评定人员签名工作单位姓名职称签名堤防单位工程外部尺寸质量检测评定表编号：2单位工程名称施工单位主要工程量评定日期 年 月 日分部工程名 称序号检测项目允许偏差检测结果评定结果测点数合格点数合格率堤身填筑工程1堤轴线15cm2堤顶高程015cm3堤顶宽度-515cm4堤坡坡度m值迎水坡00.05背水坡00.05
2、浆砌石 压 顶1压顶轴线4cm2压顶高程0+4cm3压顶宽度设计值10%4表面平整度5cm干砌石护 坡1堤坡坡度m值00.052表面平整度5cm护坡肋带1肋带宽度设计值10%2表面平整度5cm浆砌石护脚基础1基础顶高程0+4cm2宽度2cm3表面平整度5cm越堤路1宽度不小于设计值2坡比不陡于设计值3表面平整度2cm合计总测点数合格点总数施工单位名称检测人：记录人：检测审核人：监理单位评定人质量监督单位堤防加固工程施工测量成果报审单 编号：3单位工程名称施工单位分部工程名称报验日期 年 月 日单元工程名称、部位单元工程量致监理工程师：根据合同要求，我部已完成 （工程或部位名称）附件：测量及放样
3、资料 测 量 员 日 期施测内容施测单位备 注查验结果：上述施测成果经验收合格，特此申报审批。 施工单位技术负责人 日 期监理工程师的结论： 成果合格 按意见修改后执行重新报审 监理工程师 日 期堤防加固工程基础处理隐蔽工程验收记录单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程名称工程部位项 次项目名称质量标准检 验 记 录检 查项目1基面清理表层没有不合格土，杂物全部清除2基面处理基面上的坑塘洞穴、泉眼已按要求处理3基面平整压实 表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土4截水槽地基处理泉眼、渗水已处理，无积水5岸坡清理和处理无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理6岸坡清理坡度符合设计
4、要求检测项目1基础面高程土方开挖不允许欠挖，超挖的高程误差不得大于0.1m2斜坡面误差土方开挖不允许欠挖，超挖的厚度不得大于0.1m处理意见：建设单位设计单位监理单位施工单位 编号：4堤防加固工程基础清理单元工程质量评定表 单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程量评定日期 年 月 日单元工程名称、部位项次项目名称质量标准检 验 结 果评定检查项目1基面清理堤基表层没有不合格土，杂物全部清除2一般堤基处理堤基上的坑塘洞穴已按要求处理3堤基平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土检测项目1堤基清理范围堤基清理边界超过设计基面边线0.3m总测点数合格数（点）合格率%2堤基表面压
5、实设计干密度不小于 t/m3总测点数合格数（点）合格率%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级施工单位名称监理单位测量员初检负责人终检负责人监理工程师 编号：5堤防加固工程土料碾压筑堤单元工程质量评定表编号：6 单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项 次项目名称质量标准检 验 结 果评定检查项目1上堤土料土质、含水率无不合格土，含水率适中2土块粒径根据压实机具，土块限制在 cm以内3作业段划分、搭接机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟4碾压作业程序碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求检测项目1
6、铺料厚度允许偏差：0-5cm（设计铺料厚度 cm）总测点数合格点数合格率%2铺料边线允许偏差：人工+10+20cm机械+10+30cm总测点数合格点数合格率%3压实指标设计干密度不小于 t/m3总测点数合格点数合格率%施工单位自评意见质量等级 监理单位复核意见核定质量等级施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人年 月 日堤防加固工程铅丝笼石护脚单元工程质量评定表 编号：7单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程量评定日期 年 月 日单元工程名称、部位项次保证项目质量标准检验结果评定1.选石符合设计要求2.铅丝采用8号、10
7、号或12号铅丝，铅丝质量符合国家标准，韧性适中，表面镀锌均匀，无锈蚀、锈斑等。3.铅丝笼体积标准符合设计要求。1.5m3铅丝笼石以8号铅丝作框架，10号或12号铅丝编制网片；项次基本项目质量标准检验记录质量等级合 格优 良合格优良1网片孔网片孔基本规整，250cm2的网孔占80%网片孔规整，250cm2的网孔占90%2铅丝笼石石头排紧，自下而上，逐层上排，装到规定尺寸后，用铅丝扎口，填石基本饱满，推抛时不开口，不漏石。砌成后底部严禁架空，人在砌石上行走无松动感觉；砌体上任何块石即使是砌缝里的小片石，用手扒也不松动。先装四边，后装中间；大石排紧，小石填严，大石在外、小石在内自下而上，逐层上排，装
8、到规定尺寸后，用铅丝扎口，填石基本饱满，推抛时不开口，不漏石。砌成后底部严禁架空，人在砌石上行走无松动感觉；砌体上任何块石即使是砌缝里的小片石，用手扒也不松动。无缝口不紧、底部空虚、鼓肚凹腰、蜂窝石等缺陷。3水下铅丝笼基本符合规范施工符合规范施工4旱滩铅丝笼铺设铅丝笼，每隔1.5米留有40cm左右宽缝隙一道，其间一排块石。铺设铅丝笼，每隔1.5米留有40cm宽缝隙一道，其间填充一排块石。施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级施工单位监理单位测量员初检负责人终检负责人监理工程师堤防加固工程石 料 质 量 评 定 表 编号： 8单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日数
9、量评定日期 年 月 日产 地项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1天然密度2.4t/m32饱和极限抗压强度符合设计规定的限值 3最大吸水率07或符合设计要求5抗冻标号达到设计标号项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1形状块 石上下两面平行，大致平整，无尖角薄边，检测总数中有70%符合要求上下两面平行，大致平整，无尖角薄边，检测总数中有90%符合标准2毛 石无一定行状，块重25kg，检测总数中有70%符合要求无一定形状，块重25kg，检测总数中有90%符合要求3尺寸块 石块长20cm，检测总数中有70%符合要求块长20cm，检测总数中有70%符合要求4毛 石中
10、厚15 cm，检测总数中有70%符合要求中厚15 cm，检测总数中有70%符合要求评定意见保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中有 %项达到优良标准。施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师堤防加固工程粗 骨 料 质 量 评 定 表 编号：9单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日数 量评定日期 年 月 日产 地项 次保证项目质量标准检 验 记 录1泥 团不允许2软弱颗粒含量5%3有机质含量浅于标准色4针片状颗粒含量15%，碎石经论证可放至25%5超径原孔筛5%，超逊径筛0项次基本项目质量标准检验结果质量等级
11、合格优良1逊径原孔筛10%，超逊径筛2%共检测 组，合格 组，合格率 %2含泥量1%共检测 组，合格 组，合格率 %3密度2.55t/m3共检测 组，合格 组，合格率 %4硫酸盐及硫化物含量，折算成0.5%共检测 组，合格 组，合格率 %5吸水率2.5%共检测 组，合格 组，合格率 %施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师堤防加固工程砂 料 质 量 评 定 表 编号： 10单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日数 量评定日期 年 月 日产 地项 次保证项目质量标准检 验 记 录1天然砂泥团含量不 允 许2天然砂含泥量砌筑用
12、砂5%，其中粘土2.5t/m3共检测 组，合格 组，合格率 %3轻物质含量1%共检测 组，合格 组，合格率 %4硫酸盐及硫化物含量，折合成so31%共检测 组，合格 组，合格率 %施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师堤防加固工程水 泥 砂 浆 质 量 评 定 表 编号：11单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程量评定日期 年 月 日单元工程名称、部位项 次保证项目质量标准检 验 记 录1水泥、砂料、水及掺和料、外加剂品质、质量必须符合国家的有关标准2标号和相应的配合比、拌和时间符合设计及规范要求328天抗压强度保
13、证率80%项次基本项目质量标准质量等级合格优良合格优良1水泥砂浆强度离差系数CV0.22CV0.182砂浆沉入度检测总数中有70%测次符合规定要求检测总数中有80%测次符合规定要求项次允许偏差项目设计值（kg）允许偏差（%）实 测 值合格数（点）合格率（%）123456789101砂浆配合比称量水泥22砂33掺和料24水、外加剂溶液1施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师堤防加固工程混凝土单元工程质量评定表 编号：12 单位工程名称施工单位分部工程名称单元工程量 单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次工 序 名 称工序质量等级1基础
14、面或砼施工缝处理2模板3钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇筑施工单位自评意见单元工程质量等级施工单位 年 月 日监理单位 年 月 日堤防加固工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 编号：13单位工程名称施工单位分部工程名称单元工程量 单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检 验 记 录1基础岩面（1）建基面无松动岩块（2）地表水和地下水妥善引排或封堵（3）岩面清洗清洗洁净，无积水、无积渣杂物2混凝土施工缝（1）表面处理无乳皮、成毛面（2）混凝土表面清洗清洗洁净，无积水、无积渣杂物3软基面（1）建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求（2）垫层铺填符合设计要求（3）基础面清理无
15、乱石、杂物，坑洞分层回填夯实施工单位自评意见工序质量等级施工单位 年 月 日监理单 位 年 月 日堤防加固工程混凝土模板工序质量评定表 编号：14 单位工程名称施工单位分部工程名称单元工程量 单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项 次检查项目质 量 标 准检 验 记 录1稳定性，刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁，无污物项 次检测项目设计值允许偏差（mm）实 测 值合格数（点）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相临板面高差2352局部不平（用2m直尺检查）25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔洞尺寸及位置1
16、0检 测 结 果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见工序质量等级施工单位 年 月 日监理单位年 月 日堤防加固工程混凝土钢筋工序质量评定表 编号：15 单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期年 月 日单元工程量评定日期 年 月 日单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检 验 记 录1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏移0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3焊缝长度-0.5d高度-0.05d宽度-0.1d咬边深度0.05d不大于1表
17、面气孔加渣在2d长度上不多于2个气孔、加渣直径不大于34绑扎缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度-0.05设计值5对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度25-40mm钢筋0.15 d40-70mm钢筋0.10 d接头处钢筋中心线的位移0.10 d不大于2焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5 d，3个堤防加固工程混凝土钢筋工序质量评定表（续表） 单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程量评定日期 年 月 日单元工程名称、部位项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）6钢筋长度方向的偏差1/2净保护层厚7同一排
18、受力钢筋间距的局部偏差柱及梁0.5d板、墙0.1间距8同一排中分布钢筋间距的偏差0.1间距9双排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1间距10梁与柱中钢筋箍间距的偏差0.1箍筋间距11保护层厚度的局部偏差1/4净保护层厚检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师堤防加固工程混凝土止水、伸缩缝和排水管安装 工序质量评定表 编号：16单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程量评定日期 年 月 日单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检 验 记 录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面洁
19、净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2铺设预制油毡板混凝土表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝3贴沥青油毛毡伸缩缝表面洁净干燥，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，塔接紧密4沥青井、柱安装电热元件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好项次检查项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1坝体排水管安装拔管排水管平面位置1002倾斜度4%3多孔性排水管平面位置1004倾斜度4%5排水管通畅性通畅检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单
20、位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师堤防加固工程 混凝土拌和工序质量评定表 编号：17单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程量评定日期 年 月 日单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检验记录1水泥、外加剂符合国家标准2砼拌和时间符合规定3砼保证率P80%4砼抗冻、抗渗标号符合设计要求项次基本项目质量标准检验结果质量等级合格优良合格优良1砼塌落度合格率70%合格率80%2拌和物均匀性合格率70%合格率80%3抗压强度最小值0.85倍设计值0.90倍设计值4砼离差系数200号200号0.220.180.180.14项次允
21、许偏差项目设计值（kg）允许偏差（%）实测值合格数（点）合格率（%）1原材料称量水泥防渗体：1砌体：12混合材防渗体：1砌体：13砂防渗体：2砌体：34砾（碎）石防渗体：2砌体：35水16外加剂溶液1施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师堤防加固工程混凝土浇筑工序质量评定表 编号：18 单位工程名称渭河咸阳城区北防洪堤加高与铺装工程单元工程量分部工程名称第三分部施工单位陕西省泾河工程局单元工程名称、部位检验日期 年 月 日至 年 月 日项次检查项目质 量 标 准检验记录优 良合 格1砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺厚度不大于3
22、cm、局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm、铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm、有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规
23、定，但累计面积不超过0.5% 10麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12露筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15深层及贯穿裂缝无无施工单位自评意见工序质量等级施工单位 年 月 日监理单位 年 月 日堤防加固工程水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表 编号：19单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程量评定日期 年 月 日单元工程名称、部位项次工序名称工序质量
24、等级1浆砌石体层面处理2砌筑评定意见单元工程质量等级施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级施工单位质量负责人监理单位监理工程师堤防加固工程水泥砂浆砌石体浆砌石体层面处理工序质量评定表 编号：20单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程量评定日期 年 月 日单元工程名称、部位项次保证项目质量标准检 验 记 录1前一层砌体表面符合设计与规定要求，无松动石块项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1前一层砌体表面浮渣基本清除干净，无积水和积渣浮渣全部清除干净，无积水和积渣2局部光滑的砂浆表面凿毛面80%凿毛面95%施工单位自评意见质量等级
25、监理单位复核意见核定质量等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师堤防加固工程水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表 编号：21单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程量评定日期 年 月 日单元工程名称、部位项次保证项目质量标准检 验 记 录1水泥砂浆的标号、配合比符合设计要求和规范规定2石料规格符合规范要求；砌筑时石块表面清洁湿润3铺浆均匀，无裸露石块4砌缝灌浆饱满密实，无架空5砌石体的密度、空隙率、吸水率符合设计规定6勾缝无裂缝、脱皮现象项次基本项目质量标准检 验 记 录质量等级合格优良合格优良1砂浆沉入度总检测次数中70%符合质量要求总检测次数中90%符合质量要求2砌缝宽度平缝粗料石15-20mm总检测次数中70%符合质量要求总检测次数中90%符合质量要求预制块10-15mm块石20-25mm竖缝粗料石20-30mm预制块15-20mm块石20-40mm项次允许偏差项目设计值允许偏差（cm）实 测 值合格数（点）合格率（%）1砌石厚度为设计厚度的10%2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过5cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师堤防加固工程下河踏步单元工程质量评定表 编号：22单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期