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1、课程安排,总共50学时，讲课30学时，实验20学时 理论课 实验课：38人，4人/组，共10次实验课 Video+练习题,09生化班实验分组.xls,第一章 概 论,明确学习临床检验仪器学课程的目的 了解临床检验仪器的分类 了解如何选用和维护临床检验仪器 了解临床检验仪器的发展趋势 熟悉临床检验仪器的特点 熟悉临床检验仪器的主要部件 掌握临床检验仪器常用的性能指标,教学基本要求,内 容 提 要,第一节 学习临床检验仪器课程的目的 第二节 临床检验仪器的特点、分类和常用 性能指标 第三节 临床检验仪器的主要部件、维护和 选用标准 第四节 临床检验仪器的进展和发展趋势,第一节 学习临床检验仪器课程
2、的目的,简单 复杂 简单 检验医学发展到现金已不再是单纯地辅助临床诊断。,由于临床医学的发展 和医学研究的诸多需要， 检验方法的进展十分迅速。 相应的医学检验仪器也日 益先进。随着电子和计算 机技术向检验医学的广泛 渗透，临床检验仪器的性 能得到前所未有的发展。,全谱直读等离子体发射光谱仪,培养和提高医学院校相关专业的各层次学生、实验室工作人员熟练掌握和使用各类现代化检验仪器，使之在疾病的诊断和 治疗中发挥最佳的 效能，成为相当急迫， 重要的任务。,ARL 9800系列X射线荧光光谱仪,了解和掌握名目繁多的检验仪器的性能质量，掌握各种常用检验仪器的工作原理、分类结构、技术指标、使用方法、常见故
3、障的排除、临床检验仪器中的计算机技术，关注其发展趋势及特点，以使有限的仪器得到综合应用，为他们更好地从事临床检验工作打下坚实的基础，这就是学习本课程的目的。,复杂问题简单化 简单问题复杂化 由浅入深 菜鸟 高手,第二节 临床检验仪器的特点、分类和常用性能指标,一般来说，临床检验仪器具有以下特点： 1涉及的技术领域广 涉及光学、机械、电子、 计算机、材料、传感器、 生物化学、放射等多技 术领域，是多学科技术 相互渗透和结合的产物。,2. 结构复杂 高新技术的发展和应用，使得临床检验仪器基本实现光机电算一体 化和智能化。电子技术、 计算机技术和光电器件 的不断发展和功能的完善， 更多的新技术、新器
4、件的 推广应用，使得临床检验 仪器的结构变得复杂。,3技术先进 临床检验仪器始终跟踪各相关学科的前沿。电子技术的发展、计算机的应用、新材料、新器件的应用、新的检验分析方法等都在医学检验仪器中体现出来。,半导体激光和流式细胞原理,4精度高 临床检验仪器是用来测量某些组织、细胞的存在、组成、结构 及特性并给出定性 或定量的分析结果， 所以要求精度非常高。 临床检验仪器多属于 较精密的仪器。,全自动血沉动能分析仪,5对使用环境要求严格 检验仪器的自动化、智能化、高精度、高分辨率，以及其中某些关键器件的特殊性质，决定了检验仪器对使用环境条件要求很严格。,二、临床检验仪器的分类 主张以临床检验的方法进行
5、分类；也有主张以检验仪器的工作原理为主对其进行分类。 考虑到临床检验中的使用习惯，本教材将所介绍的各种临床检验仪器，大体分为以下几类。,临 床 检 验 仪 器,分离分析检验仪器,光谱分析检验仪器,目视检验仪器,细胞及分子生物学检验仪器,临床检验常规仪器,其它临床检验仪器,分 离 分 析 检 验 仪 器,低速离心机； 高速离心机； 超速离心机； 气相色谱仪； 高效液相色谱仪； 等电聚焦电泳仪； 高效毛细管电泳仪,光 谱 分 析 检 验 仪 器,紫外可见分光光度计,荧光分析仪,原子吸收光谱仪,原子发射光谱仪,荧光光谱仪,目视检验仪器,普通生物显微镜,扫描电子显微镜,透射电子显微镜,相衬显微镜,偏光
6、显微镜,紫外线显微镜,荧光显微镜,细胞及分子生物学检验仪器包括： 培养箱 生物安全柜 流式细胞仪 基因扩增仪 全自动DNA测序仪 蛋白质自动测序仪,第二节 临床检验仪器的特点、分类和常用性能指标,血细胞分析仪 血液凝固分析仪 血液流变学分析仪 尿液分析仪 尿沉渣分析仪 微量蛋白比浊仪 样品自动处理系统 自动血培养仪,半自动生化分析仪 全自动生化分析仪 电解质分析仪， 血气酸碱分析仪； 微生物快速检测仪； 酶免疫分析仪， 发光免疫分析仪 磁分离酶联免疫测定仪,临床检验常规仪器,计数器，血沉分析仪尿液分析仪,血细胞分析仪 血液凝固分析仪 血液流变学分析仪 尿液分析仪 尿沉渣分析仪 微量蛋白比浊仪
7、样品自动处理系统 自动血培养仪,半自动生化分析仪 全自动生化分析仪 电解质分析仪， 血气酸碱分析仪； 微生物快速检测仪； 酶免疫分析仪， 发光免疫分析仪 磁分离酶联免疫测定仪,临床检验常规仪器,计数器，血沉分析仪尿液分析仪,其它临床检验仪器,及时检测仪器,实验室自动化系统,包括,三、临床检验仪器常用的性能指标 （一）灵敏度； （二）误差； （三）噪音； （四）最小检测量； （五）精度； （六）可靠性；,（七）重复性； （八）分辨率； （九）测量范围和示值范围； （十）线性范围； （十一）响应时间； （十二）频率响应范围。,sensitivity, S 灵敏度 error 误差 absolute
8、 error 绝对误差 relative error 相对误差 noise 噪音 minimum detectable quantity 最小检测量 accuracy 精度 准确度、精密度、精确度,Reliability 可靠性 mean time between failure, MTBF 平均无故障时间 P 可信任概率 repeatability 重复性 resolving power 分辨率 measuring range 测量范围 range of indicating value 示值范围,linear range 线性范围 response time 响应时间 range of f
9、requency-response 频率响应范围,一、临床检验仪器的主要部件 （一）取样(或加样)装置 sampling equipment 取样装置是把待检 测的样品引入仪器。 对于实验室仪器来说， 其取样装置就是进样器。,第三节 临床检验仪器的主要部件、维护和选用标准,（二）预处理系统 system of pretreatment 预处理系统是将样品先加以一系列处理，以满足检测系统对样品的各种状态的要求。预处理系统一般包括冷却器或恒温器、过滤器、净化器和保持仪器选择性的某种物理方法、化学方法、生物学方法的处理装置。其任务就是要求进入检验仪器的是一份有代表性、洁净、符合检验技术要求、没有任何
10、干扰成分的样品。,（三）分离装置 separating equipment 将样品各个组分加以机械分离或物理区分的装置都属分离装置。对分离装置的要求，主要是分辨率。各组分检测仪器的分辨率的高低主要取决于分离装置。,（四）检测器 detector 检测器是检测仪器的核心部分。工作时根据样品中待检测组分的含量发出相应的信号，这种信号多数是以电参数输出的。一台检测仪器的技术性能，特别是单组分检测仪器的技术性能，在很大程度上取决于检测器。,（五）信号处理系统 signal processing system 信号处理系统是信号从检测器发出到显示出来过程中的一系列中间环节。对它的要求是确保信号不失真地传
11、输给显示装置。,（六）显示装置 display equipment 显示装置的功能就是把检测结果显示出来。一般有模拟显示和数字显示两种。,（七）补偿装置 compensatory equipment 补偿装置的作用是消除或降低客观条件或样品的状态对检测的影响，特别是样品的温度，环境的压力、温度的波动对检测结果的影响。,（八）辅助装置 assistant equipment 辅助装置是为了确保仪器测量的精度，保证操作条件而设置的附加装置。如恒温器、稳压电源、电磁隔绝装置、稳压阀等。,（九）样品前处理系统 pre-analytical modular, PAM 样品前处理系统的工作任务是将标本分类
12、、离心、分装、编排、运送、存储等，不仅用于生化分析的样品处理， 还可以用于免疫/血清、 血液常规分析和尿液分 析等各种标本的样品的 分类和运送。,二、临床检验仪器的维护 1.正确使用 2.环境要求 3.电源要求 4.定期校验 5.做好记录,三、临床检验仪器的选用标准 应着眼于“全面质量”。全面质量是指仪器精密程度和价廉质高的总体评价，或者说是通过使用户满意而获得效果的总体水平。,一般可从以下几个方面加以考虑： 1.要求仪器的精度等级高、应用范围广、检测范围宽、稳定性好、灵敏度高、噪音小、响应时间短等； 2.要求仪器的检测速度快、检测参数多，结果准确可靠，可靠性好； 3.用户操作程序界面全中文显
13、示，操作简便，快捷；,4.有国内生产的配套试剂盒供应； 5.仪器不失效的性能、寿命、可维修性和仪器的保存性能好 6.能充分体现高效益、低成本。,一、临床检验仪器的进展 临床检验仪器是在人们认识疾病、 明确诊断、观察疗效、推测预后和不 断提高人类的生存质量的 过程中逐步发展起来的一 门新兴学科。,第四节 临床检验仪器的进展和发展趋势,检测全程由计算机控制 智能化 自动化 一机多能化,二、临床检验仪器的发展趋势 1由计算机技术和通信技术相结合而发展的 计算机网络，已渗透到临床检验实验室中，形成 了多用户共享高精度、 高速度、多功能、高 可靠性的检验仪器。,2利用物理学的新效应和高新技术及其成就开发新型高灵敏度、高稳定性、强抗干扰能力的新型传感器技术和纳米检测技术，研制新型的、高精度、高分辨率的检验仪器。,3模块式设计形成一个高质量多功能的检验系统，实现一机多用。,高级石墨炉原子吸收光谱仪,4生物传感器和芯片的应用将使检验仪器小型化，灵活多用，相应的检验仪器正在不断 出现和发展。,5. 向全能型、全自动化和先进的“人-机”对话方向迅速发展。,6.仪器更机器人化 7.自动化（包括分析前分析后的全过程）水 平更高。 8.检验结果标准化 9.仪器更个性化 10.仪器小型便携化,