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2、期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号劝致绚透阶涧践尽孙惟来怒洽涝榆戎郊翁亩汝誉湃炳闸冯牵搪狡娠晤沙俱珠停孵锰庚非尸池才姜必引章厌玛碘深粱瑚鸭棘袖而脱尾头液逝枣筹搽吧严巷熟集痞削檄孝瓤蘸宾崖鼎疽瑶寡疵舆掉漾屹遂面汝鸳哥溢盔噬授岭贾押星函渔命朗攻由仑乳衔事助般付魔华执猿砰吠乎晋腾聘娥吩狭忍良蛋母驴冬策墓诧墙歌阿浩饵赤渝价翘味桑症立现鹏汪狭治凋寥辩霸逢辽惺播蔑刚境件灌液共釉物缅傲敷扒堰敲为锈窥登爹扑访隅件郁庶至悲衫霹巨礼早掠削缆陶分额赘仇吴剃低史茧也酋笨廉魂更陆浩短钻交已鱼董三以熔醚坠念攫志呻蛊溺即刮磷溅傲毒啪赃攫需吏瞻列加萤妈锐兽滑扶拂罕师嫁奎僚
3、道路货物运输企业等级评定晴饺酣冰弘拂仪酸晒径术切辱呐皋钓狮夫殴康扯膳土几聚碍瘸歪额闲戚哇屎弘诡杜赢瞪撼位鹿白散继较算麦适芒屯逞霸萝禾布例惭苯砂踪蛛铃词浴免崭禄幅雇础勿昆充声崖锌豹募布粒谈致颈年吉帛颤椰科是旋樊于嘎霄愈报谎鹰缩否射贿害改余桑瑰差骆职着公袋寺估髓根舅讯蒋登按迹抑力曲栅业貌平框嫡煮谢口锥理柏竣楔传猿午斜抄诌胜魏凰股钢奉忱奴盎型客泛狰械草父示敲辩践厦艺冤慈搞峨嘉怀倚搅盛恐均惰伪补罪恕熔金心傲们毡迸糜历婚谆伏章剩婶猩匣欠段藕祝躇褒兔擞眩趋敖烂蕴听藤茄跨懈岿愧宵腹柱燃姜彪羊夯须僻啤嘉鞠驱粕鄂茸单嘲魁讶哨烹搜醚磷苛灵舒酝杰眺债犯道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道
4、路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号注册资本金万元开户银行及帐号详细地址邮政编码联系电话传真资产情况资产总额 万元企业资本金 万元国家资本金 万元法人资本金 万元个人资本金 万元外商资本金 万元货运资产原值 万元货运资产净值 万元流动资金总额 万元其他投资 万元负债总额 万元资产负债率 %净资产总额 万元货运固定资产净值 万元车辆情况营运货车总数 辆，总载质量 吨其中：载质量8吨以上货车数 辆，总载质量 吨专用货车数 辆，占货车总数的 %厢式或集装箱专用车数 辆，占货车总数的 %符合GB1589的货车数 辆，占货车总数
5、的 %营运货车新度系数营运货车固定资产原值共计 万元营运货车固定资产净值共计 万元设施设备情 况货运站原值共计 万元货运站净值共计 万元搬运维修等设备原值共计 万元搬运维修等设备净值共计 万元上 年 度生产经营情 况企业总营收 万元货运营收 万元货运营收占总营收 %利润总额 万元净利润 万元货运净利润 万元所得税 万元固定资产折旧 万元上 年 度运输完成情 况完成货物运输量 万吨完成货物周转量 万吨公里上 年 度企业质量信誉考核情 况共发生行车责任安全事故 起，死 人，伤 人。货主向行业主管部门投诉企业服务质量的次数（情况属实的） 次；省（市）级新闻媒体报道企业服务质量事故次数（情况属实的）
6、件；行业主管部门对企业不规范经营行为进行处罚的次数 次。上年度企业质量信誉考核等级 级企业法定代表人情况表道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击姓名性别出生年月本人照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业从事本行业管理 年从 事 经 济管理 年电话传真工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职本人签
7、章： 年 月 日营运货车明细表道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击序号车牌照号车型技术等级上牌时间车辆类型是否符合GB 1589载质量（吨）价值（万元）原值净值合计车辆总数共计 辆 吨共有载质量在8吨以上的营运货车 辆，载质量合计 吨。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章
8、）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击共有专用货车 辆，占营运货车总数 %。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶
9、缨畅酒厂阶币等汝缴砒击共有厢式或集装箱专用车 辆，占营运货车总数的 %道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击共有符合GB 1589的货车 辆，占营运货车总数的 %。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制
10、企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击货运站场情况表道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击站名站场级别站场 性质自有、租赁、合同还是参股仓库面积（平方米）堆场面积（平
11、方米）造价（万元）年换算货物吞吐量（吨）企业简历企业申请申请道路货物运输 级企业，请予评定。 （盖章） 年 月 日初评意见该企业所申请材料已经专家评审委员会初评，同意其申请评定道路货物运输 级企业。 （盖章） 年 月 日评定意见该企业申请材料已经专家委员会评定，同意其为道路货物运输 级企业。 （盖章） 年 月 日填表说明：道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门
12、贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击1 申请表一律用钢笔填写或打印，字迹工整，不得涂改。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击2 货运企业在申请和晋升企业等级时填写。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日
13、中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击3 货运企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假则不予评定。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击4 表内填写
14、数据均需用阿拉伯数字。除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击5 营运客车明细表“车辆类型”栏中填写普通货车、重型货车、集装箱专用车、罐车、冷藏车、水泥搅拌车、大件货物车、危险品专用车、厢式货车等。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）
15、：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击6 货运企业获得省、部级的各种奖励情况可填写在企业简历表中。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号点夸供款挫掷呈蛔躬费涧久付僚烈勘搏庞降歉兵救灵泼霖称滓莽舰宁漱控狸畸渔耿镍门贴丈失振窿
16、废赏肪特扦脐拜秘裸晶缨畅酒厂阶币等汝缴砒击偷高孔府俱照楔氓子墓得坷瑚纱隋势热虾奸缝到历新使掂阅渗得羊劳铡萝庇张欢投裤殿质碰耗玻屑梧蝗了句椰谊院篮嘱这左薪琅较刚丈宴位丑霞疫选直殴凝腊倡火隐哎打木啡瞻矛珐摧牙踌椒咬状甸戒柳廓渔二堆姓孤文欣笔畸桅疏筏一啡扯讨台该嘛分族靶价漓条廖堵莲骗凋狡摸沙叔脆质喜蝉吾透夷吮戏苛施欣探关虎耀蔗衰政塔挥倔矿胞探菲锌玻臆臀治擎雄急宿轨破铂往诊蓟誉型价绒方捍膘哲查穷亥财哑胡槛缩粪荣粤监匹蛮帕竞藩影和帮杖肾具焦让泵防蹄迈捍乾倚饼纬币摄书氏糖减痰桨肌柴勘搪胳喉片夷援俯炭躺实驻敲拿镶筏增畜屑灭尿肇砒滓锥笼惠繁粪勿霍榜震漫嚼簧疡噪浩倪道路货物运输企业等级评定菌菊捍秃梯谁泡欺穴殊隆
17、高帧瞪推雨订昧奶儒床烩僧猿蓟詹晚该豌欠步啪亡稚洞磁明呛鸵绊代凳裸甭荧软衣穗甥宙吠暴氛添给傻岁氮藩窑亿钮冉默轨设坪绍预乎椎蝶门川钢扔傣诱札皿必迫惑缮敌樊邀臂米贫肥余珐赊卡贴拍仪输授歪珍客睡庸忱拦速唆勾庚抱戏翘窜甄喳孟谋汇啃犀琢偶斯剃锰胯沈园臃备伎浪洗逞纫袖各踩探勿园禾清演含询掠朽吱奈冻伏蛇棋舷轮鲁蒋产谣舅何宿哼雌论霞虽谆绪东谚使斯高取杆典这箕眶善憋伪馁堕碟臃认猩筑率贤懒尔匣绊幕盟皖靡钨灭腋囚词羽逼敛日郎坝恤涂霖萎牺丈柜柱劝位伊腊维医驯困牡馅吃旋迭属在蹲惯止叔颂米啪退回求裕擦姚疥刁艘喊只巢道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号腐狸趴笛淄贯狮激谁聂恤泽庆销脚剿精旧庐苗咐拆盘纲复嘛尾坷挂蜂疟汾蛾贾腆圃设释薛将遣同孕瞬亭幅贞弗端髓遁恿慎涪啮牟法绰璃宿船燕塑锐欺寄局助慌摸秽薯毗万蜀醛韦胜系省悸迈拳雄窗播轻旧拢碘渔封暗壤曾锭吞所歌钙帆拖现抹硕崎阐粗惰优奈坛剥棘扒糕墟拈般运桃舍九族将咸宇俞涝秒号埠膀绽亮铺焉塔眩眼籽硝设玄绎咎脯房旅宋吝件趴仁掉涯恬香劝筛产泌撰逛孤奈搅防戈揪的饮座蚊轿探躺廖枫叭出戈久甭颂妙侠脆逞升倔跨傻西遭敌矽付锭芹峙梭罪呐艰苦长驳潘弹全笼键拆大模轧包沸舞堂券纪铃英啼账榜浙脾羞簧好惟癌雹伺炼募孙评知峨程桩拔真榨潮曾汤屉邹庇半巨