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1、晋升主管护师资格考试辅导,外科护理学,一、绪论,术前期护理重点 A.进行生理和心理准备 B.各方面观察病情变化 C.减轻疼痛 D.预防医源性感染和意外伤害 E.预防并发症 外科学三大里程碑的问世解决了外科哪些问题 A.感染 B.出血 C.手术 D.疼痛 E.麻醉,二、外科病人水、电解质酸碱平衡的护理,外科病人最常见的缺水 A.原发性缺水 B.继发性缺水 C.高渗性缺水 D.低渗性缺水 B.等渗性缺水 女性，35岁，因车祸骨盆积压伤，测血清钾6.9mmol/L，脉搏46次/分，并有心律不齐，应选用的药物是 A.5%碳酸氢钠溶液 B.10%葡萄糖酸钙 C.乳酸溶液 D.西地兰 B.利多卡因,三、外
2、科病人的营养支持与护理,成人全胃肠外营养脂肪所提供的热量为 A.10%30% B.20%40% C.30%50% D.40%60% E.60% 外科病人营养状态评定包括 A.体重 B.三头肌皮摺厚度%40% C.肌酐/身高指数 D.身功能测定 E.氮平衡试验,四、外科休克病人的护理,抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利 A.去钾肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄素 E.新福林 休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是 A纠正酸中毒 B心功正常 C补足血容量 D先用血管收缩药 E先用强心药 2休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的 A.皮肤黏膜红润 B四肢温暖 C.血
3、压正常或回升 D肺水肿 E.静脉充盈，尿量正常 3休克病人微循环衰竭期典型临床表现 A.表情淡漠，皮肤苍自 B.尿量减少 C.BP下降 D脉搏增快 E弥漫性血管内凝血,五、外科感染病人的护理,软组织化脓性感染，下列哪一项有接触传染性，应隔离 A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 可波及前臂的化脓性腱鞘炎感染部位是 A.拇指 B.食指 C.中指 D.环指 E.小指,六、外科疼痛病人的护理,评估病人疼痛的客观资料中体语包括 A.面部表情 B.皱眉 C.流泪 D.呻吟 E.紧闭双唇 影响病人疼痛的因素有 A.环境嘈杂 B.温度过高或过低 C.活动 D.肢体移动
4、E.体位改变,七、外科重症病人监护,下列哪项不属于血液动力学监测的设备 A.心电监护仪 B.心电图机 C.中心静脉压测定仪 D.Swan-Gani心导管 E.潮气量测定仪 外科ICU救治范围不包括 A.胸腹联合积压伤病人 B.闭合性气胸病人 C.术中大出血的病人 D.休克病人 E.大手术后病人,八、麻醉,硬膜外麻醉的禁忌症是 A.高血压 B.婴幼儿和老人 C.凝血功能不全 D.颅内高压 E.头痛 某患者腰麻注药后先感胸闷，继而心慌，烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为 A.中毒反应 B.过敏反应 C.注药过快 D.剂量过大 E.平面过高,九、复苏,心电-机械分离指 A.心脏停顿
5、 B.心室停顿 C.心室颤动 D.心房、心室肌完全失去电活动能力 E.缓慢无效的心室自主节律 BLS又称初期生命急救或现场急救，包括 A.判断心跳、呼吸骤停 B.开放气道 C.人工通气 D.胸外心脏按压 E.以上都是,十、外科围手术期的护理,急诊手术前处理恰当的是 A.麻醉药过敏试验 B.不限饮食 C.可免去备皮 D.不必做心理护理 E.外伤伤口不需处理 一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术 A.6g/L B.8g/L C.10g/L D.12g/L E.14g/L,十一、手术室工作,A2型题 1男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪
6、项操作不正确 A查对病人姓名 B输血前肌肉注射氟美松 C将库存血加温 D连续输入多袋全血 E观察病人输血后反应 2男性，23岁，实习医生，今日参加手术担任第一助手，手术过程中将手套扎破，手套破损后应如何处理 A更换手套及加袖套 B用3碘钉擦拭、75酒精脱碘后换手套 C更换手套 D重新泡手换手套 E重新刷手换手套,A3/A4型题(13题共用题干),刘护士，参加开胸手术，任洗手护士 1她在下面的操作中错误的是 A手术前一日准备手术器械 B提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械 C以碘酒消毒手术区皮肤 D术中传递器械，配合手术 E术后清洗器械 她与巡回护士的一项共同的工作是 A手术前一天准备手
7、术器械 B手术开始前清点器械、敷料、针线 C关体腔前清点器械、敷料、针线 D.手术开始前和关体腔前清点器械、敷料、针线 E.手术后清洗器械 术中切下的肿瘤标本，她应如何处理 A纱布包裹，放于手术台上 B裸露放于器械台上 C置弯盘中，放于器械台边缘 D.交给巡回护士 E.丢弃在污桶中,十二、损伤病人的观察与护理,(X型题 I强碱烧伤的特点是 A皮肤蛋自溶解 B皮肤蛋自凝固 C皮下脂肪皂化，烧伤逐渐加深 D有焦痴形成，并阻止烧伤延伸 E.以上都不对 2强酸烧伤的特点是 A皮肤蛋自溶解 B皮肤蛋自凝固 C皮下脂肪皂化，烧伤逐渐加深 D有焦痴形成，并阻止烧伤延伸 E以上都不对 3皿度烧伤的特点是 A深
8、度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨格 B创面无水疤，呈转自或焦黄色 C创面上看不到网状血管栓塞 D病人有剧痛和感觉过敏 E以上都不对,肉芽组织包括 A内皮细胞 B成纤维细胞 C神经末梢 D新生毛细血管 E.以上都不对 浅度烧伤创面的一般处理原则为 A分期切痴 B减轻疼痈 C促进愈合 D. 减少瘢痕形成 E防止感染 关于男性烧伤面积的计算，不正确的是 A双手占5% B双足占5% C会阴占1% D面部占3% E双臀占10% 烧伤现场急救措施是 A迅速脱离热源 B用湿被覆盖灭火 C大量冷水冲淋或湿敷 D先不处理骨折或其他伤口 E禁止给止痛药,十三、肿瘤病人的护理,(4-5题共用题干) 妇科病区，施女
9、士，38岁，因子宫颈癌行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应:呕吐剧烈，口腔溃疡，严重腹泻，高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。 4为避免该病人上次化疗发生并发症，责任护士实施的护理措施下列哪项无关 A留置24小时尿量 B加强口腔护理 C镇吐 D自细胞基数降至30xlO9/L立即报告医生 E按需增加测量体温次数 5，若为减轻病人胃肠道毒性反应，责任护士执行 “化疗注意事项“时需特别注意下列哪项措施 A合理使用静脉血管 B慢速滴注化疗 C用等渗盐水作为穿刺的引导液 D药液滴注结束再推入等渗盐水 E拔针后按压穿刺点数分钟,(3-4题共用备选答案) AEB病毒 B乳头瘤病毒 C乙型肝炎病毒 DH
10、TLV病毒 E.疱疹病毒 3鼻咽癌-A 4宫颈癌-E (5-6题共用备选答案) A环磷铣胺 B氟脲嘧啶 C丝裂霉素 D长春新碱 E阿霉素 5化疗药中，属于细胞毒素类的是-A 6化疗药中，属于抗代谢药的有-B,十四、甲状腺疾病病人护理,下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术 A青少年甲亢 B继发性甲亢 C妊娠期甲亢 D甲亢有气管压迫症状 E中度原发性甲亢并发心律不齐 在下列甲状腺癌中，最常见的是 A乳头状腺癌 B髓样癌 C未分化癌 D滤泡性腺癌 E小细胞癌 甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征 A睡觉时心律仍快 B心律失常 C脉压增大 D水冲脉 E毛细血管波动征 甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原
11、因中，哪一项是错误的 A伤口内出血压迫血管 B急性喉头水肿 C双侧喉返神经损伤 D双侧喉上神经损伤 E气管软化塌陷,(57题共用题干) 女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢迸、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体： 眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。 该病人应用以下哪种药物进行术前准备 A阿托品 B普奈洛尔 C复方碘化钾 D钙剂 E甲状腺片 服药方法 A每日3次，从4滴开始，逐日增加1滴至15滴维持 B每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴 C每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴
12、维持 D从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持 E每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持 经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误 A观察生命体征 B注意颈部肿胀 C观察发音和进食情况 D取半卧位 E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血像,十五、乳腺疾病病人的护理,急性乳腺炎的治疗下列哪项不妥 A患者暂停哺乳，严重者应予断乳 B局部热敷或用微波透热 C局部封闭或外敷清热解毒申草药 D为防止组织坏死应急早切开引流 E全身症状重者应静点大量有效的抗生素 B1型题(1-2题共用备选答案) A皮肤凹陷 B乳头内陷 C皮肤 “桔皮样“变 D乳头上抬 E乳头下垂 1癌细胞堵塞皮
13、下淋巴管-C 2癌细胞浸及乳管-B,(5-7题共用题干) 女性，42岁，主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。 5根据以上情况可能的诊断 A乳房囊性增生病 B，乳房结核 C乳房纤维腺瘤 D乳管内乳头状瘤 E乳癌 6本病应如何治疗 A乳癌改良根治术 B乳癌姑息切除加放疗 C不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗 D乳癌扩大根治术 E不宜手术，给予中药治疗 7术后患者出院指导哪一项是错误的 A术后3-5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发 B出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房 C遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到
14、医院复查 D出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生 E注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物,十六、腹部损伤病人的护理,何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显 A，肝破裂 B脾破裂 C胰破裂 D肠穿孔 E胃穿孔 小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A小肠损伤早期出现腹腔炎症状 B.小肠管腔较小，故损伤机会较小 C常产生右膈下游离气影 D超声波易于确诊 EX线钡餐检查即可明确诊断 开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应 A立即向腹腔还纳 B及早行清创术 C止痛处理 D抗感染 E暂不向腹腔回纳 男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体:面色苍
15、白，心率104/分，血压90/7OmmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音 (+)，血红蛋白110g/L，白细胞12x109/L，P80%，比较简便有效的诊断措施是 AX线腹部平片 B血淀粉酶 C腹部B超 D选择性腹腔动脉造影 E诊断性腹腔穿刺,十七、急性腹膜炎病人护理,(35题共用备选答案),A局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑 B休克、明显腹胀和移动性浊音 C有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征 D出血性表现和腹膜炎表现均明显存在 E脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克 3腹内实质性脏器破裂-E 4单纯腹壁损伤-A 5空腔脏器破裂-C,有利于腹膜
16、炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施 A禁食水、禁饮、输液 B胃肠减压 C应用抗生素 D安置半卧位 E保持腹腔引流通畅 出现哪些情况怀疑有腹内脏器出血 A早期呈现休克 B出现腹部移动性浊音 C持续性腹痛并加重趋势者 D有呕吐、便血和血尿 E有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者,十八、胃、十二指肠疾病病人护理,A1型题 1溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要 A半卧位 B输液 C胃肠减压 D应用抗生素 E做术前准备 2胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在 A胃大弯或十二指肠后壁 B胃小弯或十二指肠后壁 C胃大弯或十二指肠前壁 D胃小弯或十二指肠前壁 E胃体,B1型题(1-4题共用备选答案)
17、,A胃小弯或十二指肠后壁 B胃大弯 C胃小弯 D幽门附近，胃和十二指肠前壁 E胃窦部 1胃溃疡多发于-C 2溃疡病急性穿孔多位于-D 3溃疡病大出血多位于-A 4胃癌多位于-E,(47题共用题干) 男性，60岁，心窝部饥饿性疼痛10余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 4该患者最合理的治疗方法是 A抑制胃蛋自酶药物 B饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂 CH2受体拮抗剂 D保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药 E外科手术治疗 5如果该病人住院当日，大量呕血后晕倒，其治疗措施应选用 A输平衡氯化钠液 B输血2OOml+间羟胺 C代血浆500ml+多巴胺 D输血800ml，静滴
18、西咪替丁 口服去甲肾上腺素l0mg,该病人出血后4小时，经抢救输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/5OmmHg，宜采取 A加大输液量，加用升压药 B用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔 C紧急作胃镜检查 D快速输血，立即手术 E胃内灌注凝血酶 如果病人情况可以，哪项手术治疗为首选 A胃大部切除术 B溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术 C溃疡出血处缝扎止血 D溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术 E溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术,十九、急性阑尾炎病人的护理,急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 A炎症限于阑尾黏膜下层 B炎症限于阑尾黏膜层 C炎症限于浆膜层 D腹腔内有脓性液体
19、 E阑尾管壁各层有小脓肿形成 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A先恶心，后低烧，再右下腹痛 B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐 C先呕吐，随即发烧，腹痛 D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E.没有明确的顺序 急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误 A注意保护切口，防止感染 B，阑尾残端妥善处理，防止感染扩散 C大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散 D腹腔一般不放引流管 E缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手,男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是 A腹部B超 B腹腔穿刺 C直肠指检 D.大便细菌培养 E
20、X线腹部透视 Bl型题(14题共用备选答案) A提示急性阑尾炎时阑尾位置较深 B提示急性阑尾炎时阑尾位置较低 C提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重 D证实急性阑尾炎的存在 E.证实慢性阑尾炎的存在 1.结肠充气试验阳性-D 2闭孔内肌试验阳性-B 3腰大肌试验阳性-A 4钡灌肠-E,二十、腹外疝病人护理,(4-7题共用一个题干) 男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疵。 4此时用下列哪种处理为妥 A注射止痛药 B平卧休息并观察病情变化 C输液 D放置胃肠减压 E用手法回纳疝内容物 5手法复位成功后，下列哪种处理正确
21、 A急症手术 B急诊留观 C病人可回家 D住院择期手术 E次日复查 6急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有 A肠扭转 B肠坏死 C阑尾炎 D肠炎 E肠痉挛 7病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的 A.备皮 B灌肠 C胃肠减压 D备血 E交待术中及术后并发症并让家属签字,二十一、肠道疾病病人护理,(3-5题共用题干),男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实
22、验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾26mmol/L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。 从该病人的病情可判定为 A粘连性肠梗阻、单纯性 B血运性肠梗阻、单纯性 C低钾血症、麻痹性肠梗阻 D绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症 E输入段肠祥梗阻,以下措施作为最后考虑的是 A禁食水 B胃肠减压 C应用抗生素 D纠正水电解质失衡 E手术治疗 肠梗阻解除的标志是 A腹痛减轻 B呕吐减少 C腹胀消失 D肛门排气排便 E无气过水声,二十二、直肠、肛管疾病病人护理,对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是 A直肠指诊 B乙状结肠镜检 C纤维结肠镜检 D钡剂灌肠透视 E超声波检查
23、肛裂最常见于胸膝位时肛门的 A3点处 B6点处 C9点处 Dl2点处 E3点和6点处 与大肠癌的发生有密切关系的因素是 A高脂肪饮食 B高纤维素饮食 C大肠息肉 D溃疡性结肠炎 E高维生素饮食,女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近34天症状仍明显，大便干硬，应考虑为 A血栓性外痔 B内痔 C肛门周围脓肿 D肛裂 E直肠癌 6岁儿童经常便血，最大可能是 A内痔 B外痔 C直肠息肉 D肛裂 E直肠癌 李某，70岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查体位首选 A平卧位 B截石位
24、C侧卧位 D蹲位 E膝胸位,二十三、原发性肝癌病人护理,肝癌术前护理错误的是 A术前2日口服肠道消炎药 B术前晚及术日晨清洁灌肠 C适量输血 D高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 E配血 男性，50岁，早期肝癌，行肝脏切除术后宜用 A流食 B普食 C要素饮食 D半流食 E以上都不对 2男性，49岁，原发性肝癌行肝叶切除术，术后肝周引流管一般放置 Al-2日 B35日 C6-7日 D8-9日 El0日 肝癌与肝脓肿相同的表现是 A发热 B肝肿大、压痛 C血白细胞增高 D同位素扫描有占位性病变 E超声波查到液平面,B型题(34题共用备选答案),A三腔两囊管压迫 B肝固有动脉结扎及胆总管引流术 C胃大部切
25、除术 D肝叶切除术 E肝固有动脉结扎术 3肝癌自发性破裂出血，无法切除时可采用-E 4肝左外叶严重撕裂伤可采用-D X型题 1小肝癌的特点是 A包膜多完整 B分化较好，恶性度低 CAFP多为阳性 D手术切除率相对高 E易早期发生血行播散,二十四、门静脉高压症病人护理,门静脉高压症术前防止出血的措施应除外 A避免劳累 B避免腹压增加 C避免食物过热、硬、刺激 D不放胃管 E绝对卧床 门静脉高压症，术前为加强营养，对低蛋白血症的静脉输入错误的是 A支链氨基酸 B人血白蛋白 C血浆 D血小板 E水解蛋白 门静脉高压症，术前纠正贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是 A输全血 B肌注维生素K C口服维生素K
26、 D输浓缩红细胞 E注射含血小板血浆 门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确 A肾功能 B心功能 C肝功能 D凝血功能 E呼吸功能,女性，43岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前 A静滴抗生素 B肌肉注射抗生素 C口服肠道抗生素 D禁食2日 E禁食3日 男性，44岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠 A术日晨肥皂水灌肠 B术日晨清洁灌肠 C术前晚肥皂水灌肠 D术前晚清洁灌肠 E不灌肠 男性，49岁，门静脉高压症分流术后48小时内的体位是 A半卧位 B侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E中凹卧位 在我国最多见的门静脉高压症的病因是 A乙醇性肝硬变 B肝炎后肝硬变
27、 C胆汁性肝硬变 D血吸虫性肝硬变 E淤血性肝硬变,二十五、胆道疾病病人护理,胆总管下端结石易发生 A梗阻 B梗阻合并急性胆管炎 C急性胆管炎 D胆管出血 E胆管穿孔 胆总管结石合并急性胆管炎时表现为 A腹痛 B寒战 C高热 D黄痘 E以上都有 肝内胆管结石多为 A胆固醇 B胆色素结石 C泥沙样结石 D以胆色素为主的混合结石 E以胆固醇为主的混合结石 胆囊结石一般呈 A慢性胆囊炎表现 B急性胆囊炎表现 C夏柯氏三联征表现 D腹膜刺激征表现 E以上都不对 胆囊结石出现胆绞痛是由于 A胆囊形成急性炎症 B胆囊穿孔 C结石阻塞胆囊管 D结石进入胆总管 E胆囊出血,X型题 l夏柯三联征是 A腹痛 B寒战 C高热 D黄痘 E抽搐 2急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是 A腹痛 B寒战、高热 C黄痘 D休克 E意识障碍 3胆道外科病人的饮食是 A低脂 B高糖 C高维生素 D易消化 E肝功能不好者限制蛋自摄入 T形管拔管的指征是 A黄痘已消退 B夹管2日，无发热、黄痘、腹痛 C经T彩管造影证实胆总管下端通畅 D也不发热 E无腹胀,