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新生儿胆红素脑病,新生儿科 宝凌云,黄疸也能导致新生儿死亡？,定 义,胆红素脑病是描述胆红素毒性所致的基底节和不同脑干核损伤的中枢神经系统表现 脑基底节和不同脑干核被黄染,游离胆红素异常升高 血浆白蛋白浓度降低 白蛋白与胆红素联结力 降低 血脑屏障通透性增加,游离胆红素进入脑内 造成脑损伤,高危因素,血清胆红素大于342.2umol/L 早产儿、窒息、呼吸困难或缺氧、严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5Kg,临床表现,警告期 痉挛期 恢复期 后遗症期（慢性胆红素脑病）,诊 断,生后一周内的新生儿 重度高胆红素血症 存在高危因素 神经系统异常表现,预防和治疗,预防是关键，必须重视新生儿尤其是早产儿黄疸的监测与干预 已发生胆红素脑病者根据各期表现予对症治疗及康复训练,