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1、通州区第二医院,传染病信息报告管理规范,一、传染病信息报告,(一)责任报告单位及报告人 n 责任报告单位：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构 n 责任疫情报告人:其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生,(二) 报告病种 1、法定传染病 n 甲类传染病 ：2种 n 乙类传染病 ：26种 n 丙类传染病：11种 n 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 2、其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病 3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病,(三) 填报要求 传染病报告卡填写 使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整
2、、准确，字迹清楚，填报人签名 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡,病例分类与分型 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。阳性检测结果仅限采供血机构填写 需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报但需进行登记,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告 炭疽：分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎：分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类 梅毒：分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类； 疟疾：分为间日
3、疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核：分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类； 乙型肝炎、血吸虫病：应分为急性和慢性。,(四) 报告程序与方式 传染病报告实行属地化管理。 传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。 现场调查时发现的传染病病例，由区疾病预防控制中心的现场调查人员填写报告卡； 采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。 传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地医疗机构。,乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。 军队医疗卫生机构(解放军军区总医院263临床部)向社会公众提供医疗服务时
4、，发现传染病疫情，应当按照本规定向区疾病预防控制中心通过网络报告。,五) 报告时限 甲类和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应立即电话报告区疾病预防控制中心,并于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； 未实行网络直报的责任报告单位应立即电话向属地医疗机构报告，当地医疗机构收到无网络直报条件责任报告单位的报告后，立即电话报告区疾病预防控制中心,并于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；,对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进
5、行网络报告； 未实行网络直报的责任报告单位应立即电话向属地医疗机构报告。当地医疗机构收到无网络直报条件责任报告单位的报告后，应于24小时内通过网络直报。并在网报卡备注栏注明为某单位代报.将其传染病报告卡保存，原报告单位进行登记备案。 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按突发公共卫生事件信息报告管理规范要求报告。,二、 报告数据管理 （一）审核 传染病报告卡录入人员：对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须当时向填卡人核实。,对于其他传染病报告卡，由区疾病预防控制机构核对无误后，于24小时内通过网络对报告信息确认 区疾病预防控制中心：每日进行报告
6、信息审核时，对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络对报告信息进行确认，对误报、重报信息应及时删除。,（二）订正 同一医疗卫生机构：在发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。 转诊病例：发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。 对于调查核实现住址查无此人的病例
7、，应由核实单位更正为地址不详。,（三）补报 责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。并将该卡的诊断日期与录入日期写为同一日。原卡片做特殊说明并备案。 (查漏报工作要求每周一次.),四）查重 具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。系统规定的查重条件:姓名、姓别、年龄、职业、病名、现住址。,三、资料保存 各级各类医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告记录保存3年。 不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。,四、信息系统安全管理 信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。（
8、密码要求每月更换一次）发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向区疾病预防控制中心报告。 传染病疫情信息查询、使用未经领导批准，不得扩大系统使用的范围，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，也应经领导批准。同时做好登记.,五、考核与评估 区疾病预防控制中心每季度对各医疗单位的传染病信息报告工作进行督导抽查，对发现的问题予以通报并责令限期改正。 区疾病预防控制中心制定传染病信息报告工作考核方案，每年1至2次对辖区内各医疗机构进行指导与考核。各医疗单位每季度进行自查。,六、慢性传染病的报告遵循以下原则 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如
9、已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告； 例如：某一慢性乙肝患者2005、2006年均到潞河医院就诊拿药，2005年已报告过，则2006年不再重复报告。 如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则不再进行报告。,七、资料保存 传染病报告卡及传染病登记本需保存3年。 应将传染病信息资料（数据库）按照国家有关规定纳入档案管理。,八、需明确的几个问题 1.14周岁以下患者的家长姓名必填。 2.传染病报告卡中“工作单位”一栏，对有工作单位并且患者职业为：幼托儿童、学生、教师、餐饮食品卫生业、商
10、业服务、医务人员、工人、民工、干部职员的传染病病例必须填写工作单位。如：托幼儿童必须填写幼儿园名称、班级；学生必须填写学校名称、年级、班级。如患者拒绝回答需注明。 3. 传染病报告卡片中“病例分类”一项：（1）疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者这四种诊断，对诊断的所有传染病病例而言都是必填项。（2）急性、慢性这两种诊断是专对乙型肝炎和血吸虫病而言是必填项。,4.如一人同时患两种以上传染病要分别填写传染病报告卡片。 5.诊断日期为本次诊断日期并且要填写到时间。 6.联系电话、身份证号要尽可能填写。如患者拒绝回答需注明。 7.现住址要详细填写到街道门牌号、自然村。 8.病人属于、户籍属于要按患者的户籍地在相应的类别前打“”。 9.订正病例需按本次诊断日期填写.如一患者1月1日临床诊断为麻疹，1月10日经实验室确诊为风疹，那么诊断日期要填写1月10日“病例分类”也要从临床诊断改为实验室诊断。,谢谢大家!,