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1、上篇内经概论 第四章 内经历代研究概况,主讲人 王洪京,第一节 内经的文献 研究,【目的要求】 了解历代对内经的文献研究形式及主要代表著作,第一节 内经的文献 研究,一、校(jiao)勘(kan)内经 校勘可根据其方法分为本校、对校、他校和理校。 真正对内经进行校勘的工作，始于王冰。 林亿等人对内经所作校勘，称为新校正，今存于重广补注黄帝内经素问中。,第一节 内经的文献 研究,清代对内经进行校勘较有影响者如胡澍（shu）素问校义、俞樾(yu)内经辨识等。 日本丹波元简校勘的素问识、灵枢识也不乏见解。 今人则以刘衡如、吴考槃(pan)、郭霭春等人对内经的校勘贡献最大。,第一节 内经的文献 研究,
2、二、注释内经 对内经的注释，大致可分为单注素问与全注素问、灵枢两类。,第一节 内经的文献 研究,单注素问 王冰注黄帝内经素问，对经旨多有发挥，成为后人注释的基础。 吴崑素问吴注，他的注释，在某些问题上能发前人之未发，例如他对上、中、下焦水道分治的解释，不仅发内经、难经之所未发，而且为临床从肺、脾、肾三脏治水奠定了理论基础。,第一节 内经的文献 研究,高世栻(shi)素问直解，注释明白晓畅，语言通俗易懂。 张琦素问释义，注释较为精炼。,第一节 内经的文献 研究,全注内经 杨上善太素，本书用“以类相从”的方法，将素问、灵枢原文，详其意趣，分为：摄生、阴阳、人合、藏府、经脉等一十九类，每类之中又分为
3、若干子目，并在原文之下系以注释。为后世分类研究内经开辟了先河。,第一节 内经的文献 研究,马莳素问注证发微、灵枢注证发微，在篇章划分上，马莳所注的注证发微一改唐以来的二十四卷，而复为每部九卷，每卷九篇，以合九九八十一篇之旧。并将其分成若干章节，然后分章分节予以注证，这就不同于以前注家随句注解的方法。,第一节 内经的文献 研究,三、分类整理研究 1.全部分类 如张介宾类经，本书将素问、灵枢全部内容，分为摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、气味、论治、疾病、针刺、运气、会通十二大类，凡三十二卷，三百九十篇。由于张氏有丰富的临床经验，所以他的注释多能结合实际，特别是些重要问题，除了注释之外，还结合自
4、己的理解和临床实践的体会。,第一节 内经的文献 研究,2.选择性分类 如明李中梓所著内经知要，是选择素问、灵枢二书的内容，进行分类注释，故名知要。本书分上下两卷，计分道生、阴阳、色诊、脉诊、藏象、经络、治则、病能八篇。其所选经文虽然不多，但分类简要。其注释亦多有发挥，而且注释浅近易懂，因而颇受学者所欢迎，流传甚广。,第一节 内经的文献 研究,3.调整篇次分类 如清黄元御素问悬解、灵枢悬解。,第一节 内经的文献 研究,四、内经文献研究的方法及趋势 解放后黄帝内经文献相关研究取得了一定的成果。在整理、校勘、训诂、版本等各方面，不断有新看法、新观点提出，这些成果创新性强，补前人之未备。当然，文献研究
5、仍存在一些问题。时代在进步，许多先进手段应引入到文献工作中来，这样亦可节省大量人力、物力，提高工作效率，得到更多人的关注。在书籍出版方面，从各类书籍比重看，重复性工作居多，创新性工作偏少，这些问题亟待重视解决。,第二节 内经专题发挥研究,【目的要求】 了解历代对内经专题发挥研究的概况。,第二节 内经专题发挥研究,一、历代专题研究内经的主要医家、代表著作、主要贡献 秦越人对内经藏象、脉学和针灸经络学说的发挥,第二节 内经专题发挥研究,难经，原名黄帝八十一难经，传说为战国时秦越人（扁鹊）所作。本书以阐明、发挥内经药旨为主，用问答解释疑难的形式编撰而成，共讨论了81个问题，故又称八十一难，全书所述以
6、基础理论为主，还分析了一些病证。其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八为腧穴，六十九至八十一难为针法。,第二节 内经专题发挥研究,张仲景对内经理论的临床发挥 汉张仲景著伤寒杂病论。 虽然伤寒杂病论中未见更多的内经原文，但深入分析其学术思想，从伤寒、杂病之病因、病机、诊法、治则、治法，到方药配伍诸方面，无一不在发挥内经的理论，以内经理论指导临床。可谓是从临床角度发挥内经的第一家。,第二节 内经专题发挥研究,华佗中藏经对内经病机、辨证学说的研究与发挥 中藏经禀承了内经天人相应、顺应自然，以阴阳为总纲的思想，发展了阴阳学说，倡导重
7、阳论。中藏经较早地将脏腑学说的理论系统化，提出了以形色脉证相结合、以脉证为中心分述五脏六腑寒热虚实的辨证方法。在中国医学史上占有重要地位。,第二节 内经专题发挥研究,皇甫谧对内经针灸学的研究 皇甫谧针灸甲乙经是中国第一部针灸学专著，该书集素问 、针经（即灵枢）与明堂孔穴针灸治要三书中之有关针灸学内容等分类合编而成。原书根据天干编次，内容主要论述医学之理论和针灸之方法技术，故命名为针灸甲乙经。,第二节 内经专题发挥研究,王叔和对内经脉学的发挥 王叔和的脉经，是我国现存第一部脉学专著。本书集汉以前脉学之大成，选取内经、难经以及张仲景、华佗等有关论述分门别类，在阐明脉理的基础上联系临床实际。,第二节
8、 内经专题发挥研究,刘温舒对内经运气学说的研究 宋刘温舒著素问入式运气论奥，他将复杂多端、深奥恢弘的素问运气理论，由博返约地列出31个专题进行解说。,第二节 内经专题发挥研究,刘完素对内经运气、病机及杂病的研究 金刘完素著素问玄机原病式，对内经运气、病机及杂病多有发挥。刘氏探讨运气学说，强调结合临床，注重一年之小运及六气明显变化对人体的不同影响，使运气学说的实用价值得到体现。,第二节 内经专题发挥研究,张元素对内经脏腑辨证与遣药制方理论的研究 金张元素著有医学启源、珍珠囊、脏腑标本寒热虚实实用药式等书。其对内经的研究主要成就有两个方面：一是对脏腑辨证学说的研究与发展。二是对遣药制方理论的研究与
9、发展。,第二节 内经专题发挥研究,骆龙吉对内经病证治疗的研究 因为黄帝内经中的方剂，仅13首，而且基本上是一些小方、偏方。这对于应对形形色色的疾病，是远远不够的。,第二节 内经专题发挥研究,宋骆龙吉著内经拾遗方论，该书选取内经中的病证，附其原文，逐一解释，配上方剂，并详解方义。通过医理分析和方药的呈现，有助于读者对内经中所列病证有更切实的理解，也有助于理解古人处方用药之妙。该书将中医的精微用经、论、法、方四者层层展现出来，历历在目，累累入心。学者如融入其中，细细品味，自可得其真趣。,第二节 内经专题发挥研究,二、现代专题研究内经的状况 张骥著内经方集释，对内经十三方进行了诠释，并阐述了内经有关
10、制方的理论。 秦伯未研究内经重视实践，学以致用，著内经类证。,第二节 内经专题发挥研究,从临床专题研究内经者，如王洪图的黄帝医术临床切要、杨智孚的内经与临证等。 对内经运气学说专门阐发者，如任应秋运气学说、方药中黄帝内经素问运气七篇讲解等。,第三节 内经的多学科 与实验研究,【目的要求】 了解现代对内经多学科及实验研究的现状。,第三节 内经的多学科 与实验研究,一、内经多学科研究的概况 从哲学角度研究内经 现代不少学者从哲学的角度对内经进行研究，探讨了内经理论的哲学基础、辩证法思想及内经的科学方法论。 以刘长林内经的哲学和中医学的方法为代表。,第三节 内经的多学科 与实验研究,从数学角度研究内
11、经 数学是现实世界的空间形式和数量关系的科学。 运用数学对内经理论的研究，试图能客观地、定量地反映人体生命的内在数学规律和疾病发生发展、防治过程的数量特征，从质量统一观上阐明生命的本质。,第三节 内经的多学科 与实验研究,从时间医学角度研究内经 时间医学是一门探讨人体节律奥秘的新科学。 近来研究表明，早在内经时代，对年、季、月、日、时辰的人体生理、病理节律已有一定的认识。,第三节 内经的多学科 与实验研究,从医学气象学角度研究内经 医学气象学是研究天气与气候变化对人体健康影响规律的一门新兴学科。 内经在其“人与天地相参”的思想指导下，已经较深刻地认识到人体生理病理的变化与自然界天气、气候变化之
12、间的内在联系。 有人甚至把运气学说称为“古代的医学气象说”。,第三节 内经的多学科 与实验研究,从医学心理学角度研究内经 从20世纪80年代开始，从医学心理学角度对内经进行了较为系统的研究,第三节 内经的多学科 与实验研究,其研究动向有四： 对内经心理学思想的整理研究，奠定了中医心理学的雏形。 对内经的“祝由”法的重新评价，赋予新的科学含义。,第三节 内经的多学科 与实验研究,从内经心理学思想探讨现代医学模式。 以内经心理学思想指导临床辨治。,第三节 内经的多学科 与实验研究,过去认为祝由含有迷信色彩。 现在认为有医学心理学的含义。 祝由一词，见于中医经典内经，如素问移精变气论：“黄帝问曰：余
13、闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。”、灵枢贼风：“黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已矣。”,第三节 内经的多学科 与实验研究,古代多设有祝由科（也就是现代的心理科）。祝，敬祝，有恭敬之意，意思指恭恭敬敬讲解说道的意思。由，疾病产生的原由、来由。合起来讲，就是恭敬查明病人患病的原因，疾病的由来，恭敬地运用祝由之法，通过药、咒(zhou)、法术、心理工作等办法，化解病人的疾病。正宗的祝由，和巫婆神汉完全是两回事。这是要细细分辩的。正如假中医和真中医的区别。,第三节 内经的多学科 与实验研究,从
14、医学地理学角度研究内经 医学地理学主要研究人体健康状况以及疾病现象与人所处地理环境的内在关系。 内经中的异法方宜论、五常政大论等篇章记载了地理环境与人的体质、寿命有密切关系。,第三节 内经的多学科 与实验研究,多学科研究的专著 雷顺群主编内经多学科研究 本书从信息论、控制论、系统论、耗散结构论、协同论、泛系方法论、数学、术数思想、物理学、天文历法、医学气象学、物候学、医学地理学、时间生物学、分子生物学等不同的学科进行多学科全方位的研究。,第三节 内经的多学科 与实验研究,王洪图主编黄帝内经研究大成 全书450万言，分上中下三册，共七编。 第一编为内经文献及语言文字研究，详考灵枢素问甲乙太素版本
15、流传之颠末及流传演变之历史，对内经之文字、音韵、训诂、语法、修辞及校勘，综括今日前贤研究成果，续加开拓，在充分占有资料基础上，深入研究，多发前人所未发。,第三节 内经的多学科 与实验研究,第二编为内经学术发展史，对中国66位古今内经研究专家的学术思想及其研究内经的方法与特点作了深入分析研究，为今后研究与撰写中医学术发展史或思想史，展示了途径。,第三节 内经的多学科 与实验研究,第三编为内经理论研究，对内经理论体系所涵盖内容，内经学术思想之特点及对后世医学发展之影响等以高屋见瓴之势，详加阐发，内容几乎涉及到中医基础理论各个方面。,第三节 内经的多学科 与实验研究,第四编为内经病证与临床研究，对内
16、经在临床上的指导意义，运用方法，结合典型病例，详加分析，紧密结合临床，实为以内经之理论指导辩证施治之指南。 第五编为内经多学科研究与实验研究，从内经与哲学、天文、地理、气象、历法、心理、教育、数学、生物、信息论、控制论等多学科及多种类型实验角度，运用现代科学知识，作了详尽分析与研究。,第三节 内经的多学科 与实验研究,第六编为内经校释珍本辑录，汇集中日18世纪以来20位研治内经大家的所有著作。 第七编为内经研究文献汇编，将中国、日本、韩国从古至今研究、注释内经之专著分别写出提要，对上述三国所有论文，分别写出题目、刊载杂志及时间，以便查阅与检索。,第三节 内经的多学科 与实验研究,二、内经实验研究现状 可分为阴阳气血、藏象、经络、脉诊等实验研究。,第三节 内经的多学科 与实验研究,三、内经现代研究的趋势 从20世纪70年代以来，内经的多学科综合研究已成趋势，不仅内容丰富，学科众多，而且特别注重方法论，试图从多途径、多方面、多方法研究发掘内经旨意，以促进中医学术的发展。,谢谢！,