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第 1 页 共 4 页 政府采购资金申请书 范本 第 2 页 共 4 页 采购项目 采购预算 结余资金退回单位帐号信息 第一联：县财政局政府采购科 供应商 帐户资料 供应商名称 单 位 名 称 第 3 页 共 4 页 帐 号 帐 号 开 户 行 开 户 行 本次申请 集中支付 金额（小写） 金额 （小写） 第 4 页 共 4 页 金额（大写） 金额 （大写） 采购中心经办人： 采购中心负责人： （章） 采购科意见： 分管领 导意见：