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1、 医学教育网 ( ) 电话：010-82311666 微信：med66_cdel2016年中医助理医师实践技能操作考试第一站真题（截止7月1日18:00）医学教育网论坛网友ningjing9免费提供第一站 病案分析【07号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。（哮病， 风痰哮，三子养亲汤）病案（例）摘要2：沈某，男，25岁，学
2、生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时候出现右下腹通医学|教育网论坛网友提供，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点牙痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11109/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。（肠痈，瘀滞证，大黄牡丹汤合红藤煎剂）进入讨论【12号题】7月1日第一站：1、周某，男，80岁，已婚，退休干部。2015年11月28日初诊。患者近5年来常感心悸，伴有胸闷，加重2周。现症：心悸眩晕，胸闷痞满，可不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象.细而滑。2、.女，38岁，干部
3、。2016年4月6日初诊。.双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍，反复发作3年。伴有口干不欲饮，.。月经史无异常。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉.进入讨论【15号题】7月1日第一站：1、吴某，女，54，已婚。4月19日初诊。胸闷胸痛反复发作3年，进食油腻及阴雨天症状加重。现症：胸闷，痰多气短，*。倦怠乏力，肢体沉重，形体肥胖，舌体庞大且边有齿痕，苔白浊腻，脉滑。2、苏某，男，45岁，工人，5月18日初诊医学|教|育网论坛网友提供。患者双手遇热或肥皂水洗后皮肤剧痒难忍发作3年，伴有口干不欲饮，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布，舌淡，苔白，脉弦细。进入讨论【16号题】7
4、月1日第一站：病案（例）摘要1：蔡某，女，57岁，近3年常易潮热汗出，口干耳鸣。近半年出现入寐困难，醒后不寐，头晕腰酸。2月前因家事劳神而失眠加重，现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。病案（例）摘要2：王某，女，17岁，未婚。15岁月经初潮，自初潮以来，月经紊乱，经来无期，时而量多如注，时而淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，末次月经时间长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。进入讨论【18号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：刘某，男，42岁，农民。2016年2月25日初诊 。患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时
5、突然昏仆抽搐，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。病案（例）摘要2：姜某，女，52岁，已婚，教师。2015年6月21日初诊。幻阵月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。进入讨论【25号题】7月1日第一站山东烟台：1. 李某，女，65岁，已婚，农民。病人15年前行腹部手术，术后5年反复出现下腹部疼痛，近半年加重，下腹部疼痛教剧，家务琐事长期操劳，2月前出现带下量多，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，精神疲惫，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白，脉微弱。进入讨论倦懒言，舌淡苔白提问高
6、达39，家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起，遂来就诊。现症：发热无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。进入讨论【37号题】7月1日第一站：1.顾某，女，30岁，已婚，2015.11.3初诊。两年反复头痛，现症：头痛隐隐，心悸失眠，面色少华，乏力、食欲差、舌质淡生素治疗8天，热退无喘，仍咳嗽、欲求中医治疗，干咳少痰。低热盗汗、面色潮红、舌质红津、舌苔少，脉细数。进入讨论【41号题】7月1日第一站：男52岁，性情急躁，时而头痛眩晕，突然昏倒，神视欠清，右半身不遂，肢体强急医学教|育网论坛网友提供，口舌歪斜，舌强不语，痰多黏；女5岁，2月前急性肠胃炎，治疗后食欲不振
7、，食少饮多，大便干结，苔花剥，脉细数。进入讨论【42号题】7月1日第一站：淋证、石淋、石苇散、痄腮医学教|育网论坛网友提供、热毒雍盛、普济消毒饮。进入讨论【50号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：许某，男，43岁，已婚，职员。2015年7月21日初诊。患者既往有胃病史。2天前喝白酒200ml，1小时后出现吐血，色紫黯，夹有食物残渣。现症：吐血色紫黯，夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，便血1个月。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物外脱，便*自行回纳，肛门灼热，重坠不适。查体：肛门指诊于截石位3、7、11点处可触及表*的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉
8、弦数。进入讨论【51号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：李某，女。14岁，学生。2016年5月12日初诊。患者无明显诱因皮肤出现青紫色斑点1周。现症：皮肤青紫斑点，时做时止，伴有鼻衄、齿衄，颧红，心烦易怒，口微渴，手足心热，舌质红，苔少，脉细数。病案（例）摘要2：王某，女，经来无期，时而量少淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。末次月经：2016年2月22日，至今未净。舌质淡，苔薄白，脉沉细。进入讨论【53号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：吴某，女，49岁，已婚，干部。2015年12月17日初诊。患者近1年来，能食与便溏并见，口渴引饮，已婚，教师。2016年1月
9、13日初诊。患者月经紊乱2年。2年来，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。进入讨论【58号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：王某，男，48岁，已婚，干部。2015年7月30日初诊。患者2天前受暑后出现高热，1天出现项背强直，肢体抽搐。现症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。病案（例）摘要2：王某，男，5岁。2015年12月9日初诊。患儿3天前出现发热，咳嗽，气喘，痰多医|学教|育网论坛网友提供，外院用抗生素治疗，持续高热未退，咳嗽加重。症见壮热不退，咳嗽剧烈，奇迹喘憋，
10、鼻翼煽动，鼻孔干燥，烦躁口渴，是谁，便秘，舌红少津，苔黄燥，脉滑数。进入讨论【60号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：王某，男，25岁，已婚。患者居处地较潮湿，7天前劳动后汗出当风，突然出现腰部疼痛，未重视。病情逐渐加重，遂来诊。现症：腰部冷痛重着，转倒不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。病案（例）摘要2：刘某，女，2岁，为早产儿，自幼食量偏少，1月前因过食油腻而致食欲不振医学教|育网论坛网友提供，食量明显减少，多食后则脘腹饱胀，形体适中，精神可。舌质淡红，苔薄白，指纹淡紫。进入讨论【?号题】7月1日第一站：1、李某，女。48岁，已婚，干部，2016
11、年6月10日初诊，患者久居湿地，近一月来全身逐渐水肿，下肢明显，按之没指，小便.胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓。2、陈某，女，8岁，2016年3月9日初诊医学|教育网论坛网友提供。患儿以发热两天，胸背部皮肤皮疹1天为主述来就诊，偶咳，胸背部皮肤见红斑，丘疹、疱疹，疱疹壁薄，逗疹稀疏，舌质淡，苔薄白，脉浮数。进入讨论【?号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：无。病案（例）摘要2：王某，女，19岁，未婚，学生。2016年3月9日初诊。患者13岁月经初潮，初潮后月经基本正常医学|教育网论坛网友提供。近1年来，月经紊乱，经来无期，时而量少淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。末次月经：2016年2月22日，至今未净。舌质淡，苔薄白，脉沉细。进入讨论【?号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：区某，女，45岁，已婚，工人.患者1天前外出受凉出现恶寒.发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，.苔薄白而润，脉浮紧。病案（例）摘要2：王某，女，28岁，已婚，公务员。.患者右下腹痛36小时，伴发热12小时.常，月经史无异常，末次月经8月2日.四肢挛急；射洪，苔黄腻，脉滑数。血常规.进入讨论