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1、甬统表B01-1项目监理机构组建报告工程名称 ：宁波市科技园区凌云路东段工程 编号：01建设单位：宁波市科技园区管理委员会建设管理局依照该项目监理合同和有关规范，经研究组建了该项目监理机构。任命徐 颖同志任项目总监理工程师。该项目的监理服务目标是努力协助达到该项目的质量计划目标，同时任命 / 同志担任该项目的总监理工程师代表，项目监理机构的组建人员名单详见下表，请予批准。 监理单位：（章） 年 月 日项目监理机构的组建人员名单总监理工程师徐 颖总监代表专业监理工程师连启智、庄贤锋监理员孙建利、仇武剑、梁杰、武文明建设单位意见：单位项目负责人： 年 月 日本表有监理机构填写，监理机构、建设单位各
2、存一份。甬统表B01-2总监理工程师授权书工程名称 ：宁波市科技园区 清逸路（A7路） 编号：02致：宁波市科技园区管理委员会建设管理局（建设单位） 根据监理合同和项目监理工作需要，经公司研究决定，我以公司法定代表人的名义授权 徐 颖 同志担任 宁波市科技园区 清逸路（A7路）项目总监理工程师，代表公司开展监理工作，行使监理合同授权的职责、权利和义务。请予以审查和批准。 监理单位（章）监理单位法定代表人： 年 月 日建设单位意见： 单位项目负责人： 年 月 日 抄送本表由监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。甬统表B01-3专业监理工程师授权书工程名称 ：宁波市科技园区凌云路东段工程 编号
3、：01致：宁波市科技园区管理委员会建设管理局（建设单位） 根据项目监理机构组建报告和监理工作需要，我以宁波市科技园区凌云路东段工程项目总监理工程师的名义授权连启智、庄贤锋同志为本项目的专业监理工程师，按照委托监理合同和监理规划的要求，履行监理工程师的下列职责：1、编制本专业的监理实施细则；2、负责本专业监理工作的具体实施；3、组织、指导、检查和监督本专业监理员的工作，当人员需要整时，向总监理工程师提出建议；4、审查承包单位提交的涉及本专业的计划、方案、申请、变更，并向总监理工程师提出报告；5、负责本专业检验批、分项工程验收及隐蔽工程验收；6、定期向总监理工程师提交本专业监理工作实施情况，对重大
4、问题及时向总监理工程师汇报和请示；7、根据本专业监理工作实施情况做好监理日记；8、负责本专业监理资料的收集、汇总几整理，参与编写监理月报；9、核查进场材料、设备、构配件的原始凭证、检测报告等质量证明文件及其质量情况，根据实际情况认为有必要时对进场材料、设备、构配件进行平行检验，合格后予以签认；10、负责本专业的工程计量工作，审核工程计量有关数据和原始凭证。 总监理工程师: 年 月 日 抄送本表由监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。甬统表B01-4总监理工程师更换通知工程名称 ：宁波市科技园区 清逸路（A7路） 编号：01致: 宁波市科技园区管理委员会建设管理局(建设单位) 由于 工作调动
5、 原因,为满足项目监理工作需要，经与贵方协商,我公司研究决定授权 徐 颖 （注册监理工程师、道桥专业）同志担任 宁波市科技园区 清逸路（A7路）项目总监理工程师，代表公司开展监理工作，全面负责监理合同的履行。免去毛朝晖（注册监理工程师、市政专业） 同志的原该项目总监理工程师职务。请予以审查和批准。 监理单位：（章） 监理单位法定代表人： 年 月 日建设单位意见： 单位负责人： 年 月 日 抄送：本表由监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。甬统表B01-5 编号： 监 理 月 报 第 期 年 月 日 至 年 月 日工程名称 监理合同编号 内容提要：一、 本月工程概况二、 工程形象进度完成情况
6、三、 工程质量情况四、 工程签证情况 五、 合同其他事项处理情况六、 本月监理工作小结七、 下月监理工作打算总监理工程师项目监理机构（章）报告日期 年 月 日 甬统表B01-5-1工程名称建设单位设计单位承包单位本月工程概况 本月工程形象进度完成情况工程质量情况工程签证情况甬B01-5-2合同其他事项处理情况本月建立工作总结下月监理工作打算每月5日前由监理单位形成上月的监理月报。监理月报除监理单位自留外，应抄送建设单位、施工单位、当地政府质量监督部门各一份，抄送当地政府质量监督部门的建立月报是只涉及工程质量情况的部分。甬统表B01-6 监理工程师通知单工程名称 ： 编号：致：事由：内容： 总/
7、专业监理工程师： 年 月 日 本表由项目监理机构填写，交被通知单位，并抄送有关单位。甬B01-7 工 程 监 理 档 案工程名称： 监理合同编号： 案卷题名： 档号： 共 卷，第 卷 编制人：总监理工程师：编制日期： 年 月 日保管日期： 年 月至 年 月甬统表B01-7-1 工程建立档案卷内目录序号文件编号责任者文件题名日期页次备注 填表人： 年 月 日甬统表B01-7-2 工程建立档案卷内备考表 本档案共 卷，已编号文件材料共 张其中：文字材料 张，图纸材料 张，照片 张立卷单位对本档案完整准确情况的审核说明： 立卷人： 立卷日期： 年 月 日审核人： 审核日期： 年 月 日接收单位（公司
8、档案室）意见： 接收人员： 年 月 日甬统表B01-8工程监理档案移交目录序号案卷题名文字材料图纸材料其他备注册张册张册张移交人： 年 月 日 接收人： 年 月 日甬统表B01-9监理工作联系单工程名称： 编号：致： 事 由： 内容：项目监理机构：负责人：年 月 日本表由监理机构填写，有关单位各存一份甬统表B01-10会 议 纪 要工程名称： 编号：会议名称主持人参加单位及人员人多时建议用会议签到表会议地点会议时间会议主要议题：会议纪要：（可续页）附件1、 会议签到表2、 附图本表由监理机构记录，必要时与会各单位签名后，有关单位个存一份。甬统表B01-11工 程 变 更 单工程名称： 编号：致
9、： （监理单位）由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位代表人：年 月 日一致意见：建设单位：单位项目负责人：年 月 日设计单位：单位项目负责人：年 月 日项目监理机构：总监理工程师：年 月 日施工单位：项目技术负责人：年 月 日本表由设计单位填写，建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各存一份甬统表B01-12工程竣工移交证书工程名称： 编号：致： （建设单位）兹证明施工单位 施工的 工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理。附件：单位（子单位）工程质量验收记录总监理工程师 年 月 日 建设单位项目负责人：年 月 日本表由监理机构填
10、写，建设单位，监理单位，施工单位各存一份。甬统表B01-13监理工作总结报告工程名称： 建设单位： 施工单位： 设计单位： 总监理工程师： 项目监理机构（章） 报告日期 年 月 日甬统表B01-13-1目 录一、 工程概况二、 监理组织机构、监理人员和投入的监理设施三、 监理合同履行情况（一） 目标控制情况1、 工程质量目标控制情况2、 工程进度目标控制情况3、 工程投资目标控制情况（二）委托监理合同纠纷的处理情况四、 监理工作成效（一） 目标完成情况1、 工程质量目标控制情况2、 工程进度目标控制情况3、 工程投资目标控制情况（二） 合理化建议产生的实际效果情况五、 施工过程中出现的问题及其
11、处理和建议六、 工程照片（有必要时）甬统表B02-1工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （施工单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：总监理工程师：年 月 日本表由监理机构填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表B02-2监理抽查记录表工程名称： 编号：抽查部位抽查日期检查项目及内容：检查数量： 检查结果：处理意见：总/专业监理工程师： 年 月 日本表由监理机构填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。如不合格应填写不合格项处置记录表甬统表B02-3不合格项处置记录表工程名称： 编号：工程部位发生/
12、发现日期不合格项发生原因：致 （单位）：由于以下情况的发生，使你单位 发生严重/一般不合格项，请及时采取措施予以整改。自行整改整改后报我方验收总/专业监理工程师： 年 月 日不合格项改正措施要求：不合格项整改结果：致： （项目监理机构）：根据你方要求，我方已完成整改，请予以验收项目经理： 年 月 日整改结论：总/专业监理工程师： 年 月 日本表由监理机构填写，整改方填报整改结果，双方及建设单位各存一份甬统表B02-4监 理 日 记工程名称 监理合同编号 总监理工程师： 项目监理机构： 甬统表B02-4-1 监 理 日 记 高 上午（晴、阴、雨、雪）年 月 日，星期 ，气温最 气候 下午（晴、阴
13、、雨、雪） 低 晚上（晴、阴、雨、雪）工程名称监理人员动态：施工情况及存在问题：监理工作内容及问题处理情况：其他：监理人员：甬统表B02-5旁站监理记录工程名称： 编号： 高 年 月 日，星期 ， 气温最 晴、阴、雨、雪 低 旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备 注：质检员： 年 月 日旁站监理人员： 年 月 日本表由监理机构填写，与质检员双方签字后监理单位保存。甬统表B02-6平行检验监理记录（通用）工程名称： 编号： 高 年 月 日，星期 ， 气温最 晴、阴、雨、雪 低 平行检验监理的部位或工序：平行检验监理开始时间 日 时
14、分平行检验监理结束时间日 时 分检验情况：检验结果：检验发现问题：处理意见：备 注： 质检员： 年 月 日旁站监理人员： 年 月 日本表由监理机构填写，与质检员双方签字后监理单位保存。65甬统表B02-9钻孔灌注桩成孔旁站监理记录附表工程名称： 编号：设计桩长（m）设计孔径（mm）桩位编号钻机编号开 钻 条 件 记 录钻孔时间终孔孔底标高钢筋笼验收二次清孔检查检查者备注桩位复核护筒顶标高钻台标高机高设计桩顶标高设计孔底标高钻机水平度开始时间结束时间钢筋规格及数量检查焊接质量检查泥浆相对密度沉渣厚度质检员： 年 月 日 旁站监理人员： 年 月 日 本表由监理机构填写，与质检员双方签字后，监理单位
15、保存。甬统表B02-10钻孔灌注桩混凝土旁站监理记录附表工程名称： 编号：设计桩长及孔径混凝土强度等级桩位编号施工日期天气孔底标高（m）设计桩顶标高（m）桩长设计混凝土灌注量（m3）导管总长（m）实测坍落度（cm）灌注时间混凝土配合比及计量情况灌注情况实灌量(m3)实测桩顶标高(m)备注开始结束耗时(h)质检员： 年 月 日旁站监理人员： 年 月 日本表由监理机构填写,与质检员双方签字后,监理单位保存。甬统表B02-11混凝土强度回弹平行检验监理记录工程名称： 编号：回弹部位构件名称测区回弹值Ri碳化深度（mm）12345678910111213141516Rm12345678910测面状态侧
16、面/表面/底面，干/潮湿回弹仪型号回弹仪检证号测试角度水平/向上/向下率定值检 测 机 构检 测 人 员年 月 日测区角度测区混凝土强度标准差构件混凝土强度推定值质检员： 年 月 日 平行监理人员： 年 月 日本表由监理机构填写，与质检员双方签字后，监理单位保存。甬统表B02-13工程材料/构配件/设备报审台帐工程名称： 编号：序号名 称规格、型号数量生产厂家及产地进场日期使用部位见证人取样日期试验结果验收结论验收日期验收人填表人： 年 月 日 审核人： 年 月 日监理机构内部使用。甬统表B02-14施工试验报审台帐工程名称： 编号：序 号试验名称见证取样部位试验组数试验编号见证取样时间见证人
17、试验结果试验单位验收日期监送人备注填表人： 年 月 日审核人： 年 月 日监理机构内部使用。甬统表B02-15工程验收汇总台帐工程名称： 编号：序 号验收名称验收部位验收日期验收人验收结果备 注填表人： 年 月 日 审核人： 年 月 日监理机构内部使用。甬统表B02-16工程质量评估报告工程名称 建设单位 施工单位 设计单位 总监理工程师 监理单位（章） 报告日期 年 月 日甬统表B02-16-1目 录一、 工程慨况二、 对施工现场质量管理体系，质量管理行为检查情况评述三、 质量控制资料验收情况四、 各单位工程施工质量验收情况五、 各单位工程有关功能性试验检测验收情况及检测资料的完整性核查情况
18、六、 观感质量验收情况七、 施工过程中质量问题（事故）及处理结果八、 工程施工质量验收意见甬统表B03-1工程款支付证书工程名称： 编号：致： （建设单位）根据施工合同的规定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： 元）。请按合同规定给予付款。其中：1 施工单位申报款为：2 经审核施工单位应得款为：3 本期应扣款为：4 本期应付款为：附：1.施工单位的工程款支付申请表及附件；2.项目监理机构审查记录。 总监理工程师： 年 月 日本表由监理机构填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表B03-2费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估；不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算：总监理工程师： 年 月 日 本表由监理机构填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表B03-3工程临时延期审批表工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程廷期申请（第 号）要求廷长工期 日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年