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1、第 1 页 20XX 年医院护理工作规划 特征码 rjGwhjULybPtiJYSjqVP 以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年 活动（以下简称医院管理年活动）自 2005 年在全国开展以来， 对促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心” ，规范医疗行 为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众 “看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理，提高服 务质量，是不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐的重要 保证，需要巩固成果，持续推进。卫生部和国家中医药管理局 决定，20XX 年继续深入开展医院管理年活动。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高
2、医疗服 务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全， 构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管 理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低 医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐 步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社 会建设。 二、活动范围 第 2 页 20XX 年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点 是公立医院。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护 理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护 理规范、常规，做到依法执业
3、，行为规范。依法查处违反执 业医师法 、 医疗机构管理条例 、 医师外出会诊管理暂行规 定的行为并予以公示。 2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一 责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床 专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性 质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工 作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检 查，针对存在问题落实持续改进措施。 3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接 受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及 其医务人员违法违规行为公示制度。 4.健全医院规章制度和人员岗位责
4、任制度，严格落实医疗 质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病 历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。 5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管 第 3 页 理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照医师定期考核 管理办法严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。 6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因 病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行 三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。 7.执行处方管理办法 ，加强处方规范化管理，实行按 药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。 严格执行抗菌药物临床应用指导原则 ，开
5、展抗菌药物 临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。 培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与 药害事故的监测与报告。 8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念， 正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提 供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和 护理工作质量。 9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对 大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技 术的准入和临床应用管理。 10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救 成功率。落实首诊负责制，提高急诊科（室）能力，做到专业 设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相 第 4 页 对固定，值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊迅速到位；急 诊科（室） 、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病 房（ICU）的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适 应，科学、合理、规范救治。