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1、第 1 页 20XX 年乡镇卫生院工作计划1 特征码 QSvhXVOAYrPRtIBAsJUD 在新的形势下，乡镇卫生工作正面临着严峻挑战，如何使卫生 院走出困境，是摆在我们大家面前的一个重要课题。经我从事 20 余年的卫生工作经验和以往 5 年院长一职的工作阅历，且针 对我院实际，谈几点举措和今后的努力方向： 一、当前我院医疗卫生现状 到目前，我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农村 三级卫生服务网络，全镇共有中心卫生院 1 家，乡村卫生所 （室） 家，从事卫生工作（包括村医）36 人。而全镇总人口 人，千人口医生数仅占 人，开放床位 12 张，千人口 张。从近 几年的情况看，我院除仅
2、能提供基本门诊医疗服务外，总体医 疗服务能力低下，卫生院生存仍然困难。XX 年全院业务总收入 万元。其中医疗收入 万元，占 28.9%；药品收入 万元，占 %；按年度决算报表反映，总支出 万元。通过 万元药品结余弥 补后，全年尚亏损额 万元。 二、造成卫生院生存困难的主要因素 第 2 页 （一）政府对农村卫生事业经费投入不足，以药补医现象依然 突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能，卫生投入政策不足， 硬件设施落后，医疗条件较差，影响了正常防治任务的完成。 （二）布局不够合理，规模“小、差”问题突出。卫生院、村 卫生所（室）均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员 素质低的现象，从“小”字方面看
3、，卫生院虽初具规模，但相 对较小，大多数患者到卫生院只是看看门诊而已；从“差”字 方面看，房屋、设备、人员、技术，缺少医疗服务能力，尤其 是我镇一些边远村屯，如 xx、xx 等村屯出现了只有老少居住的 “空壳”现状，百姓缺医少药，迫使患者多半流失异乡他院， 从而导致收入减少。 （三）乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面：一是 运行中存在“以药补医”的现象，药品收入在全部业务收入中 占有绝对比重，占 71.7%，在现行管理体制条件下，仍靠销售 药品来维持医院现状；二是观念滞后，管理落后，人浮于事。 卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制，领导层缺 少创新意识，管理水平不高，经营机制不
4、活；一般职工安于现 状，坐等病人上门服务，仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想， 不愿改革，害怕竞争，坐以待毙。 （四）卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在：人员素 质偏低，结构不尽合理，在全院 20 名职工中，有 65%的医务人 员为初级职称，中级职称 5 人，占 25%；高级职称仅有 2 人 第 3 页 （其中有 1 名于 XX 年 1 月即将退休）占 10%。学历低，技术水 平不够高，这种状况，不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展， 更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次，近 10 余年 来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院，人 员进出机制僵化，群众对“小医院”的信任度大打
5、折扣。 （五）卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不 按制度落实，这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的 整体建设和发展。如：财务管理制度、医疗质量控制管理制度、 卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内 感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健 全，但缺乏真正意义上的管理。 XX 年，将在市中医院帮扶三年来的成果基础上，紧紧围绕市 卫生局中心工作，开展以病人为中心，创一流文明优质服务； 以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根 本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不断提高医疗质 量 量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以目标治理
6、为主 线，强化治理力度，努力完成各项医疗工作和任务。 第 4 页 (二）工作思路 1、拓宽工作领域，提高经济效益。在积极抓好卫生院日常医 疗工作的同时，XX 年要重点做好三项工作。一是加大新农合的 门诊小额补偿和新农合住院患者的工作力度。按照市合管办要 求，在门诊小额补偿方面，全力与乡村医生紧密配合，利用夏 冬农闲季节组织职工对全镇 17 个村屯的 6755 名参保人员开展 门诊小额补偿大会战，实施送医送药进万家活动。此项工作在 XX 年的基础上再增加收入 10 万元。在新农合住院患者垫付工 作方面，突出做好乡村医生转诊工作，具体做法是与乡医签订 转诊协议，给乡医定指标、定任务，以增加双方收入
7、，这样既 防止患者流失，又壮大集体经济，不断增加医院收入。此项工 作力争在上年的基础上再增加收入 3 万元。二是应对突发公共 卫生事件，着力做好防保、防疫工作。XX 年，要借助国家对 “人人享有初级卫生保健”这一契机，全力开展儿童、学生、 妇女、老年人等各类群体的预防保健工作。除预防接种等经常 性工作，计划一季度完成 800 余名学生的健康检查，910 月 份开展全镇千名妇女病全面普查活动。三是拓宽思路，主动出 击，积极与辖区各单位加强紧密联系，为广大干部职工进行健 康优惠体检，进一步扩大医院收入。综上述几项工作，年可实 现收入 10 万元。 2、注重人才培养，壮大卫生队伍。人才是卫生院得以生
8、存和 发展的最重要因素，而我院目前卫生技术综合素质偏低，全院 第 5 页 中级以上职称的卫技人员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师 较为缺少，人才缺乏，无后备力量。因此，再困难也要挤出经 费加大培训力度。一方面制订完善的进修深造计划，分批定期 公派进修。XX 年，计划选派 12 人带资进修，力争利用 5 年 时间，尽快完成人员轮训，逐步提高整体业务水平，吸引广大 患者来我院就诊；另一方面要加强院内业务学习质量管理，深 入开展继续教育，不断提升职工技能水平；第三是积极探索高 层次人才（尤其是中医人才）的引进工作，聘请市属医院知名 退休专家来我院坐诊，提高卫生服务质量，增加公益效益。 3、厉行勤俭节
9、约，化解不良债务。当前，虎头卫生院面临诸 多困境，职工工资、医疗赔偿、药品等陈欠累计高达 67 万元， 近几年来，以形成恶性循环态势，上诉的、判决的、待执行的 接踵而至，给我院正常工作带来了严重影响，医院对此束手无 策，只能托关系维持一时之渴；另外受各方面因素影响，医院 收入相对较低，加之退休人员多，平均 3 名在岗职工就承担 1 名退休人员，还有部分患者流向市院，职工工资全额发放依然 艰巨。如何破解这些难题，一是要精打细算，勤俭节约，在确 保职工现有工资的前提下，还要正确面对“官司” ，要主动与当 事人协商，并做出梯度或长远的还款计划，尽可能稳定眼前的 工作局势。二是积极真实地向局领导汇报我
10、院面临的现状，争 取在债务方面能得到上级的支持和偏爱。 4、创新工作思路，加大对上争取。要抓住国家加大对基层医 第 6 页 疗卫生工作的扶持政策，在市卫生局的关心支持下，挖掘潜力， 攀高结贵，利用人脉关系和社会关系，积极走出去向上争取资 金，努力增加必要的医疗设备，交通工具，尽快解决卫生院上 水、维修等基础设施建设，同时尽力改善卫生院办公条件，更 换建院以来一直使用的陈旧桌椅，使卫生院基本具备医疗条件 优、办公环境美的良好局面。 5、加强医务管理，激发竞争活力。改革卫生院管理体制，向 管理要效益。俗话说：“三分成绩，七分管理” 。医院工作的好 坏，关键在于管理。一是完善领导体制，全院实行民主管
11、理， 对各科组实行目标化管理，将各项责任制度落到实处，实施经 济和承包挂钩责任制，实行五定一奖一罚责任制，即“定人员、 定任务、定职责、定出勤、定效益”的奖勤罚懒机制，对完成 指标任务的按比例给予奖励，对未完成指标任务的按比例给予 罚款，以此激发职工的竞争力和工作积极性（具体方法待拟定） 。 二是进一步强化医疗护理队伍建设，严格遵守医疗护理操作规 程，严惩医疗护理差错，竭力避免因医疗护理失误引起的医疗 纠纷。三是加强医技质量治理建设，提高医院整体诊疗水平， 树立医院良好形象，满足群众基本医疗卫生服务需求。 6、强化村所建设，提升服务水平。我镇村级卫生所建设还比 较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所极其简陋以及管 理不到位的问题较为严重，因此要抓住国家扶持机遇，XX 年， 配合镇政府率先完成 4 个村标准卫生所建设，力争在三年内全 第 7 页 部实现标准化卫生所。另外，要采取例会、培训、督查等多种 形式强化对村卫生所和村医生的业务管理和技术指导，进一步 提高村医的业务水平。