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1、 支付编号：GYI-A1-Z001 青海省共和至玉树（结古）公路 建设项目（ GYI-SGA1 施工合同段）工程价款期中支付报表（第 1 期）建设单位： 项目办主任： 单位负责人： 监理单位： 驻地监理： 监理工程师： 施工单位： 项目经理： 单位负责人： 编报时间： 年 月 日工 程 进 度 表项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程 承包单位：青海路桥建设机械工程有限公司 编号：GYI-A1-Z001合同编号： GYI(2011)-SG009 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 截止日期：项目业主青海省共和至玉树公路建设指挥部项目开工令日期合同总价合同期限暂列金额起讫桩号由K 145+11
2、3至K215+000全长 71.281 KM合同完成日期工程量清单金额主要工程内容路基、防护、桥梁（下部）、涵洞、路面时间延长工程变更金额修改合同完成日期最终金额清单号清单名称合同金额（元）单项占合同价（）单 项完 成（元）完成占合同价（）按月计划与实际完成（）年度月份总 计监理工程师签收计划 进度累计 签名收到日期月计 实际 进度累计 月计 承包人： 监理工程师： 项目办主任：工程价款期中支付证书项目及合同段名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段 合同编号：GYI(2011)-SG009 截止日期： 支付编号：GYI-A1-Z001 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 施工单位：青海
3、路桥建设机械工程有限公司 单位：人民币元内 容合 计清单费用暂列金额专项暂列金额小 计第100章第200章第300章第400章第500章第600章第700章合同价中标合同价524294530473995027133265699480009928111521063294300181939419639454473995032900000变更价合计上期末累计支付00000000本期支付本期末累计支付施工单位（签章）： 项目经理： 财务负责人： 制表人： 制表日期：监理工程师意见驻地监理工程师意见：日期： 年 月 日总监理工程师意见（签章）：日期： 年 月 日指挥部审查审批意见建管部意见： 日期： 年
4、 月 日主管领导审核意见：日期： 年 月 日项目办意见扣款款 项本期本期末累计 （签章）： 日期： 年 月 日 预付款借 款税 金指挥长审批意见：日期： 年 月 日保留金其 它合 计本期实际支付额（大写）： （￥： ）注：一式陆份（业主建管部、财务部、项目办、监理、施工单位财务、项目经理部）每月21-28日办理结算手续。清单支付表（第100章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 支付编号：GYI-A1-Z001 合同编号：GYI(2011)-SG009 施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司 截止日期：子目号子目名称单位合同数量单价（元）合同
5、金额（元）至上期末累计完成本期完成至本期末累计完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）101-1保险费-a按合同条款规定，提供建筑工程一切险总额1417721-b按合同条款规定，提供第三者责任险总额3500102-1竣工文件编制费总额5000050000102-2施工环保费总额500000500000102-3安全生产费（业主控制价的1%）总额5504500102-4工程管理软件（暂估价）总额100000103-1临时道路（施工便道）修建、养护与拆除-a临时道路修建总额20000002000000-b临时道路养护总额300000300000-c临时道路拆除总额10000010000010
6、3-2临时占地总额250848250848103-3临时供电设施-a设施架设、拆除总额200000200000-b设施维修总额100000100000103-4电讯设施的提供、维修与拆除总额100000100000103-5供水与排污设施总额100000100000104-1承包人驻地建设总额20000002000000105-1工程质量、安全、进度、环保奖励金（暂估价）总额600000本章合计13326569承包人（章）： 项目经理： 驻地监理工程师： 总监理工程师： 项目办主任：清单支付表（第200章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段 监理单位：青海省公路工程咨询监理处
7、支付编号：GYI-A1-Z001 合同编号：GYI(2011)-SG009 施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司 截止日期：子目号子目名称单位合同数量单价（元）合同金额（元）至上期末累计完成本期完成至本期末累计完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）202-1清理与掘除-a清理现场（除冻土外）M212392624.215217293202-2挖除旧路面-b沥青混凝土路面M27202.832038202-3拆除结构物-b混凝土结构M39599.309434203-1路基挖方-a挖土方-a-2挖普通土M34897497.923878812-a-3挖硬土M36173697.864852520
8、203-2改河、改渠、改路挖方-a挖土方M3-a-1挖松土M3-a-2挖普通土M373992.5218645-a-3挖硬土M312733.083921204-1路基填筑（包括填前压实及包括台阶开挖后的回填）-b利用土方-b-1本桩利用土方M3433995.57241732-b-2远运利用土方M34384079.834309541-e借土填方（含清表回填）M3119468720.0924001262承包人（章）： 项目经理： 驻地监理工程师： 总监理工程师： 项目办主任：清单支付表（第200章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 支付编号：GY
9、I-A1-Z001 合同编号：GYI(2011)-SG009 施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司 截止日期：子目号子目名称单位合同数量单价（元）合同金额（元）至上期末累计完成本期完成至本期末累计完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）-g结构物台背回填（桥梁、涵洞、通道）M314363446.946742180-h锥坡及台前溜坡填土(桥涵、挡墙锥坡)M31667121.82363761204-2改河、改渠、改路填筑-a利用土方 M340284.6618770-b利用石方M3-c借土填筑M34629313.68633288205-9低填浅挖路基处理（含挖方路基）-a回填砂砾M35427
10、046.822540921-b回填砂砾石土M319795121.894333147-e超挖土方M32029689.821993146-f翻挖回填碾压M3352548.71307062205-10陡坡路堤或填挖交界处理-a土工格栅 M2 281413.7238608-c开挖土方M38311.32940-d回填土方M369559.5666490-e挖台阶M2268051.9752806205-14水塘、积水坑路基-b填筑砂砾M3167646.8278470-c回填碎石土M3596034.67206633-e-2粘土M3209106.2622208承包人（章）： 项目经理： 驻地监理工程师： 总监理
11、工程师： 项目办主任：清单支付表（第200章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 支付编号：GYI-A1-Z001 合同编号：GYI(2011)-SG009 施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司 截止日期：子目号子目名称单位合同数量单价（元）合同金额（元）至上期末累计完成本期完成至本期末累计完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）207-9边沟-bC25水泥砼边沟(60cm60cm)m16911368.836237284-g土质碟形边沟（40cm40cm）m1089711.28122918207-10排水沟-b土质碟形排水沟（40cm
12、240cm）m460821.4398749-d干砌片石蝶形排水沟（40cm240cm）m5735150.36862315-g土质蝶形排水沟（100cm400cm）m14123.813357207-11截水沟-a土质梯形截水沟（40cm40cm）m103111.2811630-f-1土质梯形挡水埝（100cm100cm）m96471.0968531-f-3M10浆砌片石梯形挡水捻（120cm100cm）m100204.6920469207-14急流槽-a现浇C25混凝土M373649.0247378208-3护坡-a拱形护坡-a-1M10浆砌片石M310174369.513759395-a-2C
13、25预制砼M31028779.57801398-a-3C25现浇砼M3223616.33137442-b方格护坡（菱形骨架）-b-1M10浆砌片石M312234359.354396288承包人（章）： 项目经理： 驻地监理工程师： 总监理工程师： 项目办主任：清单支付表（第200章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 支付编号：GYI-A1-Z001 合同编号：GYI(2011)-SG009 施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司 截止日期：子目号子目名称单位合同数量单价（元）合同金额（元）至上期末累计完成本期完成至本期末累计完成数量金额（元
14、）数量金额（元）数量金额（元）-b-2C25砼预制块 M3466714.53332971-d 预制六棱块护坡-d-1C25预制砼M3480898.78431414-d-2C25现浇砼 M324616.3314792-d-3M10浆砌片石M31813254.18460828208-5护面墙-b窗孔式护面墙-b-1M10浆砌片（块）石M33397328.991117579-b-2C25预制混凝土M3289779.65225319-b-4C25现浇混凝土M3113617.9669829本章合计79153517承包人（章）： 项目经理： 驻地监理工程师： 总监理工程师： 项目办主任：清单支付表（第20
15、0章）项目名称：共和至玉树(结古)公路(二期控制性工程)A1合同段 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 支付编号：GYII-A1-Z001 合同编号：GYI(2011)-SG009 施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司 截止日期：子目号子目名称单位合同数量单价（元）合同金额（元）至上期末累计完成本期完成至本期末累计完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）202-1清理与掘除-a清理现场（除冻土外）M21914273.81729337203-1路基挖方-a挖土方 M3-a-1挖松土M3-a-2挖普通土M31612547.501209405-a-3挖硬土M33712927.74287380
16、0204-1路基填筑（包括填前压实及包括台阶开挖后的回填）-b利用土方-b-1本桩利用土方M383305.5746398-b-2远运利用土方M31804489.581728692-e借土填方（含清表回填）M316099327.014348421-g结构物台背回填（桥梁、涵洞、通道）M34268446.962004441-h锥坡及台前溜坡填土（桥涵、挡墙锥坡）M3490521.82107027205-9低填浅挖路基处理（含挖方路基）-a回填砂砾M31854446.82868230-b回填碎砾石土M35093521.891114967-e超挖土方M3573719.86565678-f翻挖回填碾压M
17、357628.7150187本章合计15646583承包人（章）： 项目经理： 驻地监理工程师： 总监理工程师： 项目办主任清单支付表（第300章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 支付编号：GYI-A1-Z001 合同编号：GYI(2011)-SG009 施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司 截止日期：子目号子目名称单位合同数量单价（元）合同金额（元）至上期末累计完成本期完成至本期末累计完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）302垫层302-2砂砾垫层（级配砂砾）-b厚200mmM2116110.0011610-d厚300mmM
18、286903415.0013035510306级配碎（砾石）底基层、基层306-3级配碎石基层-b厚200mmM21994743.93876272306-7水泥稳定砂砾-a150mm水泥稳定砂砾M21236725.42314369306-8水泥稳定碎（砾）石底基层-a厚180mm（25%碎石）M3102645136.7937763132306-9水泥稳定碎（砾）石基层-a厚180mm（40%碎石）M297279639.7138629729-b厚200mm（40%碎石）M21470944.69657345.21307沥青稳定碎石307-1沥青稳定碎石（ATB-25）-a厚70mmM2199478
19、4.841692303308透层和黏层308-1透层M210055985.815842524308-2黏层M29840862.732686554.78承包人（章）： 项目经理： 驻地监理工程师： 总监理工程师： 项目办主任：清单支付表（第300章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 支付编号：GYI-A1-Z001 合同编号：GYI(2011)-SG009 施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司 截止日期：子目号子目名称单位合同数量单价（元）合同金额（元）至上期末累计完成本期完成至本期末累计完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）309
20、热拌沥青混合料面层309-1细粒式沥青混凝土-a厚40mmM280943152.1042171355309-2中粒式沥青混凝土-a厚50mmM297211962.4960747716-c厚60mmM214970574.8711208413.35310沥青表面处治与封层310-2封层（改性沥青同步碎石封层）-a厚10mmM295861310.7310285917313培土路肩313-1砂砾培土路肩M314851840.005940720313-2中央分隔带回填土M31155437150485.05313-5混凝土预制块路缘石-aC25砼路面镶边m456469.54317380.56-bC25砼路
21、肩带m121183.36100949313-6中央分隔带C25现浇砼加固-a厚90mmM390450.1340512314路面及中央分隔带排水314-1排水管-aPVC-U管（50mm）m1779.871746.99-b土工布（防渗土工布）M22870117.152052128.65本章合计234426674.3承包人（章）： 项目经理： 驻地监理工程师： 总监理工程师： 项目办主任：清单支付表（第300章）项目名称：共和至玉树(结古)公路（二期控制性工程）A1合同段 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 支付编号：GYII-A1-Z001 合同编号：GYI(2011)-SG009 施工单位：青
22、海路桥建设机械工程有限公司 截止日期：子目号子目名称单位合同数量单价（元）合同金额（元）至上期末累计完成本期完成至本期末累计完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）302垫层302-2砂砾垫层(级配砂砾)-d厚300mmM217338215.002600730306-8水泥稳定碎(砾)底基层0-a厚180mm(25%碎石)M221007636.797728696306-9水泥稳定碎(砂)石基层0-a厚180mm(40%碎石)M220538839.718155957308透层和黏层0308-1透层M22045425.811188389308-2黏层M22060752.73562584.75
23、309热拌沥青混合料面层0309-1细粒式沥青混凝土0-a厚40mmM218662352.109723058309-2中粒式沥青混凝土0-a厚50mmM219654162.4912281847-c厚60mmM2991774.87742485.79310-2封层(改性沥青同步碎石封层)0-a厚10mmM218835410.732021038.42313培土路肩0313-1砂砾培土路肩M3403440.00161360313-2中央分隔带回填土M338543.7116828承包人（章）： 项目经理： 驻地监理工程师： 总监理工程师： 项目办主任：清单支付表（第300章）项目名称：共和至玉树(结古)公二期工程A1合同段 监理单位：青海省公路工程咨询监理处 支付编号：GYI-A1-Z001 合同编号：GYI(2011)-SG009 施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司 截止日期：子目号子目名称单位合同数量单价（元）合同金额（元）至上期末累计完成本期完成至本期末累计完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）313-5混凝土预制块路缘石-aC25砼路面镶边m84069.5458414313-6中央分隔带C25现浇砼加固-a厚90mm