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1、第 1 页 20XX 年中医院护理部工作计划1 特征码 ubsxVnYpKNgZkcfnebkx 中医院护理部工作计划 中医院护理部工作计划一、指导思想 在总支、 院办的领导下， 认真学习和贯彻 20xx 年全国护理 工作会议的精神， 遵循“以人为本”的科学发展观， “以病人 为中心”的服务理念，以夯实基础护理， 改善护理服务，树立 行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容， 以 确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建 设，提高技术水 平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社 会满意、领导满意。 二、工作目标 1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使 各项护理工作做
2、到制度化、 科学化、规范化。 2、强化内涵建 设，不断提高护理队伍整体素质。 3、坚持“以人为本”的服 务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质 无缝服务活 动，创优质服务效益。 三、工作指标： 1、基础护理合格率 90% 2、特、一级护理合格率90% 3、专科护理合格率90% 4、技术水平合格率90% 5、护理文书书写合格率90% 6、急 救物品完好率 100% 7、消毒灭菌合格率 100%、消毒隔离合格 率 100% 8、病区管理合格率95% 9、年压疮发生次数 0 10、 第 2 页 健康教育病人覆盖率 100%、病人知晓率80% 11、医疗安全管 理合格率90% 12、急诊科、手术
3、室、供应室质量管理合格率 90% 13、年护理严重差错、护理事故发生次数为 0 14、病人 对护理服务的满意率98% 15、 护理人员培训率达 100%， 护 理人员继续教育学分或学时达到规定要求。 16、每年在州级以 上学术会议或刊物上交流，发表论文8 篇 17、年工作计划完 成率95% 四、 工作措施 (一)人员管理 1、在护理人员配置上，尽早达到国家 规定的护士配备比例。以满足临床工 作需要， 保证护理工作 质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适 当的 调整， 制定紧急情况下护理人力资源调配的预案， 避免造成 护理资源的浪费。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士： (1)、新
4、进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾 病的健康教 育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做 好指导工作; (2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上， 还应承担质控、带教、讲 课、制订护理计划、科研等工作; (3)、 把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的 护士， 可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质” ，成 立静脉治疗小组，解决全院 疑难穿刺问题，充分调动护理人员 工作学习的积极性、主动性。 3、对各级护理人员进行考核、 考评，护理部及科室认真做好护士技术档案 的管理工作。 4、 加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真 第 3 页 落实
5、整体 护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分 体现以病人为中心的服务理 念。 (二)质量管理 1、认真学习 湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于医疗质量管理专项整治活 动实施方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项 整治活动。继续开 展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实 首问负责制，开展全程优质无缝服务 活动。 2、完善护理质量 控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护 理部 主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。 进一步修订和 完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质 控管理，按要求开展质控活动， 明确分工，责任到人，做到人 人参与，层层管理，共同把关，
6、确保质量。有检查 记录、分析、 评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改 进措 施知晓率达 100%,护理措施落实率达 90%以上， 以保证 护理质量持续改进工作的 有效性。 3、落实护士长夜查房、节 假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重 点环节、重点 人群、重点时段的管理。 (三)安全管理 1、组织认真学习护 士条例 、 医疗机构管理条例 、 医疗事故处理 条例 、 医 院感染管理办法 、 一次性医疗废物处理条例等相关法律 法规， 每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意 识，依法从护，保护病人 及护士的自身合法权力。 2、建立和 完善护理差错报告和管理制度，加强
7、护理缺陷管理。护理部统 一 规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室 第 4 页 每月组织讨论，分析 原因并提出整改措施。发现差错及时记录 并上报护理部，科室组织讨论、定性， 有原因分析、有整改措 施。 3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理 常规、规范。由护 理部制定护理安全专项检查内容，各层管理 人员定期和不定期督查，查隐患、定 措施、促 促改进。 4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及 时为病人解 决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义 务。 5、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的 安全隐患，并写出 自查自纠报告上交护理部。 (
8、四)业务管理 1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个 性化服务， 进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效 性。 2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护 理病例讨论制度， 强化业务查房效果， 护理部每季度组织全 院护理业务查房 1 次，科室每年至少组 织 5 次护理业务查房。 3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务， 撰写护理论文， 鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少 完成 1 篇论文。 4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技 第 5 页 术的推广工作，创建特色中医 医院。 5、在职培训 (1)选派 23 名护士长到上级医院进修学习新技术
9、(PICC)、新业务。各 科室 派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训 3 个月，为搬进 新大楼打好基矗 (2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次 护理讲课，各科室每月组织一 次业务学习，有记录、有讲稿。 (3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流 程、 “三基” 护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识 等; (4)护理技能培训重点： 基础护理操作和中医护理操作 的规范化培训， 特别做好新员工及年轻护士 的培训; 常用 急救知识和技能。 (5)积极参加盛州护理学会组织的各种短训 班，不断增进新知识、开展新业 务，带动全院护理业务水平的 提高。 (6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座 12 次。 (7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方 法提高学历，提升知识 层次，改善护理队伍智能结构。 五、 积极参加医院和社会组织的其他活动。