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1、群 突 發 處 理,主講人:黃宜玟感控師 林新醫院感染科 95.03.15,群突發定義,1.平常沒有個案,但出現一個新個案就是, 例如VRE 2.平常數量不多零星1.2個,但同一時間內. 同一個場所,出現大量患者就是例如病 房工作人員呼吸道感染 3.社區集體住院或群聚地區之大量流 行例如腹瀉 原則:群突發不單指病患部分,只要出現在 醫院內的事件均需處理並做報告,群突發處理流程,細菌室菌種群突發或病房突發事件 通報感控小組,並執行隔離防護措施 展開疫調工作(環境採檢),找相關資料 通報相關單位(例如衛生機關.院長室) 開會檢討相關事宜並制定相關法則, 確實執行 二至四星期追蹤其改善情形並開會討論
2、 結案,不定期追蹤改善方案持續執行情形,群突發處置步驟(一),1.確定群突發的發生,及統計學上的感染率高出平時調查的感染率 2.製作曲線圖,發生病例數目,記於Y軸,時間記於X軸 3.查閱感染的病歷記錄,有關病人入院日期.診斷程序.所用藥物.接觸人員等 4.組合發生相同事件的感染症病人,並檢月出重點,群突發處置步驟(二),5.將所有相同事件之資料製圖.病人數為Y軸,各種相關事件的時間為X軸 6.定立假設,找出因果關係 7.在相同的年齡.性別.科別的感染症病人與對照組之間是否因不同的醫療事件,而有統計上差異 8.給予暫時性感染管制措施,群突發處置步驟(三),9.如果統計學上懷疑有共同感染源,及以適當的微生物培養加以證實 10設立更進一步的感染管制措施 11.繼續問題的監視,有效的降低感染率 12.調查報告呈交感染管制委員會,簡易說法(步驟),1.初報 2.調查後報告 3.追蹤報告 4.結案報告,院內常見群突發,1.泌尿道感染群突發 2.呼吸道感染群突發 3.血流感染群突發 4.外科傷口感染群突發 5.皮膚感染,群突發環境採檢,尿壺泡消情形(漂白水),謝 謝 聆 聽,請 多 指 教,