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1、第 1 页 20XX 年护士工作计划表格1 特征码 mZFRCqzSxkixHrOHxAYF 20xx 年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量， 加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高 各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二 甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。 工作重点： 1、内科创建优质护理示范病房 2、迎接“二甲”检查 一、开展优质护理，提高护理服务质量： 为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理 服务水平，丰富护理服务内涵， 。随着卫生部“优质护理示范服 务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将 以满腔热情投入到该
2、项工作。 1.拟定内科病区首先开展优质护理 2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组 3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关 要求认真加以落实。 4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导 检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评 第 2 页 价的机制。 5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护 理服务项目。 二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理 一）做好护理安全管理 1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患 及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院 评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施， 减
3、少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科 室进行针对化宣教，并用视频引起重视。 2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。 3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高 用药安全性，保障患者护理安全。 4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化 执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按 规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等， 进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。 5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度 进行汇总分析并改进。 6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救 物品，院内统一要求填写危重病
4、人转运记录单。 7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并 第 3 页 反馈。 8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度” ，提出原 因分析和整改措施，每季度汇总反馈。 二)加强护理质量管理 1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。 2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小 组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反 馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。 3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每 月行政查房 2 次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时 反馈。 4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在 问题如 1 压
5、疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出 整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。 5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护 理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历 书写中，要求 “写我们所做的” 、 “做我们所写的” ，病历书写 与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病 历进行检查并反馈。 6、规范出院随访工作，提高病人满意度。 7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标： 第 4 页 1)、住院病人满意率90% 2)、基础护理落实率 100% 3)、危重病人护理合格率 100% 4)、病历书写符合率95% 5)、抢救设备完好率 100%
6、6)、护理事故数为 0 7)、护士基本理论平均成绩85 分 8)、护士基本技能平均成绩90 分 三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训 1、成立项目小组，制定名单 2、相关培训 四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应 1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医 术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。 2、积极开展中医操作，加强宣教。 3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施， 护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。 4、中药帖敷治疗压疮自制 1 号方，2 号方，效果明显病人 反映良好，积极在全院推广。 5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论 培
7、训，理论考核 1 次，要求全院护士考核通过。 五)加强在职教育，重视内涵素质： 第 5 页 1、加强护理人才梯队的培养： (1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学 学习，回来后制作 PPT 汇报; (2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州 医院进修 (3)完成 20xx 继续教育登记工作 2、加强专科理论知识及技能考核： (1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病 查房一次(中医疾病查房 2 次)，不定期进行疑难病例讨论。 (2)对全院中级职称人员进行护理体检考核。 (3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能 考核一次。 (4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理 部定期抽考。 (5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士 每月安排一次理论或操作培训考核。 六)、实习生带教工作： 1、20xx 毕业生于 3 月份正式结束。 第 6 页 2、妥善安排 20xx 年实习生各项工作：包括接待实习同学、 、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。 3、每月理论培训一次， 4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者 精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、 授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。 七)其他 1、举行“5.12”护士节庆祝活动