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1、“技术能手”考评标准（卫生专业）考评对象考评内容作业条件标准要求评判细则组织方法医疗专业人员理论知识计算机答题或笔试。总分100分，其中理论知识、穿刺术、气管插管术、心肺复苏术、体格检查各15分，通气、止血、包扎、固定、搬运各5分，总评成绩达到90分以上。100分。内容包括：医院战备工作的组织与任务；野战医疗文书的功能、用途、传送方法；医疗后送的组织与实施；信息与网络技术；休克的预防和治疗措施；战场急救、紧急救治、早期治疗时的复苏措施；血型的基本知识和野战输血基本要求、方法及输血反应的救治措施；化脓性感染、破伤风、气性坏疽的预防及救治措施；清创术的基本内容、要求及方法步骤；战伤手术麻醉的要求、
2、方法和意外防治；挤压伤、冲击伤（爆震伤）、烧伤、冻伤、淹溺救治的基本原则和措施；战时颅脑、颌面颈部、胸部、腹部、脊柱脊髓、骨盆、四肢和多发伤的救治要点和措施；核武器、化学武器、生物武器、导弹和火箭推进剂损伤及新概念武器伤的致伤特点和基本预防、基本救治措施；心功能不全、急性呼吸窘迫综合征、肝功能不全与胆道系统并发症、战伤消化道并发症、战伤后多器官功能障碍综合征的防治原则及治疗措施；心理学基本知识；战争应激综合征与战场精神病分类，战争应激综合征诊断与治疗，战场精神病的诊断与治疗；化脓性皮肤病、皮肤真菌病、带状疱疹、疥疮、虫咬性皮肤病、湿疹、过敏性皮炎的诊治；传染病爆发流行时的主要防疫措施。考核时间
3、50分钟，单选、多选、填空、判断各25题，每题1分，与标准答案不一致不得分。统一组织独立作业穿刺术提供必须的无菌容器及持物钳、消毒液、无菌盘、无菌手套等器械和相关药品。100分。从股静脉穿刺、颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、胸膜腔穿刺、腹膜腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、耻骨上膀胱穿刺中随机抽考1种。准备工作10分，操作80分，提问10分。股静脉穿刺：1.准备工作。治疗盘、皮肤消毒剂、无菌持物钳、棉签、弯盘、无菌干燥注射器（10ml）、7-8号针头、试管、输血或输液用物，每少一项扣1分。2.操作。穿刺部位选择，股三角区股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，10分；病人仰卧，将一侧大腿外旋，小腿屈曲
4、成90度，穿刺侧臀下垫一小沙袋和小枕，10分；常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指，10分；穿刺点定位，股动脉内侧0.5cm处，10分；穿刺角度，针头和皮肤呈直角或45度，10分；穿刺针刺入后，缓缓将空针上提并抽吸活塞，10分；见抽出血液后即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体，10分；抽血或注射完毕后，立即用无菌纱布加压穿刺点数分钟，10分。每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。集中组织编组实施医疗专业人员颈内静脉穿刺：1.准备工作。治疗盘、皮肤消毒剂、无菌持物钳、无菌手套、棉签、弯盘、无菌干燥注射器（10ml）、7-8号针头、试管，每少一项扣1分。2.操作。颈部中
5、段穿刺，颈总动脉外侧，颈部中段，5分；颈部下段穿刺，胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨三者形成的三角之顶部，5分；体位摆放，病人仰卧，穿刺肩下垫一小枕，头转向对侧。穿刺侧肩部上提，外展，使上臂三角肌膨出部变平，10分；以穿刺点为中心，严格皮肤消毒，消毒范围要大于孔巾口，术者穿无菌衣、戴无菌手套，10分；穿刺点局部浸润麻醉，10分；穿刺手法（以颈部中段穿刺点为例），右手持注射器，在颈部中段穿刺点上，将针尖刺入皮肤，穿过胸锁乳突肌，与皮肤呈30-40度角刺入颈内静脉，10分；穿刺针刺入后，缓缓将空针上提，并抽吸活塞，10分；见抽出血液后即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体，10分；抽血或注射完毕后
6、，立即用无菌纱布加压穿刺点数分钟，10分。每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。锁骨下静脉穿刺：1.准备工作。治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、无菌干燥注射器（5ml）2副、6-7号针头、锁骨下穿刺针1个、镊子、纱布、小孔巾和三通管各1个、无菌塑料管、无菌手套、弯盘试管、局麻药物、静脉输液筒，每少1项扣1分。2.操作。穿刺位置，锁骨中点下缘1cm处，10分；体位，病人仰卧，穿刺侧肩下垫一小枕，头转向对侧，肩部略上提、外展，使上臂三角肌膨出部变平，10分；常规消毒穿刺部位皮肤，待干，铺无菌孔巾，皮肤消毒范围大于孔巾口。术者穿无菌衣、戴无菌手套，20分；穿刺点局部浸润麻醉，5分；穿
7、刺手法，针尖指向锁骨内侧端，与胸骨纵轴成40度角，与胸壁平面约成15度角，以恰能穿过锁骨与第1肋骨的间隙为准，紧贴锁骨背面缓缓刺入。有第2次穿透感时抽动活塞，如有静脉血流入注射器，说明穿刺成功，20分；穿刺针再稍推进后置管，术者右手取下注射器，左手拇指堵住针口，使病人暂停呼吸，把充有等渗盐水的硅胶管插入。成人一般插入10-15cm，儿童5-10cm，导管可达右心房入口处，然后固定导管，慢慢推出穿刺针，10分；抽血或注射完毕后，立即用无菌纱布加压穿刺点数分钟，5分。每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。胸膜腔穿刺：1.准备工作。胸腔穿刺包、手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、
8、胶布、局麻药物、椅子、痰盂，每少1项扣1分。医疗专业人员2.操作。穿刺点定位，胸腔穿刺抽液，先行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上做标记，常选择：肩胛下角线7-9肋间、腋后线7-8肋间、腋中线6-7肋间、腋前线5-6肋间，10分；包裹性积液，结合X线及超声定位进行穿刺，5分；气胸抽气减压，选取锁骨中线第2肋间或腋中线4-5肋间，10分；体位，患者取坐位，面向椅背，两手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者，取半坐卧位，患者前臂置于枕部，10分；分别用碘酒和酒精在穿刺点部位自内向为进行皮肤消毒，直径15cm。解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否
9、通畅，铺盖消毒洞巾，10分；在穿刺点肋骨上缘作皮肤到胸膜层的局部麻醉，注药前应回抽，观察无气体、血液、胸水后，推注麻醉药，10分；穿刺手法，先用止血钳夹住穿刺针的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位局部皮肤，右手持针，沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖进入胸膜腔，接上50ml注射器，10分；松开止血钳，用止血钳协助固定穿刺，5分；抽液完毕后，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位，以胶布固定，嘱病人静卧休息；观察术后反应，注意并发症，10分。每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。腹膜腔穿刺：1.准备工作。腹腔穿刺包、手套、治疗盘、碘酒、酒精、
10、棉签、胶布、局麻药物，每少1项扣1分。2.操作。嘱病人排尿，防止损伤膀胱,5分；穿刺点定位，脐和髂前上棘连线中、外1/3交界处为穿刺点，放腹水时通常选用左侧，5分；脐和耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或偏右1-1.5cm处，5分；行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点，5分；体位，患者取平卧位或斜坡卧位。放腹水，背部垫腹带，10分；常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺盖无菌洞巾，穿刺点作局部麻醉，局麻须深达腹膜，10分；作诊断性抽液时，用17-18号针头连接注射器，直接由穿刺点自上向下斜行刺入，10分；诊断性腹腔灌洗，与诊断性腹腔穿刺相同，把有侧孔的塑料管置入腹腔，塑料管尾端连接一盛有500-1
11、000ml 无菌生理盐水的塑料瓶，倒挂塑料瓶，使生理盐水缓缓流入腹腔，液体流完或病人感觉腹胀时，把瓶放正，转至床下，使腹内灌洗液借虹吸作用流回输液瓶中，10分；腹腔放液减压时，用腹腔穿刺的长针外连一长的消毒橡皮管，用血管钳夹住橡皮管，从穿刺点自下向上斜行刺入腹腔，腹水自然流出，再接乳胶管放液于容器内，10分；抽液结束后拔出穿刺针，揉压针孔，局部涂以碘酒，盖上无菌纱布，用胶布固定，10分。每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。医疗专业人员骨髓穿刺：1.准备工作。骨髓穿刺包、手套、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物，需做培养者准备培养基，每少1项扣1分。2.操作。穿刺
12、点定位，为髂前上棘后1-2cm，髂后上棘、脊椎棘突、胸骨、胫骨粗隆前下方等部位，10分；体位，患者取仰卧位，5分；常规消毒穿刺区域皮肤，术者戴无菌手套，铺盖无菌洞巾，5分；穿刺点作皮肤、皮下、骨膜麻醉，10分；将骨髓穿刺针的固定器固定在离针尖1-1.5cm处，用左手的拇指和食指将髂嵴两旁的皮肤拉紧并固定，以右手持针向骨面垂直刺入，10分。当针头接触骨质后，将穿刺针左右转动，缓缓钻入骨质，当感到阻力减少且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止，10分。拔出针心，接上无菌干燥的10ml或 20ml注射器，适当用力抽吸，即有少量红色骨髓液注入注射器，10分；取得骨髓液后，将注射器及穿刺针迅速拔出，10分；
13、在穿刺位置盖以消毒纱布，按压1-2分钟后胶布固定，10分；每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。腰椎穿刺：1.准备工作。腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物，需做培养者准备培养基，每少一项扣1分。2.操作。穿刺点定位，通常选用腰3-4椎间隙，10分；体位摆放，患者取侧卧位，背部与床面垂直，头颈向前屈曲，屈髋抱膝，使腰椎后突，椎间隙增宽，10分；自中线至两侧常规消毒穿刺区域皮肤，术者戴无菌手套，铺盖无菌洞巾，10分；穿刺点作局部麻醉，10分；术者用左手拇指尖紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷，右手持穿刺针，于穿刺点刺入皮下，使针垂直
14、于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进，当感到阻力突然减低时，针已穿过硬脊膜，再进少许，10分；进针深度，成人一般为4-6cm，10分；拔出针心，可见脑脊液滴出。接测压表，让病人双腿慢慢伸直，可见脑脊液在测压管内随呼吸波动，记录脑脊液压力。正常脑脊液压力70-180mmH2O，或40-50滴/分钟，超过200 mmH2O提示颅内高压，10分；插入针心，拔出穿刺针，穿刺点以碘酒消毒后盖以消毒纱布，用胶布固定，去枕平卧4-6小时，10分。每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。医疗专业人员耻骨上膀胱穿刺：1.准备工作。膀胱穿刺包、手套2副、治疗盘、碘酒、酒精、棉签、胶布、局麻药物
15、、引流瓶或引流袋，每少一项扣1分。2.操作。穿刺点定位，耻骨联合上2横指中线处，10分；体位摆放，患者取仰卧位，10分；下腹部常规消毒穿刺区域皮肤，术者戴无菌手套，铺盖无菌洞巾，10分；穿刺点局部麻醉达膀胱壁，10分；用普通腰椎穿刺针于局麻点刺入皮肤，使与腹壁成45度角倾斜向下、向后刺入膀胱，在刺入3-4cm时，拔出针心，用50ml注射器试行吸尿，10分；无尿时，在维持空针抽吸的情况下，继续向深处推进，至有尿抽出时，将穿刺针再缓缓送入1-2cm，10分；穿刺置管引流者，应在穿刺点用尖刀作皮肤小切口，用套管针刺入膀胱，拔出针心，将相应粗细导管放入膀胱，然后拔出套管针，缝合切口，固定导管，将引流管
16、接无菌瓶及一次性引流袋，10分；反复抽吸，将尿液抽尽后把针拔出，穿刺部位用碘酒消毒后，覆盖无菌辅料，用胶布固定，10分。每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。气管插管术提供模拟人和必须的无菌容器及持物钳、消毒液、无菌盘、无菌手套等器械和相关药品。100分。准备工作10分，操作80分，提问10分。1.准备工作。麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管心、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气，每少一项扣1分。2.操作。体位摆放，患者仰卧，用软枕头使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠，10分；术者位于患者头端，用右手推病人前额，
17、使头部在寰枕关节处极度后伸，用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤，10分；置入喉镜，左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡在左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂，沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，见到会厌，10分；用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门，5分；如用弯喉镜片，需将其远端伸入舌根与会厌面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜面而显露声门，10分；用1%地卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面，5分；右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻轻地插入气管内，拔出导管管心，10分；压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可置牙垫于磨牙间，
18、退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定，10分；导管接麻醉机或呼吸机，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内，10分。每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。集中组织逐个实施医疗专业人员心肺复苏术提供模拟人。100分。操作90分，提问10分。1.操作。判断病人有无意识、脉搏、呼吸，15分；呼救，5分；体位，10分；畅通呼吸道20分；人工呼吸，25分；胸外心脏按压，25分。每漏一步扣该步分值；操作方法不当，每次扣5分。2.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。集中组织逐个实施体格检查提供模拟人或模拟伤病员及体格检查器材。100分。从眼部检查，耳、鼻、口咽部检
19、查，颈部检查，甲状腺及淋巴结检查，肺和胸膜检查，心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查，腹部听诊、视诊、触诊检查，神经系统检查中随机抽考2项。每项检查按100分评定，成绩取两项平均值。检查方法、内容依据医学临床“三基”训练教材。1.眼部检查。包括眉、眼球、眼眶、眼睑、结膜、瞳孔、虹膜，70分。每漏检一项扣10分；各项检查每漏一个要素扣2分，最多扣10分。检查方法30分，方法不正确每次扣5分。2. 耳、鼻、口咽部检查。包括耳廓、耳道、鼓膜、乳突、听力、鼻翼、鼻中隔、鼻粘膜、鼻窦、口唇、口腔、舌、牙齿、牙龈、咽、扁桃体、腮腺，85分。每漏检一项扣5分；各项检查每漏一个要素扣1分，最多扣5分。检查方法15分
20、，方法不正确每次扣3分。3.颈部检查。包括颈部一般检查、气管检查、颈部血管检查。颈部一般检查20分，每漏一项内容扣5分；气管检查30分，检查方法错误每处扣10分；颈部血管检查50分，检查方法错误每处扣5分，每漏检一项扣5分。4.淋巴结及甲状腺检查。包括颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑车淋巴结、甲状腺视诊、甲状腺触诊检查。检查顺序不当扣10分，每漏检一项扣5分，检查方法不当每次扣5分。5.肺和胸膜检查。视诊20分，漏诊不得分；呼吸运动触诊、触觉语音震颤检查、胸膜摩擦感检查、比较叩诊、呼吸音听诊、啰音听诊、听觉语音检查、胸膜摩擦音听诊各10分，每漏检一项扣10分，检查方法不当每次扣5分。6
21、.心脏检查。包括视诊、触诊、叩诊。心前区隆起、心尖搏动、心前区及其他部位搏动视诊，每漏一项扣10分；心尖搏动及心前区搏动、震颤、震荡、心包摩擦感触诊，每漏一项扣10分；叩诊方法不当，每处扣5分。7.心脏听诊检查。听诊顺序有误或遗漏扣10分；摩擦音、心率、节律、心音、杂音、心脏瓣膜听诊，每漏检一项扣10分，听诊区判断不准确每处扣5分。8.腹部视诊、听诊。腹部形态轮廓，腹部呼吸运动，腹壁静脉，腹壁皮肤，胃型、肠型或蠕动波，上腹部搏动，每少视诊一项扣10分；肠鸣音、振水音、心血管音、摩擦音，每少一些听诊扣10分。9.腹部触诊。浅触诊、深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊、钩指触诊，每漏或错一种
22、方法扣10分；腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺、腹部肿块、液波震颤，没少一项内容扣4分。10. 神经系统检查。浅反射、深反射、病理反射中各种检查方法，每错或漏一种扣5分。集中组织逐个实施医疗专业人员通气提供模拟人、纱布。100分。从手指掏出法、仰头抬颏法、托下颌法、海氏手法、击背法中随机抽考1种。1.手指掏出法。操作者仰头抬颏法位于伤员一侧，伤员仰卧，将其头部转向一侧，或者伤员侧卧，40分；用手指裹纱布、手帕或衣角等将口咽内异物掏出，40分；完成时间：10秒，20分。2.仰头抬颏法。操作者位于伤员右侧，伤员仰卧，20分；左手掌压额头，使前额向下、后方推移，头后仰，3
23、0分；右手指抬颏部下颌骨的颏隆凸下，向上抬颏，30分；完成时间：10秒，20分。3.托下颌法。操作者位于伤员头顶，伤员仰卧，20分；双手放置在伤员头部两侧，肘部作支撑、前臂稳定头部，20分；四指用力向上托下颌将病人的下颌角用力向前方推移，20分；拇指置于伤员下唇部，向前、下方推动下颌，使口唇张开，20分；完成时间：10秒，20分。4.海氏手法。操作者从背后用两手臂环抱伤员，伤员提起上半身垂腹，20分；一手握拳，拳头拇指侧放在剑突下，另一手抓住拳头，30分；连续快速向上冲击挤压上腹部，30分；完成时间：10秒，20分。5.击背法。伤员上半身前倾或半卧位，40分；一手托住伤员胸部，另一手以掌重击背
24、部，40分；完成时间：10秒，20分。扣分标准：手法不正确扣10分；动作不规范，每处扣5分；漏项扣该项相应分值；超时扣20分。集中组织分组考核轮流作业止血提供模拟人、三角巾、敷料、止血带、绞棒等器材。100分。从加压包扎止血法、屈肢加压止血法、橡皮止血带止血法、绞棒止血法中随机抽考1种。1.加压包扎止血法。打开三角巾并将其内敷料(或用纱布)无菌操作覆盖伤口上，10分；将三角巾折成宽条形，中段放在伤部并盖住敷料，10分；两端分别压住上下两边绕肢体两圈并避开伤口及身体内侧打结，20分；止血效果确实，30分；无菌、敌情和爱伤观念强，10分；完成时间：1分钟，20分。2.屈肢加压止血法。加垫于肘(腘)
25、窝处并尽量屈曲肘(膝)关节，20分；将三角巾折成宽条形或用绷带“8”形固定屈肘(膝)姿式，20分；记时间并挂红色伤标，止血效果确实，30分；敌情和爱伤观念强，10分；完成时间：50秒，20分。3.橡皮止血带止血法。止血带扎在伤口近心端(小腿、前臂不扎止血带)，20分；扎止血带的部位加垫或折叠衣服，10分；长头压短头，绕肢体两圈，两圈无重叠并压力一致，打结正确，20分；止血确切，露出指(趾)端，挂红色标志并注明时间，20分；敌情和爱伤观念强，10分；完成时间：1分，20分。4.绞棒止血法。将三角巾折成条带状或绷带扎在伤口近心端，10分；两端绕肢体一圈并在动脉走行背侧打活结，20分；将绞棒插入活结
26、，提-绞-固定，20分；止血确切，露出指(趾)端，挂红色标志并注明时间，20分；敌情和爱伤观念强，10分；完成时间：1分20秒，20分。医疗专业人员扣分标准：手法不正确扣10分；动作不规范，每处扣5分；扎止血带或三角巾过松扣30分；正确使用伤标，但未注明时间扣10分；无菌、敌情和爱伤观念不强，酌情扣5-10分；漏项扣该项相应分值；超时扣20分。包扎提供模拟人、三角巾、敷料等器材。100分。从头部帽式、风帽式，单眼带式、双眼带式、单耳带式、双耳带式、下颌带式、单肩燕尾式、双肩燕尾式三角巾包扎；胸(背)部一般包扎法，胸背部双三角巾包扎，腹部兜式、腹股沟与臀部、单侧臀部、手(足)、膝(肘)部三角巾包
27、扎中随机抽考2种。每种按100分评定，分数取平均值。1.头部帽式三角巾包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；将三角巾底边反折，中部放于眉上，20分；两端分别经耳上至枕后压住顶角，并交叉绕至前额正中打结，20分；顶角向下拉紧并向上反折，塞进交叉处，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：1分20秒，20分。2.头部风帽式三角巾包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；将三角巾顶角和底边中点各打一结，20分；顶角结放于前额，底边结放于枕后，10分；向下打紧两底角，底边向外反折包绕下颌，拉至枕后结上打结，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观
28、念强，30分；完成时间：1分10秒，20分。3.单眼带式包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成四横指宽带形，2/3向下斜放于伤侧眼部并盖住敷料，20分；下端从耳下绕至枕后，经健侧耳上至前额，压住上端绕头一周打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：1分10秒，20分。4.双眼带式包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；将三角巾折成四横指宽带形，2/3向下斜放于伤眼部，10分；下端从耳下绕至枕后，经健侧耳上至前额，压住上端，10分；上端反折向下，压住另一伤眼，经耳下至对侧耳上打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念
29、强，30分；完成时间：1分10秒，(也可用敷料无菌覆盖，用带式直接压住后绕头一周后在一侧打结 50秒)20分。5.单耳带式包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成五横指宽带形，(中段)压住伤耳并盖住敷料，20分；两端绕头一周后在伤侧耳上打结(最好为后端在前额压住前端)，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：1分10秒，20分。6.双耳带式包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成五横指宽带形，中段放于枕后分别向前压住伤耳，20分；前额相交后绕头一周于头的一侧打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分
30、；完成时间：1分10秒，20分。医疗专业人员7.下颌带式包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成四横指宽带形，取1/3处托住下颌并盖住敷料，10分；长端经耳前绕过头顶至对侧耳前上方处与短端相交，20分；两端分别经前额和枕后于对侧耳上打结，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：1分10秒，20分。8.单肩燕尾式包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成燕尾式(夹角约80度左右)，10分；向后的角稍大于前角，后角压在前角上面，夹角对准伤侧颈侧面，20分；燕尾底边两角包绕上臂上1/3，在腋前(后)打结，10分；包扎效果
31、好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：1分20秒，20分。9.双肩燕尾式包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成燕尾式，夹角约成130度并对准颈后部，20分；两燕尾角分别包绕肩部，经腋下和各自的两底角于腋前(后)打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：1分40秒，20分。10.胸(背)部一般包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾底边横放在胸部压住敷料下缘，顶角越过伤侧肩上折向背部，20分；两底角拉向背部打结(或于健侧季肋处打结)，10分；顶角系带与底角结打在一起，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观
32、念强，20分；完成时间：1分10秒，20分。11.胸背部双三角巾包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；先将一三角巾放于前胸，顶角置于一侧腋中线季肋下，取一底角围腰与顶角打结，20分；另一三角巾放于后背，顶角置于对侧腋中线季肋下，取一底角围腰与其顶角打结，20分；向上拉紧两底角，绕肩与相对应的底边打扭扣结，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：2分20秒，20分。12.腹部兜式包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；将三角巾顶角朝下，底边横放于上腹部，两底角拉紧于腰部打结(或于一侧打结)，20分；顶角系一小带经会阴拉至后面与两底角的余
33、头打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：1分10秒，20分。13.腹股沟与臀部包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；将三角巾顶角放在腹股沟下方，取一底角绕大腿一周，与顶角打结，20分；另一底角经腹前围腰与三角巾底边打扭扣结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：1分10秒，20分。医疗专业人员14.单侧臀部包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾斜放于伤侧臀部，顶角放于臀裂下方，10分；一底角向上于对侧髂嵴处，另一底角朝下并偏向两腿之间，10分；用顶角的系带绕大腿根部一圈结扎好，10分；将朝下的
34、底角反折向上，从后面拉至对侧髂嵴上方与另一底角打结，10分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，20分；完成时间：1分10秒，20分。15.手(足)三角巾包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，10分；将三角巾底边向上横置于腕(踝)部，手掌(足跖)向下，放于三角巾中央，10分；将顶角折回盖在手背(足背)上，两底角交叉压住顶角缠绕一周，10分；顶角反折，两底角压住其并打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：50秒，20分。16.膝(肘)部三角巾包扎。打开三角巾并将其中敷料无菌操作覆盖在伤口上，20分；将三角巾折成适当宽度的条带，将带的中段斜放于膝(肘)部，1
35、0分；两端分别压住上下两边，包绕肢体一周打结，20分；包扎效果好，无菌、敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：50秒，20分。扣分标准：手法不正确扣10分；包扎部位不准确扣10分；动作不规范，每处扣5分；扎三角巾过松扣20分；无菌、敌情和爱伤观念不强，酌情扣5-10分；超时扣20分。固定提供模拟人、三角巾、敷料、夹板、绷带等器材。100分。从锁骨骨折“一”形夹板固定、三角巾固定，肱骨骨折夹板固定、三角巾固定，前臂骨折夹板固定、三角巾固定，股骨骨折夹板固定、三角巾固定，小腿骨折夹板固定、三角巾固定中抽考2种。每种按100分评定，分数取平均值。1.锁骨骨折“一”形夹板固定。取一块夹板放于背部(上缘平
36、肩胛冈，长度包括两肩关节)，其间加垫，20分；将两条三角巾(绷带)分别环形绕肩将夹板固定(腋下可加垫)，30分；挂白色伤标，松紧适度，固定效果好，敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：2分20秒，20分。2.锁骨骨折三角巾固定。将两条三角巾分别折成五横指宽的条带，分别经腋下过肩于腋后打结，10分；固定时腋窝下加垫(可稍向腋前，垫可以直接折在条带中)，20分；将左右打结的三角巾一角向中间拉紧于背后打结，使肩关节后伸，20分；挂白色伤标，松紧适度，固定效果好，敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：2分，20分。3.肱骨骨折夹板固定。取一块夹板放于上臂外侧，10分；肩、肘关节处加垫，用两条三角巾(绷带)
37、分别固定骨折上下端，20分；屈肘90度，前臂小悬吊于胸前，20分；挂白色伤标，松紧适度，固定顺序正确、效果好，敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：2分40秒，20分。医疗专业人员4.肱骨骨折三角巾固定。将三角巾折叠成约10-15cm宽的条带，25分；将伤肢固定于躯干上，屈肘90度，大悬吊于胸前，25分；挂白色伤标，松紧适度，固定顺序正确、效果好，敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：2分10秒，20分。5.前臂骨折夹板固定。取两块夹板分别放于前臂掌、背侧，腕、肘关节处两侧加垫，10分；用两条三角巾(绷带)分别固定骨折上下端，20分；屈肘90度，将伤肢大悬吊于胸前，20分；挂白色伤标，松紧适度，固
38、定顺序正确、效果好，敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：2分30秒，20分。6.前臂骨折三角巾固定。用一条三角巾将伤臂大悬吊于胸前，25分；用另一条三角巾(绷带)将伤臂固定于胸前(绑住伤侧上臂及悬吊三角巾)，25分；挂白色伤标，松紧适度，固定顺序正确、效果好，敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：1分30秒，20分。7.股骨骨折夹板固定。取一块夹板分别放于下肢外侧（长度包括上至腋下，下达足跟），10分；在腋下、腰部、髋关节、膝关节、踝关节等处加垫，10分；取6条三角巾，固定骨折上下端，然后固定其他4道，20分；足部用“8”字固定于功能位，10分；挂白色伤标，松紧适度，固定顺序正确、效果好，敌情和
39、爱伤观念强，30分；完成时间：4分30秒，20分。8.股骨骨折三角巾健肢固定。将两下肢并拢，之间的骨突出部和空隙部加垫，10分；用5条三角巾条带将伤肢分别固定骨折上下端、上下关节于健肢上，20分；足部用“8”字固定于功能位，20分；挂白色伤标，松紧适度，固定顺序正确、效果好，敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：2分50秒，20分。9.小腿骨折夹板固定。取两块夹板分别放于小腿胫、腓侧（长度包括膝、踝关节），10分；在膝关节、踝关节两侧加垫，10分；用四条三角巾分别进行固定（骨折部上端下端膝踝），20分；足部用“8”字固定于功能位，20分；挂白色伤标，松紧适度，固定顺序正确、效果好，敌情和爱伤观念
40、强，20分；完成时间：3分50秒，20分。10.小腿骨折三角巾固定。两腿并拢，取2条三角巾条带将伤肢固定于健肢上，先固定骨折上下端，20分；用2条三角巾分别固定膝关节和足部“8”字固定于功能位(骨突部和空隙部加垫)，30分；挂白色伤标，松紧适度，固定顺序正确、效果好，敌情和爱伤观念强，30分；完成时间：2分20秒，20分。扣分标准：固定方法不当扣10分；未加垫扣10分；三角巾固定不合理或过松扣10分；未挂伤标扣10分；无菌、敌情和爱伤观念不强，酌情扣5-10分；固定顺序不正确扣10分；超时扣20分。医疗专业人员搬运提供担架，模拟伤员配合。100分。从侧身匍匐搬运法、单人抱法、单人掮法、担架搬运
41、法中随机抽考1种。1.侧身匍匐搬运法。使伤员伤侧向上侧卧，并将伤员腰部放在下侧大腿上(小腿伸出屈膝90)，20分；上侧之手从伤员上侧腋下经胸前抓住伤员下侧的肩部或手臂，20分；在搬运时不使伤员的头碰到地面(垫腰撑肘抱胸蹬足)，20分；动作正确规范，敌情和爱伤观念强，20分；搬运距离5米，时间40秒，20分。2.单人抱法。位于伤员健侧，20分；将近侧手臂放于(操作者)肩上(两腿呈前后位)，20分；一手放入伤员对侧腋下，另一手置于其两腘窝处，协同用力搬运，20分；动作规范、轻巧、快速，敌情和爱伤观念强，20分。搬运距离10米，时间40秒，20分。3.单人掮法。位于伤员一侧，10分；将远侧手臂放于(
42、操作者)肩上(两腿呈前后位)，10分；颈部放于伤员腹部，肩抵在其腹股沟处，20分；一手放入伤员对侧腋下，另一手置于其两腘窝处，20分；动作规范、轻巧、快速，敌情和爱伤观念强，20分。搬运距离10米，时间40秒，20分。4.担架搬运法(2人)。将担架放于伤员伤侧，单腿跪于另一侧，10分；一人托住伤员头部和肩背部，另一人托住其腰臀部和膝下部，10分；同时起立，协同将伤员轻放于担架上，固定扣带，20分；平地和下坡行进时，伤员头在后、脚在前，上坡时相反，20分；动作规范、轻巧快速，敌情和爱伤观念强，20分；搬运距离10米，时间40秒，20分。扣分标准：每一步操作不当扣10分，操作错误扣该步所占分值；敌
43、情和爱伤观念不强，酌情扣5-10分；超时扣20分。护理专业人员理论知识计算机答题或笔试。总分100分，其中理论知识5分，基础护理操作5分，给药法5分，导尿术15分，急救技术30分，体格检查10分，战救五项技术30分，总评成绩达到90分以上。100分。内容包括：医院战备工作的组织与任务；野战医疗文书的功能、用途、传送方法；医疗后送的组织与实施；信息与网络技术；输血、输液、创口护理、生命体征监测、氧疗与机械通气基本护理技术；挤压伤、冲击伤（爆震伤）、烧伤、冻伤、淹溺救治的基本原则和护理措施；颅脑、颌面颈部、胸部、腹部、泌尿系统、脊柱脊髓、四肢损伤救治原则及护理措施；核武器、化学武器、生物武器致伤特
44、点及护理措施；海上、高原、沙漠、寒区战伤救治原则及护理措施，伤员空运后送特点及护理措施；休克、感染、应激性溃疡、多器官功能衰竭的护理措施；流行性感冒、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、疟疾的救治原则和护理措施；战时应激反应的护理、战伤伤员的心理护理方法；消毒与消毒供应的基本知识和方法。考核时间50分钟，单选、多选、填空、判断各25题，每题1分，与标准答案不一致不得分。统一组织独立作业基础护理操作提供无菌容器及持物钳、消毒液、无菌盘、无菌手套等器械和相关药品。100分。从卧床病人更换床单、口腔护理、鼻饲法中随机抽考1项。卧床病人更换床单：准备工作10分，操作80分，提问10分。1.准备工作。着装整齐，
45、戴帽子口罩，护理车上置大单、中单、被套，枕套等，每少一项扣2分。2.操作。对床号、姓名、移开床旁桌约40cm，10分，放平床头和床尾支架，松开床尾盖被，10分；松开近侧各层被单，将中单卷入病员身下，扫净橡胶单，搭于病员身上，将大单卷入身下，清扫褥垫，将清洁大单的中线和床的中线对齐，一半卷好塞于病员身下，10分；将近侧的半幅大单，自床头、床尾、中间，先后展平拉紧，两端折成斜角塞入床垫下，放平橡胶单，铺上中单，将半幅中单塞于病员身下，将近侧中单与橡胶单一起塞于褥垫下铺好，10分；协助病员侧卧于铺好的一边，面向护士，将污中单卷至床尾，扫净橡胶单，搭于病员身上，将污大单卷至床尾撤下，放在护理车下层，清
46、扫褥垫，按顺序将大单、橡胶单、中单逐层拉平，同上法铺好。协助病员取仰卧位，10分；更换被套：将清洁被套铺于盖被上，将棉胎在污被套内竖折三折，按“S”形横叠三折移至床尾，将棉胎套入清洁被套内，对好上端两角，整理床头盖被并将清洁被套拉平，盖被上缘两边压在枕下，撤出污被套放入护理车下层，扎好被口系带，叠成被筒，尾端塞入褥垫下，20分；一手托起病员头颈部，另一手取出枕头，更换枕套，置于病员头下。支起床上支架，协助病员取舒适卧位，用物归还原处。整理病床单位，开门窗通风换气，10分。每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。集中组织编组实施护理专业人员口腔护理：准备工作10分，操作80
47、分，提问10分。1.准备工作。着装整齐，戴帽子口罩，治疗盘内盛治疗碗等，每少一项扣2分。2、操作。药液选取，漱口溶液（13过氧化氢溶液；23硼酸溶液；14碳酸氢钠溶液；0.2醋酸溶液；10大蒜溶液），10分；对床号姓名，病员侧卧，面向护士（昏迷者将头偏向一侧，颌下围毛巾，弯盘置口角旁），10分；拭净口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔粘膜有无溃疡或霉菌感染，以弯血管钳夹漱口液棉球，先上后下由颊面至唇面，沿牙齿的纵向擦净牙齿的颊面、唇面及舌面，然后擦净咬合面及颊部。同法洗另侧。擦洗硬腭及舌面，每次夹用一个棉球，洗净为止，20分；擦洗毕，帮助病员以吸水管吸水漱口，10分；擦干面部，清理用物，20分
48、。整理床单位（传染病员按隔离原则消毒处理），10分。每错一项扣该项分值。3.随机提问1-2个问题，回答错误不得分。鼻饲法：操作90分，提问10分。1.操作。判断病人有无意识、脉搏、呼吸，10分；呼救，5分；取体位正确，病人去枕平卧在平硬的地面或硬板床，10分；畅通呼吸道，一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌角处，抬起下颌，10分；开放气道，捏住鼻翼，深而快的吹气，10分；放开捏鼻翼的手指，使病人自动呼气，5分；吹气频率、吹气量合适，频率：12-20次/分，吹气量：800-1200ml，10分；按压部位，胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5-3.0cm处，10分；左手掌根部紧放在按压点处，右手掌压在左手背上，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中垂直按压，使胸骨下陷45cm，5分；按压应平稳、规律，不能间断，频率：成人80-100次/分，小儿90-100次/分，5分；下压与向上放松的时间相等，5分；按压至最低点应有明显的停顿，放松时手掌根部不能离开胸壁，5分。