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1、重见光明,北京铁路总医院眼科 徐景美,白内障的临床表现和治疗,白内障（Cataract） 的临床表现,症状：无痛性的视力下降 自觉症状： 眼前黑点：固定在眼前视野的某个位置上 单眼多视、复视、变视：因混浊使晶体内出现不规则的屈光所致 晶体性的近视：晶体核硬化，缺少弹性所致,白内障的临床表现,体征：晶体混浊 SL：周边楔状混浊; 早 期：空泡、水隙、板层分离； 成熟期：瞳孔领乳白色混浊 虹膜投影：用集中光线从侧面照射瞳孔缘，光线投照侧的瞳孔缘虹膜阴影投照在深层皮质上，出现新月形阴影，称为虹膜投影。 彻照法：在红色背景中晶体混浊呈现不动的黑色阴影。,白内障的临床表现,皮质性老年性白内障分期： 1、
2、初发期：视力尚可，有黑点、多视、晶状体周边楔状混浊；SL下空泡、水隙、板层分离； 2、膨胀期：晶体混浊加重，体积变大，前房变浅，虹膜投影（+），易诱发青光眼 3、成熟期：瞳孔领乳白色混浊，视力严重障碍，虹膜投影消失，前房恢复正常深度 4、过熟期：囊膜通透性增加，皮质液化，核下沉，形成MorgangnianS白内障，悬韧带易断裂,白内障的治疗（药物治疗）,营养药物：复合核黄素滴眼液、谷胱苷肽 醌型物质产生抑制剂：白内停、卡他林 抗氧化损伤类药物：谷胱苷肽、VitC、VitE 中药：麝珠明目液、石斛夜光丸、石斛明目丸,白内障的治疗（手术治疗）,手术时机：白内障的成熟期、膨胀期，视力0.1-0.3
3、术前准备： 眼部检查：外眼+前节+后节 视功能：光感+光定位+色觉 全身情况：BP、Glu、HBsAG、生化、心电图、胸透、血、尿常规 手术方式：,白内障的治疗（手术治疗）,囊内摘除术:,白内障的治疗（手术治疗）,囊外摘除术：,白内障的治疗（手术治疗）,超声乳化术：,白内障的治疗（手术治疗）,人工晶体植入术：,周边皮质呈楔状混浊，SL下 有空泡、水隙、板层分离,Cataract,周边皮质呈楔状混浊，SL下有空泡、水隙、板层分离,Cataract,Cataract,晶体全部均匀乳白色混浊,Cataract,晶体全部均匀乳白色混浊,Cataract,晶体乳白色不均匀混浊，虹膜投影阳性,Cataract,虹膜投影阳性,Cataract,皮质呈乳糜状混浊,Morgangnian白内障,