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1、第26章 神经系统的发生,Development of Nervous System,（一）神经管和神经嵴的早期分化,神经外胚层神经管、神经嵴 神经管脑、脊髓、神经垂体、松果体、视网膜等 神经嵴神经节、周围神经、肾上腺髓质等,神经上皮-假复层柱状上皮，细胞增殖形成三层： 室管膜层单层立方或低柱状细胞 套层成神经细胞和成神经胶质细胞 边缘层成神经细胞的突起和少量胶质细胞,成神经细胞:（Neuroblast）不再分裂，形态演变： 无极成神经细胞双极成神经细胞单极成神经细胞多极成神经细胞各种神经元 神经细胞的存活和突起形成受靶细胞产生的神经营养因子（神经生长因子，成纤维细胞生长因子，表皮生长因子，等
2、）调控，有大量神经细胞凋亡。,成神经胶质细胞:（glioblast） 保持增殖分化能力 1)成星形胶质细胞星形胶质细胞 2)成少突胶质细胞少突胶质细胞 3)小胶质细胞来源于血液单核细胞或神经外胚层。,（二） 脊髓的发生,神经管尾段分化为脊髓 套层脊髓灰质，边缘层白质 管腔中央管 套层细胞增生 腹侧部增厚左右基板灰质前角（成神经细胞躯体运动神经元） 背侧部增厚左右翼板灰质后角（成神经细胞中间神经元） 细胞聚集于基板和翼板之间侧角（成神经细胞内脏传出神经元）,第3 个月前，脊髓与脊柱等长，所有脊神经的发出处与相对应的椎间孔处于同一平面 第3 个月后，由于脊柱快速增长，脊柱超越脊髓，脊髓的位置上移,
3、出生前:脊髓下端与第3 腰椎平齐，以终丝与尾骨相连 脊髓颈段以下的脊神经根斜行，穿过相应的椎间孔。腰、骶和尾段的脊神经根在椎管内垂直下行，与终丝共同组成马尾,抽取脑脊液的常见部位,（三）脑的发生,1.脑外形和内部结构发育 4周末：神经管头段三个脑泡 前脑泡: 头段：左右端脑大脑半球 尾段：间脑 中脑泡：中脑 菱脑泡: 头段：后脑脑桥和小脑 尾段：末脑延髓,神经管管腔脑室: 左右侧脑室 第三脑室 中脑导水管 第四脑室 管壁的演变: 于大脑, 套层细胞迁移至外表面,形成皮质, 边缘层形成内侧的白质； 于中脑、后脑和末脑，神经细胞聚集形成神经核,脑外形的形成: 头曲（中脑曲）；颈曲 端脑曲；脑桥曲,
4、2.大脑皮质的组织发生 依次出现： 古皮质（archicortex)海马、齿状回 旧皮质(paleocortex)梨状皮质 新皮质(neocortex)面积最大，出生时已形成6层结构 第8周，突触开始出现；其形成过程包括：轴突生长的终止、树突的发育、突触部位的选择,3.小脑皮质的组织发生 后脑翼板背侧左右菱唇在中线融合，形成小脑板（小脑原基）外侧部膨大形成小脑半球；中部变细形成小脑蚓 神经上皮细胞增殖迁至小脑板外表面，形成外颗粒层，此层细胞仍然保持分裂能力，在小脑表面形成一个细胞增殖区，形成皱褶状小脑叶片,套层外层成神经细胞蒲肯野细胞层；内层细胞则聚集成团神经核 外颗粒层部分细胞向内迁移至蒲肯
5、野细胞层深面颗粒层 原外颗粒层细胞层分子层,（四）神经节和周围神经发生,1.神经节的发生 1)脑、脊神经节属于感觉神经节 神经嵴细胞 成神经细胞感觉神经元 成胶质细胞卫星细胞、schwann细胞 2)部分神经嵴细胞迁移至主动脉外侧，形成交感神经节 3)部分神经嵴细胞迁入肾上腺皮质（脏壁中胚层形成）嗜铬细胞、交感神经节细胞,2.周围神经的发生 1)感觉神经纤维 脑、脊神经节细胞的树突 + 神经嵴细胞schwann细胞 2)运动神经纤维 运动神经元的轴突（来自脑干、脊髓灰质前角）schwann细胞,周围神经纤维髓鞘形成 及其超微结构模式图,（2）CNS的有髓神经纤维,（五）垂体,1)口凹顶外胚层凹
6、陷、与口腔壁脱离拉特克囊（Rathke pouch）前壁增厚形成远侧部，后壁形成中间部（腺上皮） 2)间脑底部神经外胚层向腹侧延伸神经垂体芽远端膨大形成神经部，起始段形成漏斗柄（神经组织）,畸形,1.神经系统的畸形 神经管缺陷,前神经孔未闭无脑畸形，常伴颅顶骨发育不全（露脑） 后神经孔未闭脊髓裂，常伴脊柱裂,颅骨发育不全脑膜膨出、脑膜脑膨出、积水性脑膜脑膨出,脑积水：因脑室系统发育异常导致，多见为中脑导水管和室间孔狭窄或闭锁，致使阻塞处以上的脑室内积存大量脑脊液；表现为脑颅扩大、颅骨和脑组织变薄，颅缝变宽,神经管缺陷 Neural Tube Defects,1、遗传因素： 2、环境因素： (1)叶酸缺乏：和其他多种维生素(包括维生素A、B1、B2、C、D、E、烟酸等)的缺乏 (2)锌缺乏：其他微量元素如铜、钙、硒等的摄入不足。 (3)严重妊娠反应： (4)病毒感染：巨细胞病毒或甲型流感病毒 (5)弓形体感染： (6)服用抗癫痫药物： (7)服用避孕药：某些抗肿瘤药物，可的松或泼尼松龙(强的松龙)，均可以诱发DNT。 (8)放射线照射：母亲孕早期腹部或盆腔接受射线照射,本章重点,神经管和神经嵴的一般演化 成神经细胞和成神经胶质细胞的概念 无脑畸形、脊髓裂、脑积水的成因 脑发生的一般过程（脑泡、脑室形成）,