徒手肌力检查all.doc

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1、上肢主要肌肉MMT检查方法与评定肌肉1级2级3、4、5级斜方肌菱形肌坐位,臂外展放桌上,试图使肩胛骨内收时可触及肌收缩同左,使肩胛骨主动内收时可见运动俯卧,两臂稍抬起,使肩胛骨内收,阻力为将肩胛骨向外推斜方肌下部俯卧,一臂前伸内旋,试图使肩胛骨内收及下移时,可触及斜方肌下部收缩同左,可见有肩胛骨内收及下移运动同左,肩胛骨内收及下移,阻力为将肩胛骨上角向上外推斜方肌上部、肩胛提肌俯卧,试图耸肩时可触及斜方肌上部收缩同左,能主动耸肩坐位,两臂垂于体侧,耸肩,向下压的阻力加于肩锁关节上方,能抗阻力为5、4级,不抗阻力为3级前锯肌坐位,一臂向前放桌上,上臂前伸时在肩胛骨内缘可触及肌收缩同左,上臂前伸时

2、可见肩胛骨活动坐位,上臂前平举屈肘,上臂向前移动,肘不伸,向后推的阻力加于肘部三角肌前部、喙肱肌仰卧,尝试屈曲肩关节时可触及三角肌前部收缩侧卧,受检上肢放于滑板上,肩可主动屈曲坐位,肩内旋,屈肘,掌心向下,肩屈曲,阻力加于上臂远端三角肌后部、大圆肌背阔肌俯卧,尝试后伸肩关节时,可触及大圆肌、背阔肌收缩向对侧侧卧,受检上肢放于滑板上,肩可主动伸展俯卧,肩伸展30400,阻力加于上臂远端三角肌中部、岗上肌仰卧,尝试肩外展时可触及三角肌收缩仰卧,上肢放于床面上,肩可主动外展坐位,屈肘,肩外展至900,阻力加于上臂远端岗下肌小圆肌俯卧,上肢在床缘外下垂,试图肩外旋时在肩胛骨外缘可触及肌肉收缩俯卧,肩可

3、主动外旋俯卧,肩外展,屈肘,前臂在床缘外下垂,肩外展,阻力加于前臂远端肩胛下肌大圆肌胸大肌背阔肌俯卧,上肢在床缘外下垂,试图肩关节内旋时,在腋窝前、后壁可触及肌肉收缩俯卧,肩可主动内旋俯卧,肩外展、屈肘,前臂在床缘外下垂,肩内旋,阻力加于前臂远端肱二头肌肱肌肱桡肌坐位,肩外展,上臂放于滑板上,试图屈曲肘关节时可触及相应肌肉收缩位置同左,肘关节可主动屈曲坐位,上肢下垂,屈曲肘关节,阻力加于前臂远端。测肱二头肌旋后位、测肱肌旋前位、测肱桡肌前臂中立位肱三头肌肘肌坐位,肩外展,屈肘,上肢放滑板上,试图伸肘时可触及肱三头肌活动体位同左,肘关节可主动伸展俯卧,肩外展、屈肘,前臂在床缘外下垂,伸肘关节,阻

4、力加于前臂远端旋后肌肱二头肌俯卧或坐位,肩外展,前臂在床缘外下垂,试图前臂旋后时可于前臂上端桡侧触及肌肉收缩俯卧位,前臂可主动旋后坐位,屈肘900,前臂旋前位,做旋后动作,握住腕部施加反方向阻力旋前圆肌旋前方肌俯卧或坐位,肩外展,前臂在床缘外下垂,试图前臂旋前时可在肘关节下、腕上触及肌肉收缩俯卧位,前臂可主动旋前坐位,屈肘900,前臂旋后位,做旋前动作,握住腕部施加反方向阻力尺侧屈腕肌同侧侧卧或坐位,试图做腕掌侧屈及尺侧偏时可触及其肌腱活动体位同左,腕可掌屈及尺侧偏体位同左,屈肘,腕向掌侧屈及尺侧偏,阻力加于小鱼际桡侧屈腕肌坐位,上肢屈肘放于滑板上,试图腕关节屈曲及桡侧偏时可触及其肌腱活动体位

5、同左,腕可掌屈及桡侧偏体位同左,腕向掌侧屈并向桡侧偏,阻力加于大鱼际尺侧伸腕肌坐位,屈肘,上肢放于滑板上,试图腕背伸及尺侧偏时可触及肌腱活动体位同左,腕可背伸及尺侧偏体位同左,去掉滑板,腕背伸并向尺侧偏阻力加于掌背尺侧桡侧腕长、短伸肌坐位,屈肘,上肢放于滑板上,试图腕背伸及桡侧偏时可触及其肌腱活动体位同左,腕可背伸及桡侧偏体位同左,去掉滑板,腕背伸并向桡侧偏指总伸肌试图伸掌指关节时可触及掌背的肌腱活动坐位,前臂中立位,手掌垂直时 掌指关节可主动伸展伸掌指关节并维持指间关节屈曲,阻力加于手指近节背侧指浅屈肌屈近端指间关节时可在手指近节掌侧触及肌腱活动坐位,有一定的近端指间关节活动屈曲近端指间关节

6、,阻力加于手指中节掌侧指深屈肌屈远端指间关节时可在手指中节掌侧触及肌腱活动有一定的远端指间关节屈曲活动固定近端指间关节,屈远端指间关节,阻力加于手指末节指腹拇收肌内收拇指时可于1、2掌骨间触及肌肉活动有一定的拇内收动作拇伸直,从外侧位内收,阻力加于拇指尺侧拇长、短展肌外展拇指时可于桡骨茎突远端触及肌腱活动有一定的拇外展动作拇伸直,从内收位外展,阻力加于第一掌骨桡侧拇短屈肌屈拇时于第一掌骨掌侧触及肌肉活动有一定的拇屈曲动作手心向上,拇指掌指关节屈曲,阻力加于拇指近节掌侧拇长屈肌屈拇时于拇指近节掌侧触及肌腱活动有一定的拇屈曲动作手心向上,固定拇指近节,阻力加于拇指远节指腹拇短伸肌伸拇时于第一掌骨背

7、侧触及肌肉活动有一定的拇伸直动作手心向下,拇指掌指关节伸展,阻力加于拇指近节背侧拇长伸肌伸拇时于拇指近节背侧触及肌腱活动有一定的拇指指间关节伸展动作手心向下,固定拇指近节:伸指间关节,阻力加于拇指远节背侧徒手肌力检查 (manual muscle test MMT)上肢1 肩胛骨内收|:斜方肌中部及菱形肌 触诊 检查动作(45-3-2-1级)-扩胸肩胛骨外角45上举上肢 32 12 肩胛骨外展及外旋:前锯肌 触诊 检查动作(45-3-2-1级)-手臂前伸肩胛骨内缘及胸壁腋中线前臂及肘部453 213 肩胛骨上提:斜方肌上部及肩胛提肌 触诊 检查动作-耸肩453214 肩胛骨下移及内收:斜方肌下

8、部 触诊 检查动作肩胛骨外角外上方推压头转向对侧外展130045321肩胛冈根部与胸椎之间触及肌肉收缩5肩关节前屈:三角肌前部及喙肱肌 触诊 检查动作手臂上抬固定肩胛骨上臂远端掌心向下自由抬举90 以上=3级453三角肌前部216 肩关节后伸:背阔肌,及三角肌后部 触诊 检查动作后抬手臂上臂远端固定肩胛骨内收内旋453217 肩关节外展:三角肌中部及冈上肌 触诊 检查动作侧方抬手臂固定肩胛骨掌心向下453218 肩关节外旋:冈下肌及小圆肌 触诊 检查动作固定肩胛骨453内旋位219 肩关节内旋:肩胛下肌,大圆肌,胸大肌及背阔肌 触诊 检查动作-固定肩胛骨前臂远端453外旋位2110肘关节屈曲:

9、肱二头肌,肱肌及肱桡肌 触诊 检查动作测肱二:旋后测肱肌:旋前测肱桡:中立轻轻固定上臂4532111 肘关节伸展:肱三头肌 触诊 检查动作-45 32 112前臂旋后:旋后肌及肱二头肌 触诊 检查动作-旋前位肘关节前可触肱二头肌腕 部453桡骨头下可触旋后肌2113 前臂旋前:旋前圆肌及旋前方肌 触诊 检查动作-前臂掌侧近端及远端触及旋前圆、方肌腕 部旋后位45 32 114 腕关节屈曲:桡尺侧屈腕肌 触诊 检查动作-不能握拳旋后位桡侧屈腕肌:阻力于大鱼际尺侧屈腕肌:阻力于小鱼际45 3桡尺偏向中立位21中立位检查哪侧偏向哪侧旋前位手指自然放松不能伸直15 腕关节伸45 3 2 1展:桡侧腕长

10、,短伸肌及尺侧伸腕肌 触诊 检查动作 上肢主要肌肉的起止点及N支配 肌肉 起点 止点 N支配斜方肌(上部)枕外隆凸;枕骨最上顶内侧;颈韧带上侧。锁骨外1/3背面副N(第11对脑N脊髓部分)斜方肌(中部)颈韧带下部;第7颈椎和上部胸椎棘突。肩胛骨肩峰突内侧缘;肩胛冈后上缘。 同上。斜方肌(下部)肩胛提肌下为胸椎棘突及其相应的棘上韧带。 1-4颈椎横突。形成腱膜越过肩胛冈内侧端抵止于肩胛骨。肩胛骨内侧缘肩胛冈起始部 同上。肩胛背N 3、4、5颈N菱形肌第7颈椎及上位的5个胸椎棘突。肩胛骨内侧缘上部,肩胛冈起始部和下角之间。肩胛背N(第5颈髓)。前锯肌上位8或9根肋骨的外侧面,从上缘开始呈锯齿状分叉

11、,覆盖肋间肌的腱膜。 肩胛骨上角前面及内侧缘的前面;下5-6个锯齿状汇集成束至肩胛骨下角前面附着。胸长N(第5、6、7颈髓)。三角肌锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈三角肌粗隆。腋N(第5、6颈N)。喙肱肌喙突尖端。三角肌附着部与对侧肱骨内侧面及内缘。肌皮N(第7颈N)。大圆肌肩胛骨下角背侧面。于背阔肌后方,肱骨小结节骨嵴。肩胛下N最下支(第5、6颈N)。小圆肌肩胛骨背面,外侧上2/3。肱骨大结节。 腋N(第5颈N)背阔肌由腰背筋膜的背侧层与下位6个胸椎和腰骶椎棘突,棘上韧带及髂嵴后部连结;骶棘肌外侧髂嵴外缘;下部3或4根肋骨。肱骨结节间沟底部。胸背N(第6、7、8颈髓)。冈上肌冈上窝内侧2/3。肱

12、骨大结节上方。肩胛上N(第5颈N)。冈下肌冈下窝内侧2/3。肱骨大结节上方中央凹陷部。肩胛上N(第5、6颈N)。肩胛下肌肩胛骨肋面内侧2/3及外侧缘的沟下部2/3。肱骨小结节;肩关节囊前部。上、下肩胛下N(第5、6颈N)胸大肌锁骨胸骨端前1/2;第6或7肋水平的胸骨前半部;上6或7个肋软骨。肱骨大结节嵴。内、外侧胸前N(第5-8颈N及第1胸N)。 肱二头肌短头:由肩胛骨喙突扁平腱起始;长头:由肩胛骨关节盂上结节起始。桡骨粗隆后部及肱二头肌腱膜。肌皮N(第5、6颈N)。肱肌肱骨内侧面远端1/2。尺骨粗隆和鹰嘴前面。同上。 肱桡肌肱骨外上髁近侧2/3及外侧肌间隔。形成扁平状腱止于桡骨茎突外侧。桡N

13、(第5、6颈N)。肱三头肌长头:肩胛骨盂下结节外侧;外侧头:肱骨桡N沟及其近端;内侧头:肱骨桡N沟远端。止于肘部近端后侧,肌纤维延长部分继续到前臂深部筋膜。 桡N(第7、8颈N)。旋后肌肱骨外上髁;桡骨切迹远端尺骨缘及凹陷部;肘关节桡骨环状韧带及并排的桡侧副韧带。肌肉环绕桡骨后,在桡骨头和斜束线之间,附着于桡骨背侧及外侧。桡N(第6颈N)。旋前圆肌肱骨头:肱骨内上髁近端,屈肌群的共同腱;尺骨头:尺骨鹰嘴内侧(以大角度与肱骨头部合并)。桡骨干中部外侧凹凸处。正中N(第6、7颈N)。 旋前方肌尺骨远端1/4掌侧。桡骨外缘与掌侧远端1/4;深部纤维止于桡骨的尺骨切迹近端三角形处。正中N(第8颈N、第

14、1胸N)。 尺侧屈腕肌肱骨头:肱骨内上髁的共同腱;尺骨头:鹰嘴内侧缘与尺骨背侧缘近端2/3。豌豆骨;腱的延长部达到钩骨和第5掌骨底。尺N(第8颈N、第1胸N)。桡侧屈腕肌尺侧伸腕肌肱骨内上髁前臂深筋膜。肱骨外上髁;尺骨背侧腱膜。第2掌骨底掌面,也有时以纤维束止于第3掌骨底。第5掌骨底尺侧。正中N(第6、7颈N)。桡N深支(第6、7、8颈N)。桡侧腕长伸肌肱骨外上髁上缘;一些纤维由肱骨外上髁的共同伸肌腱起始。第2掌骨底背面桡侧。桡N(第6、7颈N)。桡侧腕短伸肌以共同腱由肱骨外上髁起始;肘关节的桡侧副韧带。第3掌骨底背面桡侧。同上。下肢MMT(1)髋关节屈曲:髂腰肌(含腰大肌,髂肌)坐于床边,两

15、小腿下垂,手固定躯干(也可仰卧位,小腿悬于床沿外)。阻力大腿远端前面。侧卧2级。1级仰卧于腹股沟处触及髂腰肌收缩45 3 2 1 (2)髋关节伸展:臀大肌及腘绳肌(含半腱肌,半膜肌和股二头肌)测腘绳及臀大俯卧,固定患者骨盆,大腿远端后侧。测腘绳及臀大应伸膝。单测臀大应屈膝。2级侧卧,固定患者骨盆。1级于臀部及坐骨结节下方触及肌肉 2 1 (3)髋关节内收 :内收大肌,内收长肌,内收短肌,股薄肌及耻骨肌。侧卧,受检侧于下方,两腿伸直,托住非受检侧下肢。阻力大腿远端内侧。2级仰卧,两腿分开300,固定骨盆及非受检侧下肢。1级于股内侧部触及肌肉活动 45 3 2 1(4)髋关节外展:臀中肌,臀小肌及

16、阔筋膜张肌。侧卧,伸膝,对侧腿在床面上半屈膝,固定患者骨盆,阻力膝外侧。1级于大转子上方及髂骨外侧部触及臀中小肌收缩,于臀部外侧及膝外上方触及阔筋膜张肌 45 32 1 注意 检查臀中、小肌时,髋应稍过伸,检查阔筋膜张肌时,髋宜屈45 0 为佳。 检查臀中、小肌时膝应屈曲,检查阔筋膜张肌时膝应伸直。 检查髋外展肌力时应防止髋关节外旋,以排除髋关节屈肌在外旋时的外展替代作用。 (5)髋关节外旋:股方肌,梨状肌,孖上肌,孖下肌,闭孔内肌,闭孔外肌及臀大肌。 坐位或仰卧,小腿在床缘外下垂,膝上方固定大腿,双手把持床边,固定骨盆防止臀部移动。阻力加于踝上方内侧。2级仰卧,双腿在床上伸直。1级于大转子后

17、触 45 32 1(6)髋关节内旋:臀小肌及阔筋膜张肌 坐位或仰卧,小腿在床缘外下垂,按住膝上方,阻力加于踝上方外侧。2级仰卧,双腿在床上伸直。1级于股骨大转子上方,髂前上棘的后方及下方等处触及肌肉 45321(7)膝关节屈曲:腘绳肌(即股二头肌,半腱肌及半膜肌)。 俯卧,下肢伸直,固定骨盆。阻力于小腿下端后侧。查股二头肌,同时外旋小腿;查半腱肌,半膜肌时同时内旋小腿。 1级于腘窝两侧触及肌腱活动 测股二头 外旋小腿测半腱、半膜肌 内旋小腿单测臀大4545321(8)膝关节伸展: 股四头肌。 坐或仰卧,膝关节屈曲,踝关节上方阻力。 2级侧卧,受检侧在下方,膝关节屈曲.。1级于髌骨下方及大腿前面

18、触及肌腱及肌肉 45 3 2 1(9) 踝关节跖屈:腓肠肌及比目鱼肌。 345级俯卧,固定踝上方,握住足跟, 阻力与跖屈对抗。测腓肠肌,膝伸直;测比目鱼肌时,膝屈曲)。3 级俯卧。2级侧卧。1级可触及跟腱活动45 (10) 踝关节背屈及足内翻:胫前肌。 坐位,小腿于床沿外下垂,握住踝上方,阻力于足背内侧(为防止趾长伸肌及拇长伸肌的代偿作用,检查时足趾不可用力)。2级侧卧位,受检肢体在下方置于床面上,1级仰卧可于踝前内侧触及肌腱45 3 1 (11) 踝关节跖屈及足内翻 :胫后肌。 受检侧侧卧345,握住踝上方固定,阻力于足内侧缘(为防止趾长屈肌及拇长屈肌的代偿作用,检查时足趾不可屈曲)。2级仰

19、卧。1级仰卧,于内踝前下方触及胫后肌45 32 1 (12) 足外翻 :腓骨长、短肌侧卧345,受检侧在上,固定患者小腿,阻力于足外缘。图36-B。12级仰卧。外踝后下方触及肌腱45 32 1 肌肉 起点 止点 N支配髂腰腰大肌髂肌各腰椎的横突;最下位胸椎和各腰椎的椎体外侧及其相应的椎间盘前面。股骨小转子。第2、3腰N。髂窝的2/3;髂嵴的内缘;骶骨底部。腰大肌腱的外部;小转子下的股骨干。股N(第2、3腰N)。臀大肌髂后线到髂后上嵴外缘;骶骨下部后面及尾骨外侧面;骶结节韧带后面及缝匠肌腱膜。阔筋膜髂胫束的大转子部分;臀肌粗隆。臀下N(第5腰N,第1、2骶N)。腘绳半腱肌半膜肌股二头肌坐骨结节下

20、内凹痕处。胫骨骨干近端的前内侧面。坐骨N(胫N)(第4、5腰N,第1、2、3骶N)坐骨结节上外侧凹陷处。腓骨小头的外侧面;纤维性附着部擴延达腘窝肌膜,胫侧副韧带及小腿肌膜。同上。坐骨结节下内侧凹陷处。腓骨小头的外侧面;胫骨外髁的分支部。坐骨N(胫N)(第1、2、3骶N)。大收肌坐骨结节下面外侧缘;坐骨支;耻骨支前面。股骨粗线全长和其内侧;股骨内髁内收肌结节。闭孔N(第3、4腰N后支)和坐骨N分支(从第3、4腰N至腓总N部分)。长收肌耻骨嵴与耻骨联合相交交处的前面。股骨粗线内侧缘的中间部。闭孔N(第3、4腰N)。短收肌耻骨支外面。由小转子到股骨粗线远端2/3和股骨粗线近端处腱膜。同上。股薄肌耻骨

21、联合下半部;耻骨弓上半部。胫骨内侧面的上部。同上。耻骨肌髂耻隆起与耻骨结节之间的耻骨肌线。股骨小转子和股骨粗线之间。股N(第2、3、4腰N)。 臀中肌髂嵴和臀后肌线,髂骨外侧面。股骨大转子外侧斜面。臀上N(第4、5腰髓、第1骶髓)。臀小肌髂骨外侧面;坐骨大切迹。股骨大转子的前面;也广泛附着于髋关节囊。同上。阔筋膜张肌髂嵴外缘前部,髂前上棘外面。髂胫束上1/3和中1/3交界处两层韧带之间(髂胫束抵止在胫骨外髁)。同上。股方肌坐骨结节外缘的近端。股骨股方肌线的近端。分布于股方肌的N支(腰N4、5,骶N)。梨状肌第1骶前孔至第4骶前孔前面;坐骨大孔边缘和骶结节韧带前面。通过坐骨大孔到达股骨大转子上缘

22、。第1、2骶N。上孖肌坐骨棘的外面。闭孔内肌肌腱下缘并与该腱共同附着于股骨大转子内侧面。分布于闭孔内肌的N支(腰5N,第1、2骶N)。下孖肌坐骨结节上面。同上。分布于腰方肌的N支(第4、5腰N,第1骶N)。闭孔内肌耻骨上下支内侧面;坐骨支;坐骨大孔上部骨盆面和闭孔前。通过坐骨小孔在股骨转子间窝的近端附着于大转子内侧前部。分布于闭孔内肌的N支(腰5N,第1、2、3骶N)。闭孔外肌闭孔缘的内侧;闭孔膜外侧。股骨颈后面至髋臼。闭孔N(第3、4腰N后支)。股四头股直肌直头:髂前下棘;反转头:髋臼缘上唇。髌骨底部;形成股四头肌腱止于胫骨粗隆股N(第2、3、4腰N)。股中间肌股骨骨干近端2/3前外侧面。髌

23、骨底及胫骨粗隆。同上。股内侧肌转子间线的远端1/2;股骨粗线内缘和内髁上缘近端。形成股四头肌腱止于胫骨粗隆。同上。 股外侧肌转子间线上1/2;大转子前缘及下缘;臀肌粗隆外缘;股骨粗线外缘近端。形成股四头肌腱的一部份止于髌骨外缘;形成股四头肌腱止于胫骨粗隆。同上。腓肠肌内侧头:股骨内髁近端;外侧头:股骨外髁侧面及其直上股骨后面。形成跟腱附着于跟骨。胫N(第1、2骶N)。比目鱼肌腓骨小头后面及腓骨体后面上1/3;胫骨腘线比目鱼肌线和胫骨内缘中1/3段。跟腱。同上。胫骨前肌胫骨干前外侧近端2/3;骨间膜。第1楔状骨内侧和底面;第1跖骨底。腓深N(第4、5腰N,第1骶N)。胫骨后肌腓骨内侧面近端2/3

24、;胫骨后面中部;骨间膜。舟状骨粗隆;肌纤维进一步伸延至跟骨突起,3个楔状骨,股骨和2、3、4跖骨底。胫N(第5腰N,第1骶N)。腓骨长肌起:腓骨小头及腓骨外侧面近端2/3。止:肌腱在外髁后穿过,斜向前方走行,在距骨下面骨沟中(腓骨长肌腱沟)通过,横贯足底到第1跖骨底外侧面及第1楔骨底止。腓浅N(第4、5腰N,第1骶N)。腓骨短肌腓骨干外侧面远端2/3。在外髁后绕过止于第5跖骨底外侧。同上下肢主要肌肉的手法检查 检查方法与评定肌肉1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋仰卧也可坐位,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于大腿远端前面臀大肌月国

25、绳肌俯卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节下方触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测月国绳肌),伸髋10150,阻力加于大腿远端后面内收大、长、短肌股薄肌耻骨肌仰卧,分腿300,试图髋内收时于股内侧部可触及肌活动同左,下肢放滑板上可主动内收髋向同侧侧卧,两腿伸,托住对侧下肢,髋内收,阻力加于大腿远端内侧臀中、小肌阔筋膜张肌仰卧,试图髋外展时于大转子上方可触及肌活动同左,下肢放滑板上可主动外展髋向对侧侧卧,对侧下肢半屈,髋外展,阻力加于大腿远端外侧股方肌,梨状肌臀大肌,上、下子子肌闭孔内、外肌仰卧或坐位,腿伸直,试图髋外旋时于大转子上方可触及肌活动同左,可主动外

26、旋髋仰卧或坐位,小腿在床缘外下垂,髋外旋,阻力加于小腿下端内侧臀小肌阔筋膜张肌仰卧或坐位,腿伸直,试图髋内旋时大转子上方可触及肌活动同左,可主动内旋髋仰卧或坐位,小腿在床缘外下垂,髋内旋,阻力加于小腿下端外侧月国绳肌俯卧,试图屈膝时可于月国窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝俯卧,膝从伸直位屈曲,阻力加于小腿下端后面股四头肌仰卧或坐位,试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝仰卧或坐位,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿下端前面腓肠肌比目鱼肌侧卧,试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左,踝可主动跖屈仰卧位或俯卧,膝伸直(测腓肠肌)或膝屈曲(测比目鱼肌),踝跖屈,阻力加于足跟胫前肌仰卧,试图踝背屈及足内翻时可触及其肌腱活动侧卧,可主动踝背屈、足内翻坐位,小腿下垂,踝背屈并足内翻,阻力加于足背内缘胫后肌仰卧,试图足内翻及跖屈时于内踝后方可触及腱活动 同左,可主动跖屈踝、足内翻向同侧侧卧,足在床缘外,足内翻并踝跖屈,阻力加于足内缘腓骨长、短肌仰卧,试图足外翻时于外踝后方可触及腱活动同左,可主动踝跖屈、足外翻向对侧侧卧,使跖屈的足外翻,阻力加于足外缘

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