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1、第七章 能量代谢和体温一、选择题【A型题】1.机体最主要的能源物质是A.葡萄糖B.脂肪C.磷酸肌酸D.ATPE.蛋白质2.人体约70%的能量来自A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.ATPE.磷酸肌酸3.机体的直接供能物质是A.ATPB.磷酸肌酸C.氨基酸D.葡萄糖E.ADP4.正常体重者在短期饥饿情况下，主要依靠哪种物质供能A.葡萄糖B.脂肪C.肌酸D.ADPE.蛋白质5.脑组织所消耗的能量主要来自A.脂肪B.血糖C.氨基酸D.葡萄糖有氧氧化E.肌酸6.机体重要的贮能形式是A.葡萄糖B.维生素C.ATPD.氨基酸E.ADP7.机体消耗的能量，除了肌肉收缩所做的机械功外，最终都将转化成A.机械能B.
2、电能C.化学能D.体温E.热能8.某种食物氧化时消耗1L氧所产生的能量称为A.食物的热价B.食物的氧热价C.呼吸商D.非蛋白呼吸商E.能量代谢9.葡萄糖的呼吸商约为A.0.70B.0.71C.0.82D.0.85E.1.0010.下列情况中,呼吸商变大的是A.体内脂肪转化为糖时 B.肺过度通气时C.代谢性碱中毒 D.肌肉剧烈活动时E.糖尿病患者11.我国一般混合性膳食的呼吸商约为A.0.70B.0.71C.0.82D.0.85E.1.0012.采用简略法测定和计算BMR时，一般将呼吸商设定为A.1.00B.0.50C.0.70 D.0.80E.0.8213.食物的特殊动力效应最大的食物是A.糖
3、B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸E.水14.对机体能量代谢影响最大的因素是A.环境温度B.肌肉活动C.精神活动D.食物的特殊动力效应E.食物的热价15.剧烈运动时，肌肉耗O2量可达到安静时的A.12倍B.510倍C.1020倍D.2030倍E.3040倍16.常用来计量基础代谢率平均值的单位是A.KJ/LB.KJ/（h）C.KJD.%E.L/g17.基础代谢率的正常值是A.（510）%B.（1015）%C.（1520）%D.（2025）%E.（2530）%18.测定基础代谢率的条件,错误的是A.清醒B.静卧C.餐后6小时D.室温2025E.肌肉放松19.基础代谢率的叙述,错误的是A.在基础条件下测
4、定B.反映基础状态下的能量代谢C.反映人体最低水平的能量代谢D.正常值为（1015）%E.临床上有助于对某些内分泌疾病的诊断20.体温是指A.舌下温度 B.腋下温度C.机体皮肤的平均温度D.机体深部的平均温度E.直肠温度21.体温的正常变动的叙述,正确的是A.麻醉药可使体温上升B.昼夜温度变化大约相差1.5左右C.女子排卵后体温常常下降D.儿童体温常低于成年人体温E.清晨26时体温最低，午后16时最高22.排卵后体温升高，可能与下列哪种因素有关A.恐惧焦虑 B.人体调节体温的能力下降C.肌肉活动增强D.精神活动紧张E.孕激素作用23.体温昼夜变化的原因可能为A.环境温度变化B.骨骼肌的活动C.
5、能量代谢的变化D.体内存在生物钟E.年龄差异24.机体运动时最主要的产热器官是A.肝 B.心肌C.骨骼肌D.皮肤E.肺25.安静时机体的主要产热器官是A.肝B.皮肤C.骨骼肌D.肺 E.胃肠道26.人体的主要散热部位是A.皮肤 B.呼吸道C.泌尿道D.消化道E.腺体27.皮肤物理散热速度的叙述,正确的是A.物体的导热性能与散热速度成反变B.皮肤与外界的温差大，散热快C.皮肤血管收缩时，散热速度快 D.环境湿度越大越容易散热E.环境风速小，散热快28.临床上对高热病人使用乙醇擦浴，此散热方式属于A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热 E.发汗29.辐射散热的叙述，错误的是A.是以热射线
6、形式散热的方式B.散热面积越大散热量越多C.皮肤与环境温差越大散热量越少D.人体安静时的主要散热方式E.属于皮肤散热的一种方式30.传导散热的叙述，错误的是A.将热量传给与皮肤接触的较冷物体B.棉毛织物导热性能差C.散热量与接触物体的导热性能有关D.脂肪的导热效能好E.水的导热性能较好31.临床上对高热病人采用冰袋、冰帽降温，其散热方式是A.不感蒸发散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.辐射散热32.能够使散热量减少的因素是A.发汗B.扩张皮肤血管C.风速低 D.湿度小E.皮肤接触较冷物体33.支配汗腺的交感神经末梢释放的递质为A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.氨基丁酸D.乙酰胆碱E.胆碱
7、34.在寒冷环境中机体主要依靠下列哪项产热A.收缩皮肤血管B.肾上腺素分泌增加C.甲状腺素分泌增加D.战栗E.去甲状腺素分泌增加35.下列哪一项对体温调节的作用不大A.温热性发汗B.不感蒸发C.发汗D.精神性发汗E反射性引起的小汗腺分泌汗液36.调节体温的重要中枢位于A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑 E.下丘脑37. 某人感染病菌后，畏寒、战栗、体温升高到39，其原因可能是A.产热器官活动增强B.散热器官活动减弱C.调定点上移D.体温中枢调节功能发生障碍E.温度感受器的功能失灵38.与能量代谢率的衡量标准有关的是A.体表面积 B.体重C.身高D.性别E年龄39.呼吸商是指同一时间内A.耗氧量/
8、混合食物B.混合食物/耗氧量C.耗氧量/二氧化碳产生量 D.二氧化碳产生量/耗氧量E.二氧化碳产生量/非蛋白食物40.下列哪种状态下，人体的BMR最低A.熟睡时B.肌肉松弛时C.环境温度下降时D.完全静息时E.恐惧焦虑 41.体温是指 A.体表的平均温度B.机体深部的平均温度C.体表和深部的平均温度D.胸腔内的平均温度E.腹腔内得平均温度42.关于正常人的体温,正确的是A.腋窝温直肠温口腔温B.腋窝温口腔温直肠温C.直肠温腋窝温口腔温 D.口腔温直肠温腋窝温E.直肠温口腔温腋窝温43.当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,机体散热的形式是A.辐射B.传导C.对流 D.辐射和对流E.蒸发44.当
9、皮肤温度高于环境温度时,机体的散热方式是A.辐射和蒸发B.传送和对流C.不感蒸发D.蒸发和对流E.辐射、传导和对流45. 关于汗液分泌的叙述,错误的是A.是高渗液体B.固体成分主要是NaClC.交感神经兴奋时分泌增加D.大量出汗可出现高渗性脱水E.汗液中排出的Na+量受醛固酮的调节46.关于蒸发的叙述,错误的是A.蒸发分不感蒸发和发汗两种B.婴幼儿不感蒸发的速率比成人大C.环境湿度越高,蒸发散热效率越高D.精神性出汗不具有散热的意义E是环境温度高于皮肤温度时唯一的散热方式47.下列能使呼吸商增大的因素中,哪一项是错误的A.脂肪转化为糖B.糖酵解增多C.肺过度通气D.酸中毒E.碱中毒48.关于行
10、为性体温调节,下列描述哪一项是错的A.有意识的进行B.以自主性调节为基础C.是对自主性体温调节的补充D.创设人工气候环境不属于此种调节E.跑步御寒是此种调节的典型例子49.临床用简便方法测定能量代谢,必须取得的数据是A.一定时间内的二氧化碳产生量B.一定时间内的耗氧量C.非蛋白呼吸商D.食物的氧热价E.食物的热价50.下列哪项与间接测热法无关A.尿氮B.食物的热价C.氧热价D.体表面积E.非蛋白呼吸商51.人体发烧时,体温每升高1,BMR将升高A.5%B.13%C.20% D.25% E.30% 52.促进机体产热最重要的激素是A.甲状腺激素B.肾上腺素C.糖皮质激素D.生长素E.孕激素53.
11、对汗液的叙述,错误的是A.汗液中有少量的KCl和尿素B.汗液是低渗的C.汗液流经汗腺管时部分NaCl被吸收D.醛固酮可促进汗腺管对钠离子的重吸收E.机体大量出汗时,可导致低渗性脱水54.每1克脂肪氧化所释放的能量约为1g糖的A.1.5倍B.2倍C.2.5倍D.3倍E.3.5倍55.关于蛋白质代谢的叙述，正确的是A.蛋白质的生物热价大于物理热价B.尿素在体外可以氧化释能C.尿素在体内可以氧化释能D.蛋白质在体内产热量大于糖氧化E.一般情况下体内能量主要来自蛋白质的氧化56.伴有基础代谢率升高的疾病是A.病理性饥饿时 B.甲状腺功能亢进 C.垂体性肥胖症D.肾病综合征 E.糖尿病 57.伴有基础代
12、谢率降低的疾病是A.红细胞增多症 B.白血病C.甲状腺功能亢进D.糖尿病E.肾病综合征58.在生理学实验中,常用来代表脑温的测量部位是A.口腔B.食管 C.腋窝D.直肠E.鼓膜59.温度变化与鼓膜温度的变化大致成正比的部位是A.大脑皮层B.下丘脑C.中脑D.延髓E.脑桥60.人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是A.战栗产热B.非战栗产热C.战栗前肌紧张D.肝脏代谢增强E.内脏代谢增强61.皮肤的辐射散热量主要取决于A.皮肤温度B.环境温度C.环境湿度D.皮肤和环境温度差E.风速62.关于基础代谢率的叙述，错误的是A.在基础条件下测定B.单位是kJ/(m2.h)C.是机体最低的代谢水平D.临床多
13、用相对值表示E.与体重不成比例关系63.关于发汗调节的叙述,错误的是A.发汗是一反射活动B.在环境温度高于30时开始发汗C.发汗速度受环境温度和湿度的影响D.人体汗腺接受交感胆碱能纤维支配E.下丘脑热敏神经元兴奋时发汗增多64.生物热价与物理热价不相等的是A.糖B.脂肪C.糖和脂肪 D.蛋白质E.以上均对65.关于调定点的叙述,错误的是A.位于视前区-下丘脑前部B.温度敏感神经元起着调定点的作用C.规定数值为37D.发热时调定点不变E.致热原可使调定点上移【B型题】A.食物的热价B.氧热价C.物理热价D.呼吸商E.非蛋白呼吸商66.1克某种食物氧化（或在体外燃烧）时所释放的能量称为67.某种食
14、物氧化时消耗1L氧所产生的能量称为68.一定时间内机体氧化糖和脂肪所产生的二氧化碳量与耗氧量的比值称为69.一定时间内机体呼出的二氧化碳量与吸入的氧量的比值称为A.0.70B.0.80C.0.82D.0.85E.1.0070.一般情况下,摄取混合食物时的呼吸商通常为71.长期处于病理饥饿状态下的病人,呼吸商接近与72.糖尿病患者,呼吸商接近于73.基础状态下的呼吸商约为74.糖的呼吸商约为A.氧债 B.偿还氧债C.糖的有氧氧化D.血氧含量增多 E.无氧糖酵解减少75.肌肉剧烈运动初会出现76.运动停止后循环和呼吸功能仍维持较高水平会导致77.发生低血糖性休克是因为脑的能量主要来自A.脑组织B.
15、肝脏C.肌肉 D.脂肪组织E内分泌腺78.安静时主要产热器官是79.运动时主要产热器官是A.35.0-36.0B.36.0-37.4C.36.7-37.7D.36.9-37.9E.38.5-38.980.正常成人腋窝温度的范围是81.正常成人口腔温度的范围是82.正常成人直肠温度的范围是A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.传导+对流E.蒸发散热83.安静状态下,环境温度较低时,机体主要的散热方式是84.给高热病人使用冰袋、冰帽降温是增加85.给高热病人用乙醇擦浴散热是通过86.用风扇散热是通过87.进行劳动时的散热方式主要是88.外界温度等于或高于皮肤温度时,机体的散热方式是A.辐射 B.
16、对流C.传导 D.发汗 E.不显汗89.受风速影响最大的散热方式是90.环境温度等于或高于皮温时的散热方式是91.给高热患者使用冰帽降温属于92.安静状态下物理散热的主要方式是A.脑 B.肝脏C.皮肤D.肌肉 E.肺93.在寒冷环境中血管收缩减少散热的部位是94.安静时的主要散热部位是【C型题】A.三磷酸酰苷B.磷酸肌酸C.两者均是D.两者均不是95.直接提供能量的是96.含有高能磷酸键的化合物是A.基础代谢率升高 B.基础代谢率降低C.两者均是D.两者均不是97.甲状腺功能异常时会引起98.肾上腺皮质功能低下时99.机体病理性饥饿时100.红细胞增多症患者A.深部温度B.表层温度C.两者均是
17、D.两者均不是101.体温指的是102.易受环境温度影响的是A.皮肤与环境的温度差B.体表面积C.两者均是D.两者均不是103.辐射散热量取决于104.对流散热量取决于A.对流散热 B.辐射散热C.两者均是 D.两者均不是105.风速主要影响106.环境温度主要影响107. 环境湿度主要影响A.躯干、四肢B.前额、手掌和足趾C.两者均是D.两者均不是108.精神性发汗的部位是109.温热性发汗的部位是A.热敏神经元B.冷敏神经元C.两者均是D.两者均不是110.冲动发放频率随局部脑温升高而增加的是111.冲动发放频率随局部脑温下降而增加的是112.局部脑温变动0.1,放电频率就发生改变的是11
18、3.参与体温调节的神经元是【X型题】114.下列物质中哪些可作为机体的能源A.糖B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.水115.人体内的ATP分解可用于A.载体蛋白转运物质B.骨骼肌收缩C.兴奋的传导D.生物泵转运离子E.合成磷酸肌酸116.体内能源的贮存方式有A.糖原B.脂肪C.ATPD.蛋白质E.NADPH117.人体内的热能A.可被细胞用来做功B.是能量的最低级形式C.可被贮存起来再利用D.可维持体温E可用来反映机体代谢水平118.有关食物的热价叙述,错误的是A.是指营养物质氧化时,消耗1升氧所产生的热能B.是指营养物质氧化时,一定时间内二氧化碳产生量与耗氧量的比值C.是指1克食物氧化时所释放
19、出来的能量D.食物的物理热价和生物热价均相等E.不同食物的热价均不相等119.有关氧热价的叙述,错误的是A.1克食物氧化时消耗的氧量B.1克食物氧化时二氧化碳的产生量C.1克食物氧化时释放出来的热能D.某种营养物质氧化时,消耗1升氧所产生的热能E.与机体代谢水平无直接关系120.有关呼吸商的叙述,正确的是A.呼吸商是营养物质在体内氧化时耗氧量与二氧化碳产生量的比值B.一定时间内的二氧化碳产量和氧耗量的比值C.各种营养物质在体内氧化时耗氧量与二氧化碳产生量基本相同D.可用来估计某一段时间内机体氧化营养物质的种类E.与食物成分有关121.下列关于呼吸商的叙述正确的是A.它是指某种食物氧化时二氧化碳
20、产量与耗氧量之比B.若机体主要氧化脂肪供能时接近于0.71C.在长期病理性饥饿情况下接近于0.80 D.糖在机体内转化为脂肪时变大E.正常时,最接近蛋白质的呼吸商122.脑组织的耗能特点是A.能量主要来自糖的有氧氧化B. 对缺氧非常敏感C.对血糖依赖性大D. 脑组织代谢率很高E. 睡眠与活跃的精神活动时脑内葡萄糖代谢率几乎无差别123.下列关于呼吸商的叙述,正确的是A. 糖的呼吸商为1 B. 蛋白质的呼吸商为0.8C. 脂肪的呼吸商为0.7D. 混合食物的呼吸商为0.85左右E. 呼吸商与摄入的食物品种有关124.下列哪些情况下呼吸商减小A. 肺通气不足B. 碱中毒C. 肌肉剧烈运动D. 脂肪
21、转化为糖E. 糖转化为脂肪125.间接测热法测定能量代谢率时需直接测出A. 一定时间内的耗氧量B. 一定时间内的二氧化碳的产生量C. 尿氮排出量 D. 体内氧化蛋白质量E. 非蛋白呼吸商126.与体表面积大小呈一定比例关系的是A.心输出量B.肌肉活动C.肺活量D.肾小球滤过率E.产热量127.促使能量代谢增强的因素有A.进食B.肌肉轻微运动C.环境炎热D.精神安定E.寒冷的环境128.测定基础代谢率时，受试者应该处于的条件是A.精神安定B.禁食24hC.静卧D.室温2025E.清醒状态129.影响能量代谢的因素有A.肌肉活动B.精神活动C.食物的特殊动力作用D.环境温度E.摄水量130.具有特
22、殊动力作用的物质包括A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.维生素E.水131.有关基础代谢率的叙述,正确的是A.是人体最低的能量代谢率B.女性高于男性 C.幼年高于成年D.老年人基础代谢率降低E.与年龄无关132.下列因素中哪些可能影响皮肤温度A.发汗B.皮肤血流量C.环境温度D.精神紧张E.体温调节中枢的兴奋性133.能减少机体散热的措施是A.减小风速B.保持安静C.增加衣服D.减小环境温度E.皮肤上涂油脂134.能够增加机体散热的因素有A.皮肤血流量增大B.皮肤与外界环境之间的温度差增大C.交感神经活动增强D.湿度增大E.风速增大135.辐射散热与下列哪些因素直接有关A.风速B.皮肤与环境的温差C
23、.皮下脂肪D.暴露的体表面积E.衣着多少136.战栗的特点是A.肌肉做外功明显增加B.产热量大C.屈肌收缩,伸肌舒张D.骨骼肌发生不随意的节律性收缩E.受意识控制 137.提高能量代谢的激素有A.糖皮质激素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.雄激素E.胰岛素138.有关辐射散热的叙述,正确的是A.当皮肤温度高于环境温度时,是主要的散热方式B.体热以热射线形式传给外界较冷物体C.散热量与皮肤和环境的温差成正比D.散热量与皮肤接触物体的导热性成正比E.不受衣物的阻挡139.增加辐射散热的因素可见于A.皮肤血流量增加B.外界环境温度降低C.皮下脂肪增多D.有效辐射面积增加E.吹风扇140.关于体温,下列叙
24、述中正确的是A.机体的体温是恒定的,任何时候都是37B.女子体温低于男子C.儿童体温高于成人D.老人有体温下降倾向E.新生儿体温易波动141.直接影响发汗速度的因素是A.环境温度 B.皮下脂肪C.体表面积D.环境湿度E.接触物体的导热性142.在寒冷环境中，可使人体A.散热增加B.产热增加C.散热减少D.产热减少E.皮肤血流量剧减143.精神性发汗出现于A.阴部B.足趾C.腋窝D.手掌E.背部144.参与体温调节的中枢递质包括A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.精氨酸D.5-羟色胺E.乙酰胆碱145.体温调节系统包括A.温度感受器B.体温调节中枢C.产热器官D.散热器官E.自主神经146.自主性体
25、温调节包括A.增减皮肤血流量B.战栗C.发汗D.跑步E.增减衣着147.寒冷时,人体自主性体温调节的反应是A.拱肩缩背B.战栗C.皮肤血流量减少D.肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加E.开暖风调节148.下列哪些属于机体在寒冷环境中对体温的调节A.交感神经紧张性增高B.皮肤血管收缩,散热量减少C.出现战栗D.提高基础代谢率,增加产热量E.甲状腺素分泌量下降149.参与体温调节反应的传出途径有A. 自主神经B. 躯体神经C. 内分泌系统D. 热敏神经元的活动E. 冷敏神经元的活动150.中枢温度敏感性神经元分布在A.脊髓、延髓B.脑干网状结构C.小脑D.下丘脑E.大脑皮质二、名词解释1.能量代谢(e
26、nergy metabolism)2.食物的热价(thermal equivalent of food)3.氧热价(thermal equivalent of oxygen)4.呼吸商（respiratory quotient）5.非蛋白呼吸商(non-protein respiration quotient,NPRQ)6.食物的特殊动力效应(specific dynamic effect)7.基础代谢(basal metabolism)8.基础代谢率(basal metabolism rate, BMR)9.体温(body temperature)10.辐射散热(thermal radiat
27、ion)11.传导散热(thermal conduction)12.对流散热(therma1 convection)13.蒸发散热(evaporation)14.不感蒸发(insensible perspiration)15.发汗(sweating)或可感蒸发(sensible evaporation)16.战栗产热(shivering thermogenisis)17.热敏神经元(warm-sensitive neuron)18.冷敏神经元(cold-sensitive neuron)。19.调定点(set point)三、简答题1.为什么用测定热量的方法来测定能量代谢？2.间接测热法的原理
28、是什么? 3.基础代谢率的正常值及其测定的意义。4.辐射散热量的多少取决于哪些因素？5.了解不感蒸发有何临床意义?四、论述题1.试述影响能量代谢的因素。2根据散热原理举例说明如何降低高热病人的体温。3. 人体的体温是如何维持恒定的?五参考答案（一）选择题1.A 2.A 3.A 4.B 5.D 6.C7.E 8.B 9.E 10.D 11.D 12.E13.C 14.B 15.C 16.B 17.B 18.C19.C 20.D 21.E 22.E 23.D 24.C25.A 26.A 27.B 28.D 29.C 30.D31.B 32.C 33.D 34.D 35.D 36.E37.C 38.
29、A 39.D 40.A 41.B 42.E43.E 44.E 45.A 46.C 47.E 48.D49.B 50.D 51.B 52.A 53.E 54.B55.D 56.B 57.E 58.E 59.B 60.A61.D 62.C 63.B 64.D 65.D 66.A67.B 68.E 69.D 70.D 71.B 72.A73.C 74.E 75.A 76.B 77.C 78.B79.C 80.B 81.C 82.D 83.A 84.B85.E 86.C 87.E 88.E 89.B 90.D91.C 92.A 93.C 94.C 95.A 96.C97.C 98.B 99.B 100
30、.A 101.A 102.B103.C 104.D 105.A 106.B107.D 108.B 109.A 110.A111.B 112.C 113.C 114.ABC115.ABCD 116.ABC 117.BDE118.ABD 119.ABC 120.BD 121.ABCD 122.ABCDE 123.ABCDE124.ABD 125.ABC 126.ABDE127.ABCE 128.ACDE 129.ABCD130.ABC 131.CD 132.ABCDE133.ABCE 134.ABCE 135.BDE136.BD 137.ABCD 138.ABC139.ABD 140.CDE 14
31、1.AD142.BCE 143.BD 144.BD145.ABCDE 146.ABC 147.BCD148.ABCD 149.ABC 150.ABD【试题注释】试题10、47 机体将糖转化为脂肪时，呼吸商变大，甚至超过1.0。这是由于当一部分糖转化为脂肪时，原来糖分子中的氧即有剩余，这些氧参与机体代谢过程中的氧化反应，相应地减少了从外界摄取的氧量，因而呼吸商变大。反之，如果脂肪转化为糖，呼吸商可能低于0.7，系因机体将要摄取并消耗的外界氧量增多。肌肉剧烈活动时，由于氧供不应求，糖酵解增多，将有大量乳酸进入血液，大量二氧化碳产生并由肺排出，使呼吸商变大。又如肺过度通气、酸中毒等情况下，机体中与生
32、物氧化无关的二氧化碳大量排出，也可导致呼吸商大于1.0。相反肺通气不足、碱中毒等情况下，呼吸商可降低。试题14、131影响能量代谢的因素有肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力作用及环境温度。其中，肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。试题40BMR比一般安静时的代谢率低，但不是最低的代谢率，熟睡时的代谢率比清醒、安静时更低。试题49临床用简便方法测定能量代谢只需测出一定时间内耗氧量，再乘以混合膳食呼吸商（0.82）时的氧热价（20.20kJ/l）即可。试题50用完整的间接测热法测定能量代谢，要根据尿氮量推算出被氧化的蛋白质量，再按蛋白质的热价算出蛋白质代谢的产热量；根据非蛋白代谢的二氧化碳产生量和
33、耗氧量即可得出非蛋白呼吸商，再根据非蛋白呼吸商的氧热价计算非蛋白代谢的产热量；用蛋白质代谢的产热量加上非蛋白代谢的产生量就等于该段时间内的总产热量。因此，体表面积与间接测惹法无关。试题52甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热量。研究表明，1mg T4可使机体增加产热量4200kJ， BMR提高28%。甲状腺功能亢进时，产热量增加，BMR增高。可见，甲状腺激素是促进机体产热量最重要的激素。试题53由于汗液是低渗的，当机体大量出汗时，体内失水比失盐更严重，从而导致高渗性脱水。试题61外界气温低于人体体表温度时通过辐射、传导、对流等物理方式散热，其中辐射散热量与皮肤和环境温度之间的温差成正
34、比。传导散热量主要与物体导热性能成正比。对流散热量主要与风速成正比。试题71在长期饥饿的情况下，能量主要来自机体自身蛋白质的分解，所以呼吸商接近0.8。试题72糖尿病患者，因葡萄糖的利用发生障碍，主要依靠脂肪供能，因此呼吸商接近0.7。试题132皮肤温度受皮肤血流量的影响，环境温度变化可致皮肤血管收缩或舒张，而精神因素也会影响皮肤血管的紧张度，从而改变皮肤温度。发汗时，由于蒸发散热，皮肤温度也会发生波动。体温调节中枢通过影响皮肤血流量以及发汗等也会影响皮肤温度。试题149体温调节中枢整合指令的传出属于广泛性传出，传出途径包括自主神经系统的参与（如血管的舒缩反应），又有躯体神经系统的参与（如战栗
35、），还有内分泌系统的作用（如代谢性调节反应）。（二）名词解释1.物质代谢过程中所伴随着的能量的贮存、释放、转移和利用称为能量代谢。2.1g某种食物氧化（或在体外燃烧）时所释放的能量称为该食物的热价。3.某种食物氧化时消耗1L氧所产生的能量称为该种食物的氧热价。4. 一定时间内机体呼出CO2的量与吸入的O2量的比值，称为呼吸商。5. 非蛋白呼吸商是指糖和脂肪在氧化时，CO2产生量与耗O2量之间的比值。6. 指食物刺激机体产生额外能量消耗的作用，称为食物的特殊动力效应。7.人体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。8.人体在基础状态下单位时间内的能量代谢称为基础代谢率。9.一般所说的体温是指身体深部
36、的平均温度。10.人体以发射红外线的形式将体热传给外界的一种散热形式。11.指机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物体的一种散热方式。12.指通过气体进行热量交换的一种散热方式。13.是机体通过体表水分的蒸发而散失体热的一种形式。14.人即使处在低温环境中，皮肤和呼吸道也不断有水分渗出而被蒸发掉，这种水分蒸发称为不感蒸发。 15.是指汗腺主动分泌汗液的过程。通过汗液蒸发可以带走身体的热量。发汗是可以意识到的，固又可称为可感蒸发。16.是指在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩，其特点是曲肌和伸肌同时收缩，不做外功，但产热量很高。17.在中枢神经系统中，有些神经元在局部组织温度升高时冲动发
37、放频率增加，称为热敏神经元。18.在中枢神经系统中，有些神经元在局部组织温度降低时冲动发放频率增加，称为冷敏神经元。 19.PO/AH的温度敏感神经元对温度的感受有一定的兴奋阈值，正常人一般为37左右，这个温度就是体温稳定的调定点。（三）简答题1.能量守恒定律指出：能量由一种形式转化为另一种形式的过程中，既不能增加也不减少。这是所有形式的能量(动能、热能、电能及化学能)互相转化的一般规律。机体的能量代谢也遵循这一规律，即在整个能量转化过程中，机体所利用的蕴藏于食物中的化学能与最终转化成的热能和所作的外功，按能量来折算是完全相等的。如不做外功，则所释放的能量应全部转化成热能。因此，若测定出单位时
38、间内机体所消耗的营养物质，再折算成产生的热量，就可以间接测算出机体的能量代谢。实践证明，用测定机体在单位时间内向外环境发散的热量来计算能量代谢，方法可行且比较准确。2.间接测热法的原理就是根据定比定律，即在化学反应中,反应物的量与产物之间呈一定的比例关系。同一种化学反应,不论经过多复杂的中间步骤，也不论反应条件差异多大，这种定比关系仍然不变。因此，我们可利用这种定比关系，查出一定时间内整个人体中氧化分解的糖、脂肪、蛋白质各有多少，然后据此算出该段时间内整个机体所释放出的热能。3.在基础状态下，单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。在临床工作中，常用基础代谢率的实际测定值与我国人正常的BMR的平均
39、值比较的相对值来表示测定结果，相差在10%15%以内都属于正常。如果相差超过20%时，才有可能是病理性变化。BMR的测定有助于诊断某些内分泌系统疾病。甲状腺功能的改变总是伴有基础代谢率的异常变化，因此，BMR测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。4.辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境的温度差；其次取决于机体的有效散热面积， 有效散热面积越大，散热量也就越多。由于四肢面积较大，因而在辐射散热中起重要作用。5.不感蒸发指人体即使处于低温环境中，没有汗液分泌，皮肤和呼吸道也不断有水分渗出而被蒸发掉。它不为人们所察觉，与汗腺活动无关。在低于30环境时，人体通过不感蒸发所丢失的水分相当恒定，为1
40、215g/（m2.h ）。人体24h的不感蒸发量一般为1000ml左右，其中通过皮肤的约为600800ml。临床上给病人计算补液的总量时，应包括由不感蒸发丢失的水分。（四）论述题1.影响能量代谢的因素主要有：肌肉活动 肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。人体任何轻微的活动都可提高能量代谢。精神活动 人在精神处于紧张状态时，例如情绪激动、烦恼、愤怒、恐惧、焦虑等，由于无意识的肌紧张以及刺激代谢的内分泌激素释放增加，产热量可以显著增加。食物特殊动力效应 人在进食后一段时间内，即进食后1小时开始，延续到78小时, 虽然处于安静状态，但所产生的热量却要比未进食前有所增加。可见这种额外的能量消耗是由进食所
41、引起的。食物的这种刺激机体产生额外热量消耗的作用，称为食物的特殊动力效应。实验证明蛋白质的特殊动力效应最为显著，约为30。糖和脂肪的特殊动力效应分别为6和4%,混合性食物为10。环境温度 人体在安静状态下，环境温度2030时能量代谢最稳定。当环境温度低于20由于寒冷刺激反射性地引起寒战以及肌肉紧张度增强而使代谢率增加；环境温度高于30时因为体内化学过程的反应速度加快，还有发汗功能旺盛以及呼吸、循环功能增强等因素的作用，能量代谢也增强。2.根据传导散热原理，可在头部、腋窝、腹股沟处放置冰帽、冰块、冰袋给高温病人降温。根据对流散热原理，注意通风，减少衣被，打开风扇，促进冷热空气的对流，增加散热量。
42、根据辐射散热原理，降低室温，以增加皮肤与环境间的温度差，促进散热。根据蒸发散热原理，可用酒精、冷水、冰水擦浴病人皮肤，以增加蒸发散热。服用某些药物降温，如阿司匹林能通过抑制前列腺素合成阻断致热原对热敏神经元的作用，从而使”调定点”降低，以达到降低体温的作用。3.在一定范围内，人的体温可不随环境温度变动而保持恒定。除人体根据冷热感觉进行有意识的行为性体温调节外，尚具有强有力的体温调节机制。下丘脑是体温调节的重要中枢，PO/AH的热敏神经元和冷敏神经元既能感受局部组织的温度变化，又能对传入的温度信息进行调整。因此，当外界环境温度改变时，可通过：皮肤的温度感受器受到刺激，将温度变化的信息沿躯体传入神经经脊髓到达下丘脑的体温调节中枢；外界温度改变可通过血流引起深部温度改变，并直接作用于PO/AH；脊髓和下丘脑以外的中枢温度感受器也将温度信息传送给PO/AH，中枢的整合作用，由以下途径调节机体的产热和散热活动：通过交感神经系统调节皮肤血管舒缩反应和汗腺分泌；通过躯体神经改变骨骼肌的活动，如在寒冷环境中的战栗等；通过甲状腺和肾上腺髓质的激素分泌活动的改变来调节机体的代谢率。有人认为，皮肤温度感受器兴奋主要调节皮肤血管舒缩活动和血流量；而深部温度改变则主要调节发汗和骨骼肌的活动。通过上述的复杂的调节过程，使机体在外界环境温度改变时，能