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1、生命伦理学,生命伦理学或称生物伦理学，是对涉及人的生命和健康的行为，如医疗和卫生保健，特别是将生物学、医学的最新研究成果应用于医疗、卫生保健实践中的道德问题进行综合研究的一门应用伦理学。,一、生命伦理学的难题,（一）人工受精、体外受精 1.人工受精的不同类别 夫精人工受精 供体人工受精 试管婴儿,2.人工受精、体外受精所带来的伦理难题,难题一：血亲关系如何维系？ 难题二：是否应该让后代了解实情？ 难题三：生物学父亲与养父发生纠纷，应当维护谁的权益？ 难题四：人工手段干预生育是否符合自然法则？,（三）代理母亲,1.代理母亲又称“代孕母亲”，指按照委托协议代替别人妊娠分娩的妇女。,2001年2月卫
2、生部颁布的人类辅助生殖技术管理办法规定，“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术”。,2.代理母亲的伦理难题,难题二,代理母亲出租子宫是否道德,难题一,父母的身份问题,难题三,代孕过程中的风险承担问题,案例1,2008年9月份，广西南宁法院。 签了代孕协议的代孕者反悔了，她想要孩子，就诉诸于法院，法院认为代孕协议违反了我国的公序良俗这样一个基本的法律原则，所以认定了这个协议是无效的。,案例2：富豪八胞胎引发的伦理争议,根据央视新闻1+12011年12月22日报道广东某富商夫妇找到了两名代孕妈妈，再加上自身共有三个子宫，花费近百万元代价，在去年9、10月
3、份，先后在香港诞生下四男四女。,武汉大学社会学教授 周运清： “代孕母亲的人格以及相应的身份，都变成了一个工具状态，生殖工具变成了一种商品，怀孕的孩子也变成了商品。”,（三）克隆,1.克隆指通过无性繁殖的手段从单一的植物或动物的任意一个细胞制造出和母体遗传上完全相同的后代的技术。,克隆的基本过程,克隆的基本过程是先将含有遗传物质的供体细胞的核移植到去除了细胞核的卵细胞中，利用微电流刺激等使两者融合为一体，然后促使这一新细胞分裂繁殖发育成胚胎，当胚胎发育到一定程度后，再被植入动物子宫中使动物怀孕，便可产下与提供细胞者基因相同的动物。这一过程中如果对供体细胞进行基因改造，那么无性繁殖的动物后代基因
4、就会发生相同的变化。,克隆成功的动物们,绵羊:1996年，多利（Dolly） 猕猴:2000年1月，Tetra，雌性 猪:2000年3月，5只苏格兰PPL小猪；8月，Xena，雌性 牛:2001年，Alpha和Beta，雄性 猫:2001年底，CopyCat（CC），雌性 鼠:2002年 兔:2003年3-4月分别在法国和朝鲜独立地实现； 骡:2003年5月，爱达荷Gem，雄性；6月，犹他先锋，雄性 鹿:2003年，Dewey 马:2003年，Prometea，雌性 狗:2005年，韩国首尔大学实验队，史纳比,2.反对克隆人的重要事件,1997年5月，世界卫生组织宣布克隆人不可接受。 1998
5、年1月，欧洲国家签署禁止克隆人协议。 1998年，克林顿促使美国国会立法严禁克隆人。 2005年2月，第59届联合国大会批准了联合国关于人的克隆宣言，要求各国禁止有违人类尊严的任何形式的克隆人。投票结果是84票赞成、34票反对、37票弃权。,3.反对克隆人的理由,克隆人是不人道的，挑战人的尊严，违背自然法则。 克隆技术不完善，克隆动物存在缺陷，克隆人更是存在很大风险。 克隆人使得人伦关系混乱。 克隆技术可能被人滥用，如克隆希特勒 克隆人导致人类基因库的单一性，导致基因多样性的丧失。,4.赞同克隆人的理由,道德落后于科学技术的进步。 克隆人具有优生学意义，可以复制各个领域的优秀人才。 克隆人具有
6、医学价值，可以解决生育障碍、器官移植等医疗问题。,克隆人案例,2009年2月2日山东省干细胞工程技术研究中心宣布，由该中心李建远教授率领的科研团队，攻克人类胚胎克隆技术，成功克隆出5枚符合国际公认技术鉴定指标的人类囊胚。李教授表示，他们掌握的这一先进技术不是为了制造克隆人，而是进行人类治疗性克隆研究，造福人类。,2005.2.18，联合国大会法律委员会的联合国关于人的克隆宣言，我国投了反对票。 中方表示说，中国代表团之所以对宣言投反对票，是因为宣言的表述非常含混不清，宣言提到的禁止可能会被误解为也涵盖治疗性克隆研究，这是中方所不能接受的。,5.治疗性克隆的伦理问题,国际上认可的是治疗性克隆的胚
7、胎不能超过受精后14天。,“治疗性克隆可克服免疫排斥这一难题，这是有别于异体器官移植的优势所在”。,何祚庥：治疗性克隆不违背人权。何祚庥认为，支持“治疗性克隆”和我国对待堕胎的态度是一致的。在胎儿很小的时候，为了保护孕妇的权利，可以堕胎。而在胎儿发育较大的时候，为了保护胎儿的权利则不能堕胎。,（四）器官移植,1.器官移植是用一个具有完好功能的器官置换由于疾病、伤害等原因而无法医治的器官，以抢救病人的生命、改善病人健康状况的医疗方法。,2.器官移植的伦理问题,问题二,器官来源和使用等问题的争议,问题一,脑死亡标准的争议,问题三,生命意义的思考,（五）安乐死,1.安乐死是指按照病人或亲属（在病人不
8、能表达自己意愿的情况下）的意愿和要求，经医生鉴定认可，对身患不治之症、无法挽救、濒临死亡、肉体和精神处在极度痛苦之中的病人，使用医学方法使其在无痛苦中渡过死亡阶段的过程。,2.安乐死的不同类别,自愿的积极的安乐死：典型安乐死 自愿的消极的安乐死：放弃治疗 非自愿的积极的安乐死：病人失去意识 非自愿的消极的安乐死：听任死亡,讨论：安乐死与自杀,安乐死是否是自杀？ 自杀是否是允许的？ 安乐死是否是有尊严的死？,二、生命伦理的基本原则及其应用,（一）生命伦理的基本原则 1、社会主义功利主义原则 2、社会主义人道主义原则 3、尊重生命原则 4、公正原则 5、自主原则，即“知情同意”原则。 6、保密原则
9、,1、生命伦理原则之间的联系 - 公正原则、人道主义原则、自主原则和保密原则与功利主义原则的联系。 - 尊重生命原则和不伤害原则与人道主义的联系。,（二）生命伦理原则的联系和冲突,2、生命伦理原则之间的冲突,案例一 一位姓Tarasoff的美国妇女度完暑假回家，被一男子杀害。这位男子过去曾向他的精神病医生坦白他想杀她。这位精神病医生考虑到医生对病人负有保密义务，没有向她或其家庭报告。医生设法将病人送进精神病院，但没有成功。Tarasoff被该男子杀害。,案例二,1998年10月13日晚北京R医院眼科G大夫为第二天的手术做准备，发现储存的角膜已坏死，于是到太平间从一女尸取出眼球，换上异眼。第二天使一唐山烧碱烫伤的病人，后又使一北京老大娘恢复了视力。在火葬场家属在给死者美容时发现眼睛受损，报案索赔50万元，并控以刑法302条”盗窃、侮辱尸体罪”。,