药用植物学与生药学第八章中药的性能PPT课件.ppt

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1、第八章 中药的性能,中医治病的原理,中药为什么可以用来治病?,中药的性能是对中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。药性理论是中药理论的核心,主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性,一、四气,用药一般原则:阳热证用寒凉药,阴寒证用温热药,二、五味,(一)五味的作用,(二)五味的确定,五味的确定最初是依据药物的真实滋味,后来由于将药物的滋味与作用相联系,并以味解释和归纳药物的作用。 随着用药实践的发展,对药物作用的认识不断丰富,采用了以作用推定其味的方法,(三)五味的实际意义,一是标示药物的真实滋味 二是提示药物作用的基本范围,(四)性味合参,性和味分别从不同的角度说明药物的作

2、用,二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能 味相同气相异者, 气相同味相异者,作用有异同,三、升降沉浮,升浮沉降的作用特点,升降浮沉的用药原则: 顺着病位,逆着病势,(一)升降浮沉与性味、药物质地的关系,(一)升降浮沉与药物质地的关系,(三)影响药性升降沉浮的主要因素,炮制 炮制可以改变药物原有的升降浮沉之性 酒制升;姜制散; 盐制下行;醋制收敛,药物的配伍,四、归经,归经是以脏腑作用的定位概念,即表示药物作用的部位 归,即归属,指药物作用的归属;经,即人体的脏腑经络。归经,即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物作用对机体某部分的选择性,从而为临床辩证用药

3、提供依据。,(一)归经的确定,归经是以脏腑、经络理论为基础,以所治疗的具体病症为依据,通过临床实践,从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的 脏象学说 所谓脏象学说,即论述人体脏腑各自的生理功能、理变化及其相互关系的学说。它既是中医辨证论治的理论基础,又是中药归经的理论基础。如心主神志的生理功能出现异常,即可导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症,分别选用酸枣仁(养心安神)、远志(宁心安神)、朱砂(镇惊安神)等可减轻或消除上述各症,使其归心经。,经络学说 所谓经络学说,即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补充了脏象学说的不足,是中药归经的又一理论基础。该学说

4、认为人体除了脏腑外,还有许多经络,其中主要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属,人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来,构成一个整体。体不之邪可以循经络内传脏腑,脏腑病变亦可循经络反映到体表,不同经络的病变可引发不同的症状。当某经络发生病变出现病证,选用某药能减轻或消除这些病证,即云该药归此经。如足太阳膀胱经主表,为一身之藩篱,风寒邪外客引经后,可引发头项痛、身痛、肢体关节酸楚等症,投用羌活(散风寒湿止痛)能消除或减轻这些症状,即云羌活归膀胱经。,(二)归经的意义,1、掌握归经,有助于提高用药的准确性,使临床用药更加合理。首先,指导医生根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药

5、。如热证有肺热、肝热等不同,治肺热咳喘,即选归肺经而善清肺热的黄芩、桑白皮等;治肝热或肝火证,即选归肝经而善肝火的龙胆草、夏枯草等。 2、运用归经理论,必须考虑到脏腑经络间的关系,指导医生要根据脏腑经络病变的传变规律选择用药,不要根据脏腑经络之间的生理关系和疾病传变规律,选择归它经的药与之相配进行治疗。如咳嗽痰喘,治疗时就不能只选用归肺经的药,若为肝火犯肺所致,常以归肺经能清肺化痰的海蛤粉与归肝经能清热凉肝的表黛同用,使肝肺两清,咳喘早愈;若兼脾虚者,又当以归肺经的止咳化痰药与归脾经的健脾药同用,使痰消咳喘早愈。,五、毒性,(一)含义:广义的毒性: 药物的偏性 狭义的毒性: 药物对机体产生的伤害 性,是用以反映药物安全度的性能 (二)影响毒性的因素: 药物用量大小是影响药物毒性最主要的因素 药材的品种、产地、采集、贮存、炮制、配 伍、 剂型、给药途径、用药是否对证、患者 体质禀赋等均可影响药物的毒性反应 (三)正确对待中药毒性: “有毒观念,无毒用药”,

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