《《压疮预防及治疗》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《压疮预防及治疗》PPT课件.ppt（24页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、压疮的治疗与预防,什么是压疮？,是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力摩擦力或潮湿而导致的皮肤和深部组织的溃疡。,压疮的成因,压疮的发生率,在昏迷、截瘫病人的发生率为24-48% 脊髓损伤病人发生率为25-85% 住院老年人的发生率为10-25% 一般医院的发生率3-14% 患病未入院而在家中治疗发生率为50%,压疮病人的护理量增加50%,病例：,创面局部评估 大小：66cm 创面几乎被100%的黄色 及黑色坏死组织覆盖 创面周围皮肤正常 渗出液较多，恶臭味,护理需求：清创为主 护理方案： 生理盐水清洗创面 清创胶清除坏死组织,清除黑色黄色坏死组织,主要成分： 90%纯化水、羧甲基纤维素
2、钠、藻酸钙 产品特性 激活机体内源性清创过程 无痛清创 良好的内集性能,清 创：,自溶性清创,优点： 1、理想的清创术，不产生疼痛； 2、身体自然产生蛋白溶解酶，溶解坏死组织； 3、止血； 4、渗液中含有吞噬细胞和嗜中性细胞； 5、促进新血管形成； 6、产生胶原蛋白，促进上皮生长。 缺点：清创速度慢：适合老年、抵抗力弱的人 换药演示骶尾部换药.avi,两周后：,创面局部评估： 大小：440.5cm 肉芽组织新鲜,生长良好,创面缩小、变浅,护理需求： 吸收渗出液 保护新生上皮及肉芽组织 护理方案： 溃疡糊+泡沫敷料,+,泡沫垫使得伤口 局部压力重新分 布，从而缓解受 压情况，改善局 部血液循环
3、敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞分裂处于最佳状态,泡沫敷料的作用,一个月后：,创面局部评估： 大小：11cm 新鲜肉芽组织生长良好 创面缩小，变浅,护理需求： 保护新生上皮及肉芽组织 解决方案：溃疡贴/透明贴,或,不同时期压疮治疗产品使用推荐,全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动 护理技术项目考核要点,五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)
4、溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。,压疮的治疗的方案（度）,度压疮：透明（溃疡）贴、渗液吸收贴,或,透明贴,泡沫敷料,压疮的治疗的方案（ 度）,度压疮： 水泡的处理：注射器抽吸渗液； 溃疡粉 + 泡沫敷料/透明贴 浅坑：溃疡粉 +泡沫敷料,+,或,压疮的治疗的方案（、度）,、度压疮： 黑色期：清创胶 + 泡沫敷料,+,或,黄色期：清创胶/溃疡糊+ 泡沫敷料,压疮的治疗的方案（、度）,或,+,压疮的治疗的方案（、度）,红色期：溃疡糊 + 泡沫敷料,+,窦道（潜行）的处理,渗出液多者用藻酸盐填充条+泡沫敷料 渗出液少者用溃疡糊 + 泡沫敷料
5、,+,压疮的多发部位,压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位： 压疮的常见部位为：坐骨（24%）、骶尾骨（23%） 足跟（11%）、外踝（ 7%）、髂前上（ 4%）,仰卧位： 枕骨隆突、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟,侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、 内外踝,俯卧位： 耳部、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、脚趾,压疮的多发部位,压疮的危险评估,目的： 准确的鉴别有压疮危险的病人，采取相应的预防措施。 有效地分配资源，以高危病人为重点 危险评估工具： Andersen压疮预测量表 Braden Scale压疮预测量表 Norton Scale压疮预测量表 Gosnell Scale压疮预测量表,总 结：,全身性及伤口局部评估： 营养状况，潜在性疾病，血液循环功能 确定伤口护理需求 产品需求，其他的治疗需求 选择合适的产品； 水胶体敷料、藻酸盐敷料、清创胶、泡沫类敷料 辅助治疗 营养支持、抗感染、改善血供 跟踪与教育 预防复发,