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1、手卫生,文山市人民医院 普外科 魏朝梅 2013年6月23日,视频,舞出“手卫生”,你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个什么日子?,10月 15日是“国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立。 今年10月15日将是第5个“全球洗手日”。,国际洗手日,2011年活动的主题 人人洗手，大家健康，大家洗手，文明风尚 旨在推动全社会关注洗手健康，引导公众树立健康文明的生活方式，增强群众的自我保健能力,10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。,医务人员手卫生规范,09年4月，卫生部颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对医务人员该如何
2、“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。,相关概念,手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的 消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。,速干手消毒剂的优点,比洗手有更高的依从性。 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。 比洗手对手部皮肤伤害少。 比洗手和戴手套浪费少。 所用时间少，作用快。 不需要水和毛巾。,洗手或使用速干手消毒剂原则：,1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部
3、没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,手卫生设施,一般手卫生设施 洗手用的流动水 洗手池？ 清洁剂 手消毒剂 水龙头开关？ 干手纸巾、干手机或毛巾,外科手消毒设施 洗手池 非手接触式水龙头 洗手液 刷手工具 消毒液及其分配器 无菌巾 钟表,必须配备非手触式水龙头的部门, 手术室 产房 导管室 层流洁净病房 骨髓移植病房 器官移植病房 重症监护病房,新生儿室 母婴室 血液透析病房 烧伤病房 感染性疾病科 口腔科 消毒供应中心,手卫生设施,洗手或使用速干手消毒剂指征,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的
4、体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； 接触患者周围环境及物品后。,先洗手，再进行卫生手消毒指征：,接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,重点了解,手卫生的正确方法？ 六步洗手法 外科洗手、手消毒方法,手卫生容易遗漏的部位(按红蓝黄分为多见少见罕见),六步洗手法,第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦,第四步：弯曲手指，使关节在另一手掌心揉搓,第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,第六步：指
5、尖在对侧掌心前后擦洗,洗手时间？,认真揉搓双手至少15秒钟,速干手消毒剂使用方法,取适量（2-3ml）的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。,(共用毛巾),正确干燥双手,注意！,不容忽视的干手方法问题,干手设施主要种类,1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染 2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘） 3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚
6、实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式（缺点：比纸巾更贵） 卫生部：医务人员手卫生规范，2009年,外科手消毒,外科手消毒要求 先洗手，后消毒。 不同患者的手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。,外科手消毒方法,洗手方法：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min6min。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。 消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。,手消毒效果,卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒细菌菌落数不得超过多少？,医务人员手卫生标准？,手消毒效果应达到如下相应要求 卫生手消毒，监测的细菌数10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数5cfu/cm2,重点了解,观念可以转变，习惯可以形成,从现在起，做个合格的“手”护神,谢谢！,