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1、脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液和脑屏障,第一节 脑和脊髓的被膜（脑脊膜）,脑和脊髓的外面都包有三层被膜：浅 深,外层 硬 膜,脊髓的被膜 脑的被膜 硬 脊 膜 硬 脑 膜 脊髓的蛛网膜 脑的蛛网膜 软 脊 膜 软 脑 膜,功能：支持、保护、营养脑和脊髓。,中层 蛛网膜,内层 软 膜,致密结缔组织，厚而坚韧,半透明薄膜 与软膜间有结缔组织小梁相连,薄而富有血管，紧贴脊髓和脑的表面，并深入其沟裂中,脑和脊髓的被膜,1、硬脊膜,上端 附于枕骨大孔的边缘。 下部 达第二骶椎水平。 末端 附着于尾骨 两侧,一、脊髓的被膜 形态特征,第一节 脑和脊髓的被膜,脊神经外膜,硬膜外隙（硬膜外腔）,硬膜外隙（硬膜
2、外腔）- 位置、内容,硬膜下隙 蛛网膜下隙（蛛网膜下腔） 终 池,1、硬脊膜,一、脊髓的被膜 形态特征,第一节 脑和脊髓的被膜,2、脊髓的蛛网膜,蛛网膜 - 蛛网膜下隙（腔）、终 池,1、硬脊膜,一、脊髓的被膜 形态特征,第一节 脑和脊髓的被膜,3、软脊膜,2、脊髓的蛛网膜,终丝,齿状韧带 （21对）,固定脊髓 椎管内手术标志,二、脑的被膜 形态特征,1）组成 两层 2）特点,第一节 脑和脊髓的被膜,与颅盖骨结合较松 “硬膜外血肿” 与颅底骨连接紧密 “脑脊液外漏”,1、硬脑膜：,3）形成物,硬脑膜隔,大脑镰、小脑幕 小脑幕切迹 小脑镰、鞍隔,上、下矢状窦 直窦、窦汇、横窦、乙状窦 海绵窦 位
3、置、交通、穿行结构 岩上窦、岩下窦,硬脑膜窦,硬脑膜的组成、特点、形成物,大 脑 镰,硬脑膜的组成、特点、形成物 海绵窦 位置、交通、穿行结构,小脑幕, 1 2,硬脑膜窦的血液流向,硬脑膜窦内的血液流向 归纳简表,上矢状窦,下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉,海绵窦 岩上窦,岩下窦,2、脑的蛛网膜：薄而透明的结缔组织膜，缺乏血管和神经。,脊髓的蛛网膜 脑 的 蛛 网 膜,第一节 脑和脊髓的被膜,二者在枕骨大孔处直接延续，连成一体。,蛛网膜下隙（蛛网膜下腔） 蛛网膜下池 （小脑延髓池、脚间池、桥池、交叉池等） 蛛网膜绒毛、蛛网膜粒,二、脑的被膜,1、硬脑膜：,蛛 网 膜 粒,蛛网膜下池
4、,3、软脑膜：为富有血管的薄膜，紧贴于脑的表面并深入其沟裂中。,第一节 脑和脊髓的被膜,脉络组织 （内 外）,室管膜上皮 软 脑 膜 毛 细 血 管,脉络丛：产生脑脊液,2、脑的蛛网膜：,二、脑的被膜,1、硬脑膜：,软 脑 膜,软脑膜 - 脉络组织、脉络丛,小结 - 脑和脊髓的被膜,脑和脊髓的外面都包有三层被膜：浅 深,外层 硬 膜,脊髓的被膜 脑的被膜,硬 脊 膜 硬 脑 膜 脊髓的蛛网膜 脑的蛛网膜 -,软 脊 膜 软 脑 膜,终 池 小脑延髓池、脚间池、交叉池,脉络组织 脉 络 丛,蛛网膜下隙（蛛网膜下腔） 蛛网膜下池,硬脊膜外隙（硬膜外腔）,形成物,硬脑膜隔 硬脑膜窦,组成、特点,蛛网
5、膜粒, 齿状韧带,硬膜下隙,中层 蛛网膜,内层 软 膜,致密结缔组织，厚而坚韧,半透明薄膜 与软膜间有结缔组织小梁相连,薄而富有血管，紧贴脊髓和脑的表面，并深入其沟裂中,第二节 脑和脊髓的血管,（一）动脉,颈内动脉系：大脑半球的前2/3、 间脑前部。 椎-基底动脉系：大脑半球后 1/3、间脑后部、 小脑、脑干。,一、脑血管：,1、颈内动脉系：,颈内A - 分部（4段）,颈部 岩部 海绵窦部 大脑部,虹吸部（动脉硬化好发部位）,1、颈内动脉 - 分支、分布,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑血管：,（一）动脉,大脑中动脉 - 走行、分支、分布,颈内动脉 主要分支,颈内动脉,大脑前动脉 大脑中动脉 后
6、交通动脉 脉络丛前动脉 眼动脉,皮质支 中央支 前交通动脉,皮质支 中央支 豆纹A（出血A）,2、椎-基底动脉 - 分支、分布,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑血管：,（一）动脉,椎-基底动脉 主要分支,基底A,脊髓前动脉 脊髓后动脉 小脑下后动脉,小脑下前动脉 迷路动脉（内听动脉） 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉,椎动脉,3、大脑动脉环（Willis环，脑底动脉环） 位置、组成、意义,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑血管：,（一）动脉,（二）脑的静脉 不与动脉伴行,两组,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑血管：,（一）动脉,大脑浅静脉,大脑深静脉,大脑上静脉 大脑中浅静脉 大脑下静脉,邻近的硬脑膜
7、窦,脑的静脉 都汇入硬脑膜静脉窦 颈内静脉。,（二）静脉：,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑血管：,1、脊髓的动脉,两个来源,二、脊髓的血管：（自学）,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑血管：,椎动脉,节段动脉,脊髓前动脉 脊髓后动脉,2、脊髓的静脉,脊 髓 的 动 脉,危险区,第三节 脑脊液及其循环,脑脊液：为无色透明的液体，充满蛛网膜下隙及脑室内。,一、作用： 二、产生及循环途径,正常情况下： 病理情况下：,临床 腰穿,脑脊液的产生及循环途径,1、产生 各脑室的脉络丛 2、循环途径：,乙状窦,室间孔,中脑水管,侧脑室,第三脑室,第四脑室,正中孔,外侧孔,蛛网膜下腔,蛛网膜粒,上矢状窦,窦汇,横窦,颈内静脉。,第四节 脑屏障,（一）血-脑屏障 （二）血-脑脊液屏障 （三）脑脊液-脑屏障,六、简述海绵窦的位置及穿行结构？ 七、营养大脑半球的动脉有哪些？分别来源于何动 脉？各分布于何处？（列下表回答） 八、试述脑脊液的产生及循环途径。 （按课件，用箭头方式表示）,课 下 作 业,动脉名称 来源（起始）动脉 分布,结 束,