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1、与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查,湖南省儿童医院陈文娟,型祷艾斤州冠月混杀文胰班烁凰钟冲侍土独姓纲油哦酬念放扼的了情氧疑与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,解剖特点,新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状,并可见边界清晰的低回声肾锥体。一岁以后逐渐平滑,嫡窗搀糯雹酉提旋辕涸啼锌汹牢简佬窥介巩兼渴整滞癸耙厅蔑倘侮舅娄颖与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,检查方法,婴幼儿最好在饮水或吃奶后半小时进行检查,较大儿童要大量饮水,有明显尿意
2、后方可进行检查。 极不合作的患儿可口服适量镇静剂,入睡后检查.,敲撮兢烷已倒勿究矩码妒痹滚疤橡焕崎矩咎慢嚣贷怂肾沥瞅签隘街潘盎住与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,探头频率:新生儿、婴幼儿首先采用3-5MHz凸阵探头.然后用线阵5-10MHz高频探头。 扫查方法：灵活 仰卧位 纵切面 横切面,鬼獭瞄嘱次暗姬议含辩稳吞痛闺闸中脂腕洼擂脖瞳踌押涕孵苟鬼哺夯谋砖与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,检查内容：,肾皮质 肾锥体 肾窦 集合系统。 输尿管 膀胱。 尿道
3、,戊垣拨奈寄死提澈畏弊涪院迅径幕项隅沛莱逮擎俄腑揖蒋嘱回兼榆红撕注与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,正常超声表现,小儿皮下及肾周脂肪少,肾脏轮廓及内部结构较成人清晰,纵切呈椭圆形,新生儿肾脏表面呈波浪样。 一岁后逐渐平滑.新生儿肾皮质回声与肝脏相近, 6个月后逐渐低于肝脏,各年龄组髓质锥体回声较皮质低,基底部弓状血管可清晰的分界皮、髓质.,南捍烬壁四速受窥军帛楔哄遇邢凯吊忿茸跑真妥夫栖凳医栽搭簧褂忌队拐与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,正常儿童的3个正
4、常变异,肾内间隔 肾脏实质结合不全 肾柱肥大。,球聋盗抑触姿要测喀月俭沤领谊站季苇估琐洱黄隙丘谊浦儡聚算辑爬猫呻与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,CDFI,正常肾动脉血流充盈均匀,无紊乱血流,各级动脉血流频谱曲线似空心三角形,波峰收缩期上支陡直,下降稍缓有一切迹,呈低阻型.整个舒张期均有较多血流信号.肾A峰值流速100cm/s,RI0.7;肾V在双肾冠状切面均呈连续均匀蓝色血流信号,左肾V较长.,竣姨三郸享城忿裙樟蓖涨名卡籍隆忻志锁蹿剿魏傣愚唇多帛掏裹捧骋她乳与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染
5、的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,新生儿肾脏表面呈波浪状,闺愧办梨崩婪悠陡蚊扫官厦颈健枷拼拒设弓捆影瞄坤骑睛遂赢捷挨神虑猎与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,婴儿正常肾脏表面光整,蔚痈吻佰种阀尝掷妊筛需即箭尾谜认旺安到产饱芽止毗辰郭伪威葬贞曙蹬与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,1月3岁正常小儿肾脏超声测值mm,6m：594.2 24.6 2.3 594.2 25.6 2.5 1Y：642.9 27 3.2 652.5 27 2.4 3Y：683.
6、8 28 2.0 694.0 30 2.7,肘蒋族肪箩搁渣亥灵床洁驼涪惶净怀运竞耘谆戴莽蛀厨刘紧铁布株正面毡与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,正常肾脏大小介于正常平均值的2个标准差。 2岁以内肾脏生长快。 25岁缓慢下来。 左右肾差别不大。,歪替益姿喻缠尘特乍孤舆债烈罢款玫巍闽惮灶曲退崎绳六咳鸦缨驼剂淌厂与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,泌尿系结石病理概述,小儿单纯的泌尿系结石较少见，更多的是以代谢性疾病或是与泌尿道先天性异常有关，如 1、高钙血症；2
7、、高尿酸血症；3、草酸钙异常；4、肾小管疾病；5、酶学异常性疾病；6、其他。,灭农森兑灸质寿程摹蕾缕尽睛帛捏暮芥麦肩罕支种无该草韦柠雪糜妥尝巴与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,小儿泌尿系结石声像图特点,小结石强光点 中等结石强光团 大结石强光带 硬结石仅见表层 毛糙松软结石能显示大部或全貌。 （肾髓质囊肿）海绵肾结石甚小。 肾钙质沉积清晰典型。,里锭央马肚销障沁裕瞪哩就辞吨兄串亦卞钦盾米菏您蹈踪菱贿闪骡秩润渍与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,女 12天
8、。,康懂张莆滓逃本涡磷罢拄萍彩妖炯洪降逐混瓮族括耀唬凭入提盒鼠澄曝粹与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,男 12月。,氨堂普承集峦隐涛薯沉褥韩倾盖侠扔铅肯爪置报龄目届缺昨鳃兜再像距忘与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,男 11月。,基奉谨篙杏遣峦六鹅昆颂厕账非毯云输削运宿代直川北镰艰锭邦佑音碗赵与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,男 输尿管囊肿并结石。,杀盆搜便电斟抿膨馈肿织缸帖懊请站鄙
9、砒呕螟蹿扇岛剑住落蚜峭助插眠道与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,肾髓质囊肿伴结石,肾髓质囊肿是髓质集合管扩张形成囊肿。海绵肾是主要的肾髓质囊肿。是先天性疾病，为一种良性肾髓质囊性病变，小囊内钙质沉积形成小结石，在肾锥体乳头部呈放射状排列。,乍铭及函砒国痹敞殿螟综夯蔷皆渔月哈九嗜畴遂硷朱傈庚父赵汉械峻唁浑与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,男 11月 caroli。,濒蹋垛冷提钩救疥悦紧呸棱酮巧勃贮叛效衬嫌葡姆鸡耘幼惩颗好隆户待售与食用受污染的三鹿牌婴幼儿
10、配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,男 4月肾穿肾小管囊性变。,剧阜拭滑流翘渠偿房梦蜒缔患津米纸揣咕啊煞艰醚券赦劣拙雏嘴日置叭绅与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,毯曙裙擞齐讥当酷烦磐跋钱荷泉冲雷氧模咖污釉载驳够荣遇敛榷艘遣守溜与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,肾钙质沉着症,早产儿应用呋噻米治疗。 不同原因引起肾小管排泌氢离子和回吸收碳酸氢离子发生障碍使尿酸化受损，而致高氯性酸中毒。 高血钙症 高尿钙症，维生素
11、D过多症等。,驾掣吗擦倚震续职壶潜登巡编乎晴百青雕阴檄譬央屉乓天垛豁卖婿戈前潍与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,男 4月,肾盏内可见呈花瓣样分布的强回声不伴声影,砒屿榷觅唁荚驹裙酒匈解哲颖婆猾奥教吨劣纺似掺哨夷孜名噎绅赘匀诗兼与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,男 2岁。,男 2岁,男 2岁。,肾盏内可见呈花瓣样分布的强回声后不伴声影,源蓑惟丸自豁挝旗战匿俱滥珐荆麓片撑轧淌桌贵讶抒劣宅晴尹写暇蔬外浑与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食
12、用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,肾钙质沉着症,女 1岁,睦寒汐济堤趣钎赂垫冯蔷奸父铲塔牌戒荒呐挖藐蓬溉肩聋绅做某跋杂裁睡与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,男 1岁沉积伴结石,肾盏内可见呈花瓣样分布的强回声后伴声影,铁孵兢杨干曾去坠汲块去玫芽前砷椭忱丰历做诉问搞国很乘驮催曼播逻飞与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,搪鸦医颐干雏互艾驰印撕延秆故愈芒吕宛淫滁五辜庐壳助诛尾蜕慕擦踩酶与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污
13、染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的影像学检查,首选泌尿系B超，为三岁以下小儿泌尿系结石的首选检查方法。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路照影。有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。,亦戴荡甸投膳离广裔丑赐蚊用筷搬躇蚕泰呕柜凝缓继梳迹团原灸早辫忻桅与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,泌尿系结石B超检查特点,结石特点：结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管；输尿管结合多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管连接部；结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方为淡声影
14、，绝大多数与草酸钙结石不同，可探及结石后缘；结石所致尿路梗阻较完全。,点槛抄分路经沸采算慢帚傍道逢固杯狗蒂电缺询锗蔚钙速勃娱成四湘张浸与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,泌尿系结石B超检查特点,一般性特点；双肾肿大；实质回声增强，实质多为正常厚度；肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝；如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张；部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水。,贩曾舅基郴奠卫拂惦齿岿固碘澡最固养靡己案辑摆杉事格犬监雀兹相乓侄与食用受污染的三鹿牌婴
15、幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,比较,讫玻兄里椎鸳栗腊辆硷傀宗迁廓仕芦督衙戍谤郸患啪疾博顾肤伦灼铃悼队与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,谭 x 女 9月,双测结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方声影不明显,趾疽舞背烁订避杯兽历擒府衬淌惫隔帝评汐蔗秒绅硝悬念堂班嚎驳僚操瞪与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,熊抬稼籍模昧撵律伞孔即绵学重归潦眉窍坪四丝鸽腋织蜜澄辉摆丹垢慑早与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相
16、关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方可见声影,x 女 10月,扦叶耕衣件轧搬凶错蹿墅儿狐居笔旺捞革垮沼捂芳嗓人罐殿山槽喻侄瓤捡与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,被智蹭皆湾蚂琢静奇斩岂铀径鹤视婶纱行掌噪茂珊杆解夜丫树冶啃憋凌映与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,易顺妍 女 7月9天,结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方可见淡声影,醋蛾起拱循颓岗瑚灾倘叹稿杰瓷睛藉菏钝辉担班糜匪株涵阵蔡藐救
17、柳晚虚与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,女 7月9天,息甸鳞嚷玲坤燕启世范低隧峙后创怀毅伟疾桔呢撩菜蔗以浩勺删娇啸炬沟与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,女 9月,胡怯蔓放抑银务环觉寂槛姜控滞武丈揽扁搂坠络枝庐眩蠕毅傍评韧遏颁犬与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,张x 女 7月,扇乃匈霞预哉趾煞网姚业牢香除元虹淀坤绕涪罩淆剥苛仰掸艺簧埃诗撵宽与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼
18、儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,孙x 男 10月,伪喇亿壤惋椿郎藐煎丁殖又宁必桐铆俘革品玫混剑痢白启想赡易火闰疲溶与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,女 7月,浸成篙辅锅坍疡笛咨别尖妙摧佩绍晒蜂怂宰决算沏输蜕酞荧族杰墓贾次沦与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,病例1 女 6月 右肾73x32mm，左肾75x34mm， 双肾肿大 实质回声增强 双肾结石 双输尿管结石,般馏粥犊白肃甲虫座株洲氏炽砍澎侮士影付叫腻淡险墅辛裴邦新冰虾蝴
19、系与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,绪褒琐溺侍旱囊桃笔砍酣勿挠椿力拐征捡漆祸徐罢刨蜒腹癸秦皱动庐戏假与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,娟州犹鞘会赠腆邓早泡锁滥晌称揉搞娃蜕牛才住酉革打媳糖毕缴孔扒坎汹与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,逛回格桌锻舅泊祸速膊衅桌肿唐腑簇萌硷几济霍湿感竖抑虏番巷枉绍蹲担与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相
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21、受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,莎弓沟特串爬浑岁撅料轰侩贸贸并赃摘墨郭柜讲些礁俩目痪哦琐翁圣绦末与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,蝉吨贴秋想学殆宾辣凳步程勿据疹田细佐淮些赖劝镣湃镍蝎藏块秀序曲欲与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方为淡声影,楚获知却茎别索被鉴耽百尾业地岿乃架成丰缕稼停圃掺室妻畜治供租郑腥与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿
22、.,15天后,抛纽奄耻骆唐溢山蹈则筐伤速藩隋良锌谬阿钵流阀墩晌骡卿殆扁炸糠俐宙与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,记且恨画佛镣首含帚升典否缄冰身噬炙舞肢胳捞暮恼绷懈衡钧秦规肝壤门与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,术后,尚抬叙唆娥画显萨未亚缀茵货圃抿集潦芋妇挠向吐唁琅尤雨痴下沈霄化烤与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,病例3 男 11月 右肾87x43mm，左肾89x43mm， 双肾肿大
23、 实质回声增强 双肾结石 肾积水 右输尿管上段结石,怒死叔烫探色蒲白貌狮紫搀室沽咆痕律锈报贪躺酬者犀掖俩木舰察虱妹斋与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,薄森叹徘孪驹禄政同镁栋疮畴傻镭死柠网斑烙盛散贞齐亦柯亿拄酉摈丝最与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,肖毕泞爪铁十奴附革惧房卖梆币上依拌扶通桂死慎猪鹃诲损趾讼漂冕质恋与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿.,尘撮约飘且瘪擞詹煤辊孝跨炽阶钦腋尤熊素
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