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1、第 1 页 乡镇医院工作计划 特征码 cYkekttxYGQbzWIZTjrf 在新的形势下，乡镇卫生工作正面临着严峻挑战，如何使卫 生院走出困境，是摆在我们大家面前的一个重要课题。经我从 事 20 余年的卫生工作经验和以往 5 年院长一职的工作阅历，且 针对我院实际，谈几点举措和今后的努力方向： 一、当前我院医疗卫生现状 到目前，我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的 农村三级卫生服务网络，全镇共有中心卫生院 1 家，乡村卫生 所(室)12 家，从事卫生工作(包括村医)36 人。而全镇总人口 13000 人，千人口医生数仅占 2.76 人，开放床位 12 张，千人 口 0.92 张。从近
2、几年的情况看，我院除仅能提供基本门诊医疗 服务外，总体医疗服务能力低下，卫生院生存仍然困难。20XX 年全院业务总收入 43.2 万元。其中医疗收入 12.2 万元，占 28.9%;药品收入 30.9 万元，占 71.1%;按年度决算报表反映， 总支出 104 万元。通过 8 万元药品结余弥补后，全年尚亏损额 12 万元。 二、造成卫生院生存困难的主要因素 第 2 页 (一)政府对农村卫生事业经费投入不足，以药补医现象依 然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能，卫生投入政策不足， 硬件设施落后，医疗条件较差，影响了正常防治任务的完成。 (二)布局不够合理，规模“小、差”问题突出。卫生院、 村卫生
3、所(室)均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员 素质低的现象，从“小”字方面看，卫生院虽初具规模，但相 对较小，大多数患者到卫生院只是看看门诊而已;从“差”字方 面看，房屋、设备、人员、技术，缺少医疗服务能力，尤其是 我镇一些边远村屯，如卫疆、新平等村屯出现了只有老少居住 的“空壳”现状，百姓缺医少药，迫使患者多半流失异乡他院， 从而导致收入减少。 (三)乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面：一 是运行中存在“以药补医”的现象，药品收入在全部业务收入 中占有绝对比重，占 71.7%，在现行管理体制条件下，仍靠销 售药品来维持医院现状;二是观念滞后，管理落后，人浮于事。 卫生院内部从上
4、到下缺乏制度性的激励与约束机制，领导层缺 少创新意识，管理水平不高，经营机制不活;一般职工安于现状， 坐等病人上门服务，仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想，不愿 改革，害怕竞争，坐以待毙。 (四)卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在：人员 素质偏低，结构不尽合理，在全院 20 名职工中，有 65%的医务 人员为初级职称，中级职称 5 人，占 25%;高级职称仅有 2 人 第 3 页 (其中有 1 名于 20XX 年 1 月即将退休)占 10%。学历低，技术水 平不够高，这种状况，不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展， 更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次，近 10 余年 来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院，人 员进出机制僵化，群众对“小医院”的信任度大打折扣。 (五)卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度 不按制度落实，这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院 的整体建设和发展。如：财务管理制度、医疗质量控制管理制 度、卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、 院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建 立健全，但缺乏真正意义上的管理。