护理管理学 你第四章 组织(2).ppt

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1、1,护理管理学 第四章 组 织（2）,WHO,Organization,2,第四节 我国的医疗卫生组织系统 第五节 组织文化,主要内容,3,第四节 我国的医疗卫生组织系统,一、我国卫生组织分类和功能 二、医院组织系统 三、医院的功能和特点 四、护理管理组织系统,4,一、我国卫生组织分类和功能,5,（一）卫生组织结构 health organization structure,我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础，在不同行政地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组织。,6,卫生部,省、市、自治区 人民政府,卫生厅（局）,市、县、区 人民政府,乡政府、街道 办事处,村、里（局）委会,国务院,卫生局

2、（科）,中国医学科学院 中医研究所 中国疾病预防控制中心 生物制品研究所 药品、生物制品鉴定所 人民卫生出版社、健康报 直属医学院校,县、市（区）医院 CDC、地方病防治站 妇幼保健院 药品检验所 卫校,卫生院（所） 门诊所,村卫生室 红十字卫生站,行政公署,卫生局,卫生组织系统,7,人 事 司,规 划 财 务 司,医 政 司,疾 病 预 防 控 制 局,妇 幼 保 健 与 社 区 卫 生 司,科 技 教 育 司,国 际 合 作 处,保 健 局,卫 生 政 策 法 规 司,中央卫生部,办 公 厅,卫 生 应 急 办 公 室,农 村 卫 生 管 理 司,卫 生 监 督 局,卫生部机构,8,9,办

3、 公 室,行 政 处,医 政 处,人 事 处,计 财 处,爱 卫 处,药 政 处,物 价 处,基 建 局,审 计 处,防 疫 处,外 事 处,妇 幼 处,省（直辖市、自治区）卫生厅,省卫生厅机构,10,（二）卫生组织分类 health organization classification,1.卫生行政组织 health executive organization 2.卫生事业组织 health professional organization 3.群众卫生组织 mass health organization,11,卫 生 防 疫 机 构,妇 幼 保 健 机 构,药 品 生 物 制 品

4、机 构,医 学 教 育 机 构,医 学 科 学 研 究 机 构,医 疗 预 防 机 构,卫生事业组织,12,卫 生 专 业 人 员 学 术 性 团 体,基 层 群 众 卫 生 组 织,国 家 机 关 和 人 民 团 体 代 表,群众卫生组织,13,（三）卫生组织的功能 health organization functions,1.卫生行政组织的功能 贯彻执行党和政府的卫生工作方针政策，领导全国和地方卫生工作。 制定卫生事业发展规划，制定医药卫生法规并监督检查。如护士条例,14,2.卫生事业组织的功能,医疗预防机构：以治疗疾病为主 卫生防疫机构：以预防疾病为主 妇幼保健机构：妇女、儿童预防保健

5、任务 药品检验机构：发展现代化和传统医药学 医学教育机构：发展医学教育、培养医药卫生人才 医学研究机构：医药卫生科学研究,15,3.群众卫生组织的功能,由国家机关和人民团体组成的代表： 如爱国卫生运动委员会，协调有关方面的力量，推进卫生防病。 卫生专业人员组成的学术性团体：如中华护理学会，开展学术活动，编辑出版刊物等。 基层群众卫生组织：如红十字会，发动群众开展卫生工作，宣传卫生知识，组织自救互救，开展社会服务活动和福利救济。,16,二、医院组织系统 hospital organization system,17,走进医院,走进医院,18,大厅,19,门诊大厅,20,病 房,21,病 房,22

6、,ICU,23,医院（hospital）的概念,医院是对个人或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员集体协作，对住院或门诊病人实施诊治与护理的医疗事业机构。,24,（一）医院的分类 hospital classification,按收治病人范围 综合医院和专科医院 按特定任务 军队医院、企业医院和医学院校 附属医院等 按所有制 全民、集体、个体和中外合资医院 按经营目的 非营利性和营利性医疗机构 按分级管理 分三级(一、二、三级)十等 按地区 城市医院（市、区、街道）、农村医院（县、乡、镇医院）,25,非营利性和营利性医疗

7、机构,26,医院分级管理,27,（二）医院病床的编设,根据医院分级管理标准，医院病床编设原则 一级医院病床数不少于20张 二级医院病床数不少于100张 三级医院病床数不少于500张,28,(三) 医院的组织结构,1.党群组织系统 2.行政组织系统 3.临床业务组织系统 4.护理组织系统 5.医技组织系统,29,院 长,院 长 办 公 室,门 诊 部,护 理 部,医 务 科,科 教 科,设 备 科,信 息 科,预 防 保 健 科,人 事 科,保 卫 科,财 务 科,总 务 科,膳 食 科,二、三级医院行政管理机构,30,院 长,医务科,护理部,各功能科室,院长办公室,各级医院业务组织机构,31,

8、医院护理组织机构,医院护理组织机构,32,信息科,设备科,人事科,财务科,总务科,保卫科,医技科,门诊,挂号室,注射科,急诊科,医院办公室,医务科,护理部,科教科,内科各专科 外科各专科 妇产科 儿科 中医科 骨伤科眼科 耳鼻喉 口腔 皮肤 传染科 预防保健科 药剂科 营养科同位素室 检验科 病理科中心功能检查室理疗体疗室 麻醉科 中心手术室 中心消毒供应室中心实验室 入院卫生处理室,人事科,财务科,总务科,保卫科,医院,我国综合性医院组织结构模式,33,护理副院长 护理部,行政副院长 行政部,医疗副院长 医务部,院长,各临床科 ICU病房 预防保健科 急诊科 药剂科 营养科 临床检验科 临床

9、病理科 中心实验室 血库 放射科（医学影像科）中心功能检查室 窥镜室 麻醉科 中心手术室 康复科 病案统计室 医学图书馆、信息科,各临床科护士长 门诊部科护士长 中心手术室科护士长 急诊科护士长 ICU科护士长 消毒器材供应室科护士长,办公室 人事科 财务科 保卫科 物质供应科 后勤设备管理 环境管理科 生活福利科 医疗设备科,国外“一长三部制”组织结构模式,34,三、医院的功能和特点,35,（一）医院的基本功能,科学研究,教 学,预防和社区服务,医院的功能,医 疗,36,（二）医院工作的特点,医院工作以患者为中心、医疗为主体 医院工作科学性、技术性强 医院工作随机性大、规范性强 医院工作时间

10、性、连续性强 医院工作社会性、群众性强 医院工作是脑力和体力相结合的复合型劳动,37,四、护理管理组织系统,（一）各级卫生行政护理管理组织机构,38,中华护理会 卫生部护理中心 直属医学院校护理部,国务院,省、市、自治区 人民政府,地（市） 人民政府,市、县、区 人民政府,乡政府、街道 办事处,卫生部 医政司护理处,卫生厅 医政处 管理专职干部,卫生局 医政科 管理专职干部,卫生局 医政科 管理专职干部,护理学分会 综合医院、专科医院护理部 中等卫生学校、护校,县医院、市（区）医院护理部 中等卫生学校、护校,街道医院总护士长（护士长） 乡（镇）卫生院护士长 门诊部护士长,护理学会分会 综合医院

11、、专科医院护理部 护理专业技术管理委员会 地方医学院校,我国护理管理组织结构模式,39,（二）医院护理管理组织系统,1986年，全国首届护理工作会议召开，卫生部提出关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见，全国各地医院健全了护理管理指挥系统,1.我国护理组织系统的发展：,40,2.护理管理组织架构的基本要求,100张病床以上或3个护理单元以上的大科,科护士长,41,院长,科护士长,病室护士长,护理部,护理副院长,（1）,3、我国医院护理管理体制,42,（三）医院护理部地位、作用及职能,护理部在医院管理中的作用 护理部在完成医疗护理任务中所起的作用 护理部在教学、科研、预防保健工作中的作用,43

12、,护理部管理职能,副院长,负责全院护理工作,定 期 总 结 汇 报,44,have a rest,Have a rest,45,第五节 组织文化 Organizational Culture,厚德 博学 笃行 济世,Weifang Medical University,46,美国最受尊敬职业排行榜,美国盖洛普（Gallup poll ）公司公布的美国2006年度与民生息息相关的23个职业的“诚实度和伦理（或道德）度”排名。 http:/www.calnurses.org/,47,美国最受尊敬职业排行榜2006.12.8-10,48,49,道德经,“天下万物生于有，有生于无” 老子,50,海尔集

13、团CEO张瑞敏,品牌的价值 规模的扩大 销售额的增长 张瑞敏是走上哈佛讲坛的第一位中国企业家。,海尔是海,51,海尔企业文化,真诚到永远,52,主要内容,一、组织文化的概念和特征 二、组织文化的类型 三、组织文化的结构 四、组织文化的内容 五、组织文化的作用 六、护理组织文化的建设与管理,53,一、组织文化的概念和特征,54,什么是文化Culture ？,辞海：广义指人类社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，尤指精神财富。狭义，指社会的意识形态以及与之相适应的制度和组织机构。 中文含义：“以文化人”、“人文教化” 英语：耕作土地 对人情操、品德、智能的培养。,55,组织的形象 组

14、织伦理道德 组织精神 组织的核心文化价值,最浅层,表层,深层,最深层,组织文化有1/3露在水面，2/3是在海里!,56,1979年，美国学者沃尔格出版了日本名列第一，开创了组织文化研究的先河。 进入20世纪80年代，美国连续出版了四本管理畅销书，被誉为组织文化的四重奏，从不同层面描述了组织文化。,Z理论美国企业界怎样迎接日本的挑战 日本企业管理艺术 企业文化现代企业的精神支柱 寻求卓越美国最成功公司的管理经验。,组织文化的兴起,57,（一）组织文化的概念,组织文化（organizational culture）是组织在长期的运营过程中所形成的价值观、群体意识、工作作风和行为准则的总和。,58,

15、硬文化：组织的物质状态、技术水平和效益水平等，其主体是物。 软文化：组织在其发展过程中形成的具有自身特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式，以及与之相适应的组织结构和制度，其主体是人。,厚德 博学 笃行 济世,Weifang Medical University,狭义和广义的组织文化,59,广泛性 微妙性 内在强制性 独特性 相对稳定性 融合继承性,（二）组织文化特征,60,医务人员使命,“救死扶伤， 实行革命的人道主义”,61,第一个十年： 无私奉献 追求卓越 第二个十年： 敬业报国 追求卓越 第三个十年： 创造资源 美誉全球,海尔精神,62,海尔管理模式,日本管理（团队意识和吃苦精神）

16、美国管理（个性舒展和创新竞争）中国传统文化中的管理精髓海尔管理模式,63,二、组织文化的类型,64,组织文化的类型,（一）迪尔和肯尼迪分类：“强人型”、“拼命干、尽情玩型”、“攻坚型”和“过程型”四类。 （二）查尔斯汉迪的分类：权力导向型、角色导向型、任务导向型、个人导向型四类。 （三）强文化和弱文化型。,厚德 博学 笃行 济世,Weifang Medical University,65,迪尔和肯尼迪分类,66,三、组织文化的构成,67,文化力量评价指数,组织的目标、价值观，是否通过准则、口号、标语等公布于众。 组织领导是否经常谈论自己组织理念、经营模式或行事的方法。 组织领导是否能够严格地要

17、求自己和公司员工努力遵守公司各项制度。 组织按照本身长期经营战略和经营方式运作，还是根据现任领导的经营行为和方式来运作。 组织更换领导，运行方式方法、经营状态会不会随之改变。,68,组织文化的构成,厚德 博学 笃行 济世,物质文化,制度文化,精神文化,Weifang Medical University,69,它包括： 1.组织名称、标志、标准字、标准色; 2.组织外貌，如自然环境、建筑风格、办公室等场所的设计和布置方式等； 3.徽、旗、歌、服、花等。 物质层文化是最直观、最表象的部分。,（一）物质文化,70,协和医院建筑,71,北大医院形象标识,72,制度层文化是指具有本组织文化特色的各种规

18、章制度、员工行为准则等的总和。 它是组织文化的中介层。注：物质层和制度层文化并非指组织的建筑设施、规章制度、管理机制等本身，而是从其中所折射出来的精神、价值观念和思想意识。,（二）制度层,73,（三）精神层,精神层文化是指组织员工长期形成并共同接受的思想意识活动，包括组织精神、组织哲学、价值观念、道德规范、管理思维方式等。 精神层是组织文化的源泉，为最深层次文化，是组织文化的核心部分。,Spirit精神,SONY “不断开拓” IBM “IBM就是服务” 飞利浦 “精于心，简于形”,74,75,清华大学校训,自强不息 厚德载物,76,1,2,3,4,5,1.精神文化 2.制度文化 3.行为文化

19、 4.物质文化 5.形象文化,77,四、组织文化的基本要素,78,厚德 博学 笃行 济世,Weifang Medical University,组织文化,组 织 观 念,组 织 精 神,组 织 目 标,组 织 道 德,组 织 制 度,组 织 形 象,组 织 价 值 观,组 织 行 为,物 质 文 化,组织文化的构成,79,医院精神,医院价值观,医院伦理道德,医院风貌,医院形象,医院的脸,医院的心,医院的手,医院文化 组成要素,80,新加坡国立大学医院（NUH）文化,愿景（Vision） Adding Years of Healthy Life 使命（Mission） We hold the i

20、nterest of the patient paramount. We are committed to personalised, specialised, accessible and cost-effective care of the highest quality within an environment of intensive research and excellent medical education.,81,核心价值观（Core Values）,和谐共治（Collegiality） 富同情心（Compassion） 追求卓越（Excellence） 富有诚信（Inte

21、grity） 学与教 （Learning & Teaching） 专业精神（Professionalism） 相互尊重（Respect） 社会责任（Social Responsibility）,82,质量方针 （Quality Policy）,To Our Patients - Quality Care and Service To Our Staff - Safe and Fulfilling Work Environment To Our Community - Responsible Citizenry,83,医院标志（logo）,人轮廓中的“十字”表示健康服务以及的服务重点是全人。图标

22、的完整性也代表医院家庭的协同和团结，旨在提供一种整体、优质、连续及综合性服务。,84,五、组织文化作用,85,吃“休克鱼”,从上个世纪 90 年代初开始的近 10 年间，海尔先后兼并了 18 个企业，并且都扭亏为盈。,86,斜坡球体论,87,组织文化作用,1.导向作用 2.凝聚作用 3.激励作用 4.约束作用 5.辐射作用,厚德 博学 笃行 济世,Weifang Medical University,88,六、护理文化建设与传播,厚德 博学 笃行 济世,Weifang Medical University,89,案例讨论,在美国的一家医院，有一位绝症病人，自身疾病缠身，生存质量极低，其家人又很

23、少到医院探望，病人遂产生了轻生的念头。他的管床护士察觉后，整天陪着这位病人，在这位病人哭的时候，护士也跟着哭。最终，这位绝症病人打消了轻生念头，积极配合治疗，还把医院当成了家。,90,问 题 ？,你怎么看待这名护士的行为？ 病人或者其家人应该给这位护士写感谢信或送锦旗？ 这家医院应该将这位护士作为先进典型加以表彰宣传吗？ 碰到类似情况，你会怎么做？,91,医学是爱的艺术，护士们的信条,有一名晚期肺癌患者住院，由于生活无法自理，护士每天为他清洗口腔，以避免肺部感染。尽管臭味难闻，但护士们一丝不苟。这小小的举动，深深印在了家属的心间。当患者去世后，家属含泪向病房的护士们鞠躬致谢。,92,（一）组织

24、文化形成的因素,厚德 博学 笃行 济世,组织文化建立,创始人,群体成员,物质条件,工作任务,重要事件,Weifang Medical University,93,厚德 博学 笃行 济世,Weifang Medical University,1.,（二）护理组织文化建设的内容,94,以德兴护理念,人的健康为中心的文化护理模式 整体护理 人文服务 健康教育 无缝隙护理文化护理的途径,95,（三）护理组织文化创建的过程,第一，制定计划 第二，调研诊断 第三，提炼设计 第四，灌输强化,厚德 博学 笃行 济世,Weifang Medical University,96,注意事项,第一步由上到下：让员工认

25、识到创建组织文化建设的重要性，需要领导的亲自参与 第二步由内到外： 精神文化的提炼 制度文化的创新 行为文化的倡导 物质文化的构建 形象文化的塑造,97,98,(四)营造护理组织文化的形式,1.领导者言谈举止 2.文字、符号、标语、口号、文化手册等 3.实物形象 如微笑牌 4.视听设备 5.其他：举办“文化建设年”活动,99,2008年3月8日晚8点，协和医院护理部代表全国卫生系统在中央一台表演了自编自演的情景剧,我看见了你的眼睛,100,小 结,一、护理组织系统 二、护理组织文化,101,thanks a lot,Thanks a lot,102,海尔砸冰箱的故事,103,Overall every control and clear 日事日毕 日清日结,OEC管理法,104,部分组织的文化,海尔愿景：真诚到永远 清华校训：自强不息 厚德载物 协和精神：严谨 求精 勤奋 奉献 浙大邵逸夫医院使命：最大可能地促进人类的身心健康。 林口长庚医院的院训“勤劳朴实” 麦当劳宗旨：顾客第一,