保险实务邓华丽项目十责任保险与信用保证保险经营.ppt

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1、项目十 责任保险和信用保证保险经营,模块1 责任保险经营 业务操作一、公众责任保险经营 步骤1:承保 1明确公众责任保险险种 (1)场所责任保险 (2)电梯责任保险 (3) 个人责任保险 (4)承包人责任保险 (5)承运人责任保险 (6)其他公众责任保险,责任保险承保的“责任”三要素: 1.法律责任:依法承担 2.民事责任:适用民法 3.经济责任:可用货币计量,2公众责任保险核保 公众责任保险核保要点: (1)投保单内容 (2)其他核保要素: (3)承保条款 (4)赔偿限额和免赔额 (5)保险费率,步骤2:理赔 1确定保险责任 在保险实务中,有两种确定责任保险责任事故有效期间的方法,即期内发生

2、式和期内索赔式。 2调查损失 3支付赔款 4理赔要点,业务操作二、产品责任保险经营 步骤1:承保 1明确产品责任险含义 (1)产品责任 (2)产品合同责任 (3)产品侵权责任 (4)产品责任保险,2产品责任保险核保 (1)投保单内容 (2)产品相关信息 (3)其他核保要素 (4)承保条款 步骤2:理赔 1产品责任保险的理赔机制 2理赔要点 3司法管辖,案例: 生产升降机设备的A公司向保险公司投保产品责任险。期间,某粮库工作人员B在使用A公司出产的升降机维修粮库时,由于升降机侧翻,不幸从8米多高处摔下,致使颅骨骨折、脑部损伤,花费治疗费用10万余元。 A公司据此向保险公司索 赔,保险公司接到报案

3、后即派人对现场进行了查勘,发现升降机的底部安全止推没有展开,并且事故现场地面有25度的坡度,属于明显的操作不当,应予拒赔。B向A公司索赔,A公司认为在保险公司同意赔偿之前,自己不会赔偿。因此,B向法院直接起诉保险公司,要求赔偿10万元。,业务操作三、雇主责任保险经营 步骤1:承保 1明确雇主责任保险的特性 2雇主责任险核保 3承保条件 (1)主条款和附加条款 (2)除外责任 (3)赔偿限额 (4)免赔额 (5)保险费,步骤2:理赔 1被保险人聘用的员工身份及范围审查 2保险责任的审查 3赔偿限额的确定 4理赔要点,业务操作四、职业责任保险经营 步骤1:承保 1明确职业责任保险的种类 (1)医疗

4、责任保险 (2)会计师责任保险 (3)律师责任保险 (4)保险中介人职业责任保险 (5)建设工程设计责任保险 (6)供电责任保险 (7)旅行社责任保险 (8)物业管理责任保险,2职业责任保险核保 3承保条件 步骤2:理赔 (以医疗机构责任保险为例),模块2 信用保证保险经营,业务操作一、信用保险经营 步骤1:承保 1明确信用保险种类 信用保险是指权利人向保险人投保债务人的信用风险的一种保险。信用保险投保人都是权利人,其合同当事人是权利人(被保险人)和保证人(保险人)。 (1)一般商业信用保险 (2)投资保险 (3)出口信用保险,中国出口信用保险公司出口信用投保流程,步骤2:理赔 1填报可损 2

5、索赔损失 3权益转让 案例:出口信用险讲究多 分析:(注意定损核赔等待期),业务操作二、保证保险经营 保证保险是被保证人(债务人)根据权利人(债权人)的要求,请求保险人担保自己信用的保险。保证保险的保险人代被保证人向权利人提供担保,如果由于被保证人不履行合同义务或者有犯罪行为,致使权利人遭受经济损失,由保险人负赔偿责任。 (一)产品质量保证保险经营 1承保审核 (1) 审核被保证人和投保产品 (2)审核承保条件 2理赔审核,(二)雇员忠诚保证保险经营 1明确雇员忠诚保证保险的含义 雇员忠诚保证保险,是指因被保证人(雇员)行为不诚实而使权利人(雇主)遭受经济损失时,由保证人(保险人)承担经济赔偿责任的一种保证保险。 2承保审核 3理赔 案例:雇员忠诚保证保险拒赔案,

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