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1、第 1 页 保险公司下半年工作计划范文1 特征码 fEbEkjqCmGgczuHhaHuh 一、主要工作进展情况 （一）三项保险扩面进展情况 1、医疗保险。截止 6 月底全市参保人员总数达到 30.3 万人， 其中，市直 21.9 万人，大冶 4.8 万人，阳新 3.6 万人。上半年 全市扩面 12483 人，完成年计划 20000 人的 62%。其中：市直 扩面 7978 人，大冶扩面 2454 人，阳新扩面 2051 人。 2、工伤保险。截止 6 月底全市参保人员总数达到 16.4 万人， 其中，市直 10.6 万人，大冶 3.7 万人，阳新 2.1 万人。上半年 全市扩面 10017 人
2、，完成年计划 15000 人的 67%。其中：市直 扩面 7070 人，大冶扩面 2294 人，阳新扩面 653 人。 3、生育保险。截止 6 月底全市参保人员总数达到 24.73 万人， 其中，市直 19.29 万人，大冶 3.47 万人，阳新 1.97 万人。上 半年全市扩面 4064 人，完成年计划 4000 人的 102%。其中：市 直扩面 2520 人，大冶扩面 1213 人，阳新扩面 331 人。 （二）三项保险基金收支情况 今年上半年全市征收医疗保险基金 14174 万元，完成年计划 21000 万元的 68%，其中统筹基金 8429.5 万元，个人帐户基金 5744.5 万元；
3、支出医疗保险基金 11132.5 万元，其中统筹基金 第 2 页 6349.5 万元；结余医疗保险基金 3041.5 万元，其中统筹基金 2080 万元；医疗保险基金滚存结余 21253.4 万元，其中统筹基 金 9312.9 万元。 市直征收医疗保险基金 11289 万元，其中统筹基金 6725 万元， 个人帐户基金 4564 万元；支出医疗保险基金 9698 万元，其中 统筹基金 5665 万元；结余医疗保险基金 1591 万元，其中统筹 基金 1060 万元；医疗保险基金滚存结余 15858 万元，其中统筹 基金 5517 万元。 今年上半年全市征收工伤保险基金 1209.6 万元，完成
4、年计划 1800 万元的 67%；支出工伤保险基金 744.6 万元；结余工伤保 险基金 465 万元；工伤保险基金滚存结余 2727 万元。 市直征收工伤保险基金 944.7 万元；支出工伤保险基金 608.5 万元；工伤保险基金滚存结余 1998.2 万元。 今年上半年全市征收生育保险基金 472.1 万元，完成年计划 1000 万元的 47%；支出生育保险基金 171.2 万元；结余生育保 险基金 300.9 万元；生育保险基金滚存结余 4407.6 万元。 市直征收生育保险基金 418.2 万元；支出生育保险基金 159 万 元；生育保险基金滚存结余 3998.2 万元。 #团委下半年
5、工作计划 #学校下半年工作计划 #企业下半年工作 计划 #乡镇下半年工作计划 二、主要做法 （一）积极推进扩面 第 3 页 为抓好扩面工作，年初我们制定了扩面工作计划，将扩面任务 层层分解，落实到人，按照计划，分类做好困难企业退休人员、 灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作， 做到时间过半任务过半。 1、积极做好困难企业退休人员参保工作。我市困难企业较多， 我们根据医疗保险基金的承受能力，按照市政府的有关部署， 积极开展工作，将困难企业退休人员逐步纳入医疗保险统筹范 围。上半年，我们已为黄石市印刷厂等 5 家困难国有企业的 1008 人办理了医疗保险参保手续，市财政补贴资金 1
6、16 万元。 我们还为已参保的湖北天华股份有限公司等 29 家困难企业的 3314 名退休人员办理了一次性缴费手续，使他们再无后顾之忧。 2、加强宣传和服务，做好灵活就业人员参保、续保工作。为做 好灵活就业人员参保、续保工作，我们一是加强宣传，通过报 纸、电视、电台等媒体广泛宣传政策，多次发布通告，通过市 下岗再就业服务中心、街道办事处、社区服务站等服务窗口张 贴、发放宣传单，把政策送到灵活就业人员手中；二是开展便 民服务，对内优化操作流程，提供一站式服务，增开参保手续 办理窗口，对外与银行联网双向操作，减少灵活就业人员办事 时间。目前，市直灵活就业人员参保已达 3.1 万人。 3、做好单位参
7、保工作。一是做好尚未参保的正常生产经营企业 和金融单位的扩面参保工作，上半年农业银行等 82 家单位 第 4 页 2718 人参加了医疗保险。二是加大私营、民营企业的扩面工作 力度，通过社会保险局、基金结算中心等相关单位及时掌握新 增社会保险登记的私营、民营企业情况，上门宣传政策，耐心 做工作，上半年已将生茂特钢等 47 家企业 988 名职工纳入了医 疗保险统筹范围。 （二）完善医疗管理 1、完善协议管理。协议管理是医疗管理的基础，每年年初我们 都要根据上年度协议执行情况对医疗保险服务协议进行修改完 善。今年我们主要做了三个方面的完善：一是对医疗违规行为 做了明确界定，并相应细化了处罚条款；二是对协议病种的实 际医疗费用做了详细测算，调整了一些不合理的协议病种结算 基数；三是根据基金的承受能力和医疗技术发展的实际，适当 增补了一些新的医疗技术纳入 入医疗保险统筹基金结算范围。 2、做好“两定”机构年度考核工作。上半年我们会同卫生、药 监、物价等相关部门，对全市定点医疗机构和定点药店 20xx 年 度执行医保政策规定情况进行了考核，总体上看“两定”机构 对医疗保险政策规定有了进一步的认识，执行情况较好。但也 第 5 页 有少数单位认识不深，执行不严，甚至为了谋利故意违规操作， 对这些单位作出了限期整改的处理。